lupues eritematoso sistemico dermasto
Post on 09-Feb-2017
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EPIDEMIOLOGIALa enfermedad de la piel es la segunda manifestación clínica más frecuente
del Lupus Eritematoso, después de la inflamación articular.El 45% de pctes con le cutáneo tienen un cierto grado de impedimento para
actividades vocacionales.
El Exantema maculopapular del le cutáneo agudo generalizado, está presente en el 35-60% de los
pctes con Lupus Eritematoso Sistémico.
El Lupus Eritematoso cutáneo subagudo
constituye el 7-27% de la población con les
El Lupus Eritematoso cutáneo agudo como el les
es más frecuente en mujeres que en hombres
Todas las razas están afectadas; sin embargo, las
primeras manifestaciones
clínicas del le cutáneo agudo
pueden no percibirse en individuos de piel
oscura.
LUPU
S ER
ITEM
ATO
SO
DISCOIDE/TEGUMENTARIO
SISTEMICO
SUBAGUDO
LOCALIZADO
CRONICO
FIJO
AGUDO
SUBAGUDO
LUPUES ERITEMATOSO EtiologíaDISCOIDE
• Se desconoce la causa exacta, existe predisposición genética. • Se describen tres factores para el desarrollo de la enfermedad:
herencia de genes susceptibles, inducción de la inmunidad, expansión del proceso autoinmune y daño inmunológico directo.
SUBAGUDO • Etiología desconocida. • Proceso muy heterogéneo que incluye un amplio espectro de formas
clínicas en las que la piel puede verse involucrada o no, puede ir acompañada o no de afección visceral.
• Sus lesiones tienen extremada fotosensibilidad y su carácter transitorio, no cicatrizal.
SISTEMICO • Se ha descrito en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) una mayor frecuencia de HLA-Dr2 y HLADr3.
• Se agrega como papel central la fotosensibilidad, ya que la radiación UV lleva a liberación de componentes pro inflamatorios.
LUPUES ERITEMATOSO PatogeniaDISCOIDE Factores genéticos: Asociación con HLA-B7, -B8, -Cw7, -DR2, -DR3 y –DQw1,como
resultado de las mutaciones somáticas, el control de los linfocitos se pierde y, después de un periodo latente, aproximadamente 4 años para las mujeres y 2 años para los varones, se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad.Factores ambientales: Pueden iniciar después de un traumatismo (11%), estrés mental (12%), quemadura solar (5%), infección (3%), exposición al frío (2%) y embarazo (1%). Las exacerbaciones ocurren después de la exposición solar o traumatismo. Ocasionalmente, algunos medicamentos como la isoniacida, penicilamina, griseofulvina y dapsona pueden precipitar un cuadro de LED.
SUBAGUDO De forma general, los UV a dosis intermedias o altas conduce a la liberación de citocinas como el TNF- α y la IL-1 que desencadenan la síntesis de otras citocinas proinflamatorias. También los UV inducen a la apoptosis de los queratinocitos y la expresión de autoantígenos.
SISTEMICO Enfermedad de causa multifactorial y patogenia autoinmune: se caracteriza por la inflamación de diversos órganos.La enfermedad sigue una evolución crónica y presenta brotes o exacerbaciones, intercalados con períodos de inactividad.Las afecciones del aparato locomotor y la piel son muy comunes, pero puede haber manifestaciones clínicas por parte de cualquier sistema del organismo.
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