mesotelioma pleural

MESOTELIOMA PLEURAL

Jade Diaz Gonzalez

5to A

Neumologia Teorica

Dr. A.L.

DEFINICION

Tumor derivado de la capa mesotelial de la pleura, de origen mesodérmico.

Pueden ser

Localizados

Difusos

Pueden presentar diferenciación:

Epitelial

Mesenquimal (fibrosa o sarcomatoide)

Mixta.

EPIDEMIOLOGIA

Es el tumor pleural maligno mas comun. Incidencia en EUA

de 2,200 casos/año

Hombres, 5ta -6ta decada de vida.

Riesgo de 18 – 30% en trabajadores de asbesto con

exposicion de 20 – 50 años

ETIOLOGIA

Asbesto (40%)

Amionato:

Azul/Crocidolita

Blanco/Crisotilo

Riesgo es proporcional a:

Densidad del polvo de amianto

Duración de la exposición

Tiempo transcurrido desde la primera exposición

CARACTERISTICAS

Localizado: Benigno o Maligno. Asintomatico.

Difuso: Maligno. Con derrame pleural

seroso/sanguinolento.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Dolor torácico 60% discreto, persistente y

lentamente progresivo

Disnea 25%

Tos 20%

Derrame pleural unilateral

DIAGNOSTICO

Radiografia

TAC

Biopsia (toracoscopia o toracotomía)

Toracosentesis (citologia)

Microscopia Electronica

Inmunohistoquimica GOLD STANDARD

ESTUDIOS DE IMAGEN

Crecimiento en el grosor de las placas pleurales

Unilateral

Derecho

Invasion toracica, costillas y mesdiastino

MARCADORES BIOQUIMICOS

Exudado

Prot. 4g/dl

Linfocitosis

LDH <600 IU/L

pH acido

Glucosa Baja

MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICOS

CK5-6

Calretinina

Antigeno tumoral-1 de Wilms

D2-40

TRATAMIENTO

Cirugia Radical

Tratamiento Paliativo

Pronostico: variable, <6 meses

Fin