LUPUES ERITEMATOSO

SISTEMICO

EPIDEMIOLOGIALa enfermedad de la piel es la segunda manifestación clínica más frecuente

del Lupus Eritematoso, después de la inflamación articular.El 45% de pctes con le cutáneo tienen un cierto grado de impedimento para

actividades vocacionales.

El Exantema maculopapular del le cutáneo agudo generalizado, está presente en el 35-60% de los

pctes con Lupus Eritematoso Sistémico.

El Lupus Eritematoso cutáneo subagudo

constituye el 7-27% de la población con les

El Lupus Eritematoso cutáneo agudo como el les

es más frecuente en mujeres que en hombres

Todas las razas están afectadas; sin embargo, las

primeras manifestaciones

clínicas del le cutáneo agudo

pueden no percibirse en individuos de piel

oscura.

CLASIFICACION

LUPU

S ER

ITEM

ATO

SO

DISCOIDE/TEGUMENTARIO

SISTEMICO

SUBAGUDO

LOCALIZADO

CRONICO

FIJO

AGUDO

SUBAGUDO

LUPUES ERITEMATOSO EtiologíaDISCOIDE

• Se desconoce la causa exacta, existe predisposición genética. • Se describen tres factores para el desarrollo de la enfermedad:

herencia de genes susceptibles, inducción de la inmunidad, expansión del proceso autoinmune y daño inmunológico directo.

SUBAGUDO • Etiología desconocida. • Proceso muy heterogéneo que incluye un amplio espectro de formas

clínicas en las que la piel puede verse involucrada o no, puede ir acompañada o no de afección visceral.

• Sus lesiones tienen extremada fotosensibilidad y su carácter transitorio, no cicatrizal.

SISTEMICO • Se ha descrito en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) una mayor frecuencia de HLA-Dr2 y HLADr3.

• Se agrega como papel central la fotosensibilidad, ya que la radiación UV lleva a liberación de componentes pro inflamatorios.

LUPUES ERITEMATOSO PatogeniaDISCOIDE Factores genéticos: Asociación con HLA-B7, -B8, -Cw7, -DR2, -DR3 y –DQw1,como

resultado de las mutaciones somáticas, el control de los linfocitos se pierde y, después de un periodo latente, aproximadamente 4 años para las mujeres y 2 años para los varones, se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad.Factores ambientales: Pueden iniciar después de un traumatismo (11%), estrés mental (12%), quemadura solar (5%), infección (3%), exposición al frío (2%) y embarazo (1%). Las exacerbaciones ocurren después de la exposición solar o traumatismo. Ocasionalmente, algunos medicamentos como la isoniacida, penicilamina, griseofulvina y dapsona pueden precipitar un cuadro de LED.

SUBAGUDO De forma general, los UV a dosis intermedias o altas conduce a la liberación de citocinas como el TNF- α y la IL-1 que desencadenan la síntesis de otras citocinas proinflamatorias. También los UV inducen a la apoptosis de los queratinocitos y la expresión de autoantígenos.

SISTEMICO Enfermedad de causa multifactorial y patogenia autoinmune: se caracteriza por la inflamación de diversos órganos.La enfermedad sigue una evolución crónica y presenta brotes o exacerbaciones, intercalados con períodos de inactividad.Las afecciones del aparato locomotor y la piel son muy comunes, pero puede haber manifestaciones clínicas por parte de cualquier sistema del organismo.

TRAT

AMIE

NTO

AGUDO

SUBAGUDO

SISTEMICO