meyta - delusional disorders

7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders

1/23

DELUSIONAL DISORDER(GANGGUAN WAHAM)

Meita Astuti112011101038

Pembimbi! "

#$% A&i' Ma$#iaa S*% +,

D$% ,ustia E-. / S*% +,


2/23

De'iisi

Waham : Keyakinan tentang suatu isi pikiran yang tidak

sesuai dengan kenyataan atau tidak cocok dengan

intelgensi dan latar belakang kebudayaan, biarpundibuktikan kemustahilan itu.


3/23

E*i#emi&!i

Prevalensi gangguan waham di Amerika Serikat

diperkirakan 0,0! sampai 0,0" persen. #angguan

waham lebih $arang dari pada ski%o&renia dan gangguana&ekti&. 'sia onset kira(kira )0 tahun, rentang usia untuk

onset dari *+ tahun sampai 0 tahunan, terdapat lebih

banyak pada wanita.


4/23

Eti&!i

Penyebab sebenarnya tidak diketahui.

Ada beberapa &aktor:

a. -aktor biologi:

Penyakit &isik /misal: tumor otak keadaan neurologis / sistem limbik dan ganglia

basalis

b. -aktor psikodinamik:

1solasi sosial 2ipersensiti& /reaksi &armasi, proyeksi dan

penyangkalan


5/23

Dia!sis

Pe#ma #ia!sti !a!!ua aam (422%0) Waham(waham merupakan satu(satunya ciri khas klinis

atau ge$ala yang paling mencolok. Waham(wahamtersebut /baik tunggal maupun sebagai suatu system

waham harus sudah ada sedikitnya " bulan lamanya,

dan harus bersi&at khas pribadi /personal dan bukan

budaya setempat


6/23

#e$ala(ge$ala depresi& atau bahkan suatu episode depresi&yang lengkap mungkin ter$adi secara intermitten, dengan

syarat bahwa waham(waham tersebut menetap pada saat(

saat tidak terdapat gangguan a&ekti& itu.

3idak boleh ada bukti(bukti tentang adanya penyakit otak 3idak boleh ada halusinasi auditorik atau hanya kadang(

kadang sa$a ada dan bersi&at sementara 3idak ada riwayat ge$ala(ge$ala ski%o&renia /waham

dikendalikan, siaran pikiran, penumpulan a&ek, dsb


7/23

+LASI4I+ASI

A. 4enurut Konsep 5asar.Waham sistematis: keyakinan palsu yang digabungkan

oleh suatu tema atau peristiwa tunggal, yangmelibatkan situassi yang menurut pikiran dapat ter$adi

di kehidupan nyata..Waham yang kacau /bi%arre delution: keyakinan palsu

yang aneh, mustahil, dan sama sekali tidak masuk akal,

tidak berasal dari pengalamn hidup pada umumnya.


8/23

6. 4enurut 7nset.Waham primer timbul secara tidak logis, tanpa penyebab dari

luar..Waham sekunder biasanya logis kedengarannya, dapat diikuti

dan merupakan cara untuk menerangkan ge$ala(ge$ala

ski%o&renia lain

8. 4enurut 3ema.Waham ke$ar: merasa diserang , diganggu, disiksa, atau

dilawan komplotan..Waham re&erensi: merasa bahwa dia sedang dibicarakan oleh

orang lain


9/23

Waham kebesaran: menun$ukkan kepentingan,kemampuan, kekuatan, pengetahuan atau identitas yang

berlebihan atau hubungan khusus dengan dewa atau

orang terkenal. Waham rasa bersalah9dosa dan ketidakberhargaan:

keyakinan bahwa ia telah berbuat dosa atau kesalahan

yang besar, yang tidak dapat diampuni atau ia

bertanggung $awab atas suatu ke$adiaan yang tidak baik,

misalnya kecelakaan keluarga karena pengaruh pikiran

yang tidak baik.


10/23

Waham ihilistik: yakin bahwa dunia ini sudah hancuratau bahwa ia sendiri atau9dan orang lain sudah mati.

Waham somatik9hipokondrik: keyakinan tentang

/sebagian tubuhnya yang tidak mungkin benar,

umpamanya usus sudah busuk, otaknya sudah cair, adaseekor kuda di dalam perutnya. Keyakinan palsu

menyangkut &ungsi tubuh. Waham agama

Waham cemburu: keyakinan palsu yang didapatkan darikecemburuan patologis bahwa kekasih pasien tidak $u$ur.


11/23

Waham seksual9cinta /erotomania: keyakinan bahwa iadicintai oleh lawan $enis yang biasanya tidak dicapai, dari

golongan sosial yang lebih tinggi dan kepada siapa dia belum

pernah bertemu. Waham pengendalian: keyakinan bahwa tindakan, perasaan

dan kemauan adalah benar(benar dan dipengaruhi atau diaturoleh orang lain atau kekuatan di luar

Penarikan pikiran /thought withdrawl: keyakinan bahwa

pikirannya telah ditarik keluar.

Penanaman pikiran /thought insertion: keyakinan

bahwa pikirannya adalah bukan miliknya, tetapi

ditanamkan kedalam pikirannya oleh kekuatan luar.


12/23

Penyiaran pikiran /thought broadcasting : keyakinan bahwa

pikirannya telah diketahui oleh orang lain, seolah(olah setiap

orang dapat membaca pikirannya.

Pengendalian pikiran /thought control: keyakianan bahwwa

pikirannya di kendalikan oleh orang lain atau kekuatan luar.


13/23

Gamba$a +&iis

Status mental

5eskripsi umum

7rang dengan gangguan waham biasanya berdandan dengan baik

dan berpakaian baik, tanpa adanya bukti adanya disintegrasi nyata

pada kepribadian atau aktivitas harian .3etapi mungkin sa$a terlihateksentrik, aneh, pencuriga, atau bermusuhan.

4ood, perasaan dan a&ek

4ood penderita gangguan waham konsisten dengan isi wahamnya.

Seorang penderita dengan waham kebesaran adalah euphoria,

seoraang penderita dengan waham ke$ar adalah pencuriga


14/23

G! A'eti' #ibe#aa #! G! Waam "

m# bisa sea&a #! aam.a ta*i!! aam t# meuua !ea&a a'eti'

.!

meeta* se*e$ti *a#a !! m#%

Pasie Si5'$eia be$be#a #e!a G!

Waam " aam t# 6bi55a$e7,u!a t# #ium*ai a&usiasi .! me&

*e#ata$a a'e !a!!ua *# *$ses *ii$%


15/23

.#angguan persepsi dengan gangguan waham tidakmemiliki halusinasi yang menon$ol atau menentap.

4enurut 5S4(1; waham raba atau cium mungkin

ditemukan $ika hal tersebut adalah konsisten dengan

waham, sebagai contohnya waham aromatik tentang

bau badan

. Pikiran

#angguan pikiran pada waham merupakan ge$ala

utama dari gangguan waham biasanya sistematis

dan karakteristiknya adalah dimungkinkan.

Sensorium dan kognisi


16/23

7rientasi

Penderita dengan gangguan waham tidak memiliki

kelainan dalam orientasi

5aya ingat

5aya ingat dan kondisi kogniti& lainnya adalah intak

pada pasien dengan gangguan waham

Ke$u$uranPenderita dengna gangguan waham biasanya dapat

dipercaya .


17/23

DD

ski%o&renia tipe paranoid Peny -isik < eurologik srg disertai dgn waham

/ganglia basalis, sistem limbik 5elirium 5emensia Penyalahgunaan Alkohol 4alingering

Ski%o&renia #angguan 4ood


18/23

Peata&asaaa

A. -armakoterapi Antipsikotik telah digunakan se$ak tahun *=0 sebagai

pengobatan gangguan waham menetap. 6eberapa

peneliti telah menyatakan bahwa Pimo%ide/7ral

mungkin e&ekti& pada gangguan waham menetap tipesomatik.

3erapi kombinasi sering dilakukan, termasuk

mengkombinasi obat antipsikotik dengan antidepresan.

Secara keseluruhan, penderita gangguan wahammenetap sangat berespon terhadap pengobatan

/antipsikotik yang diberikan, dimana !0> dilaporkan

sembuh dari ge$alanya, 0> menun$ukkan adanya

perubahan dari klinisnya.


19/23

( 2ospitalisasi

( Psiko&armaka : 2aloperidol, Pimo%ide, ?ithium,

8arbama%epin, ;alproate,@isperidone, 8lo%aril

( Psikoterapi : individual

> insight oriented

> cognitive> behavioral

Peata&asaaa "


20/23

6. Psikoterapi 4emberikan in&ormasi dan edukasi yang benar mengenai penyakit

pasien, sehingga diharapkan keluarga dapat menerima pasien dan

mendukungnya ke arah penyembuhan.

4emberitahukan kepada keluarga untuk tidak memberikan tekanan

emosional kepada pasien, Keluarga $uga diharapkan mampumengawasi kepatuhan pasien untuk kontrol minum obat, dan

meminta keluarga untuk lebih mendengarkan dan berkomunikasi

dengan pasien.

3anda terapi yang berhasil mungkin adalah suatu kepuasan

penyesuaian sosial


21/23

3ingkat peker$aan Penyesuaian &ungsional yang tinggi Benis kelamin /wanita 7nset sebelum usia "0 tahun 7nset ter$adi tiba(tiba ?ama penyakit singkat

Adanya &aktor pencetus Waham ke$ar, somatik < erotik

4at$ .a! be$ubu!a #e!a

*$!sis .a! bai"


22/23

P$!sis

#angguan waham menetap diperkirakan merupakandiagnosis yang cukup stabil.

Kurang dari !> dari semua pasien gangguan waham

menetap men$adi ski%o&renia.

Kira(kira !0> pasien pulih pada &ollow up $angkapan$ang, 0> lainnya mengalami penurunan ge$alanya

dan "0> lainnya tidak mengalami perubahan pada

ge$alanya.


23/23

3C@14A KAS12

meyta - delusional disorders

Documents