lihavuusohjelma haastaa toimijat

10.04.2023 1

Lihavuusohjelmahaastaa toimijat

12.3.2014

Kehittämispäällikkö Päivi Mäki, THLRUNDI 2014

Esityksen sisältö

• Ohjelman tausta• Kansallinen lihavuusohjelma ja sen tavoitteet• Ohjelman toteutus• Esimerkkejä

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 2

Ohjelman tausta

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 3

OHO, olenko omena

Lihavuus lisää riskiä sairastua moniin sairauksiin

Lihavuuden syyosuus (%), BMI > 28 kg/m2

0 10 20 30 40 50 60 70

Rintasyöpä

Paksusuolisyöpä

Hyperlipidemia

Laskimoveritulppa

Nivelrikko

Sydäninfarkti

Sappikivitauti

Kihti

Rasitusrintakipu

Verenpainetauti

Aivohalvaus

Tyypin 2 diabetes

Syyosuus (%)Lähde Markku Pekurinen, Kansanterveyspäivät 2011

Suomalainen tutkimus osoitti ensimmäisenä, että tyypin 2 diabeteksen ehkäisy on mahdollista elintapoja muuttamalla

HR

0

2

4

6

8

10

0 1 2 3 4 5

Montako elintapatavoitetta saavutti

DM

ilm

aant

uvuu

s

• Laihtuminen > 5%

• Rasvaa kohtuudella

• Tyydyttynyttä rasvaa niukasti

• Kuitua runsaasti

• Liikuntaa 30 min / päivä

Jaana Lindström, THL

”The obesity system map”

Lähde: 2007 Foresight Report ”Tackling Obesities: Future Choices”

Terveellinen ruokavalio ja liikunta ovat ensisijaiset keinot estää ylipainon

kertymistä

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 7

Onko ympäristömme on muuttunut lihomista edistäväksi?

• Rakennettu ympäristö, kevyen liikenteen väylät, puistot • Istumiseen käytetty aika koulussa, työssä ja vapaa-ajalla • Arkiliikunnan määrä, muuttunut työn fyysinen kuormittavuus• Epäterveellisten – terveellisten elintarvikkeiden saatavuus ja

hinta • Kaupat – sijainti, valikoima• Napostelukulttuuri, pikaruoka, suuret pakkauskoot• Mainonnan ja median rooli• Asenteet ja normit

Lait, kansalliset ohjelmat ja suositukset ovat terveyden edistämistyön kulmakiviä• Lait ja asetukset• Lastenneuvolan, koulu- ja

opiskeluterveydenhuollon suositukset• Kansalliset ohjelmat, esim. Terveys 2015 –

kansanterveysohjelma, KASTE 2012-2015• Ravitsemus- ja liikuntasuositukset• Käypä hoito –suositukset • Väestön terveysseurantatutkimukset

(esim. FINRISKI, AVTK, ATH, Kouluterveystutkimus)

• TEA-viisari• Menetelmät ravitsemus- ja

liikuntaneuvontaan (mm. Neuvokas perhe, Painokas, Sapere)

Kansallinen lihavuusohjelma 2012-2015

”THL:n asiantuntijatyöllä väestön lihominen pysäytetään ja käännetään laskuun väestön terveyden lisäämiseksi ja toimintakykyisten työvuosien kartuttamiseksi. Tämä toteutuu ravitsemuksen ja liikunnan keinoin sekä viestinnän ja kumppanuuden toimilla”

Ohjelmaryhmä

• Vartiainen Erkki, ylijohtaja (THL), puheenjohtaja

• Laatikainen Tiina, professori (THL), varapuheenjohtaja

• Mäki Päivi, kehittämispäällikkö (THL), asiantuntijasihteeri

• Jalava Katja, johdon assistentti (THL), tekninen sihteeri

• Absetz Pilvikki, erikoistutkija (THL) • Heloma Antero, ylilääkäri (THL)• Holmila Marja, tutkimusprofessori

(THL)• Jallinoja Piia, tutkimuspäällikkö

(Kuluttajatutkimuskeskus)• Jousilahti Pekka, tutkimusprofessori

(THL)• Laaksonen Maarit, erikoistutkija (THL)• Lindström Jaana, erikoistutkija (THL)

• Lehtinen-Jacks Susanna, Suomen Akatemian tutkijatohtori (Tampereen yliopisto, THL)

• Männistö Satu, akatemiatutkija (THL)• Parviainen Eeva, markkinoinnin

asiantuntija (THL)• Raulio Susanna, erikoistutkija (THL)• Sainio Päivi, kehittämispäällikkö (THL)• Salo Jarmo, asiantuntijalääkäri (THL)• Stenholm Sari, erikoistutkija (THL)• Suokas Jaana, erikoistutkija (THL ja

HUS)• Vasankari Tommi, professori (THL ja

UKK-instituutti)• Virtanen Suvi, tutkimusprofessori

(THL)• Warpenius Katariina, tutkija (THL)

Kansallinen asiantuntijaryhmä• Vartiainen Erkki, ylijohtaja (THL),

puheenjohtaja• Laatikainen Tiina, professori (THL, Itä-

Suomen yliopisto), varapuheenjohtaja• Mäki Päivi, kehittämispäällikkö (THL),

asiantuntijasihteeri• Jalava Katja, johdon assistentti (THL),

sihteeri• Häkkänen Paula, koululääkäri (Helsingin

terveysvirasto)• Järvi Ulla, toimittaja (Terveystoimittajat

ry)• Karvinen Jukka, kehitysjohtaja (Nuori

Suomi)• Koski Sari, projektipäällikkö (Suomen

Diabetesliitto)• Kurttila Tuomas, toiminnanjohtaja

(Suomen Vanhempainliitto)• Lahti-Koski Marjaana, terveysjohtaja

(Suomen Sydänliitto)• Lehtinen-Jacks, Susanna, Suomen

Akatemian tutkijatohtori (Tampereen yliopisto, THL), puheenjohtaja (Suomen Lihavuustutkijat ry)

• Lehtomäki Leila, puheenjohtaja (Suomen Terveydenhoitajaliitto)

• Mäkelä Kaisa, yli-insinööri (Ympäristöministeriö)

• Mustajoki Pertti, professori, sisätautilääkäri

• Männistö Satu, akatemiatutkija (THL)• Nuutinen Erja, lehtori (suun

terveydenhuolto) (Metropolia ammattikorkeakoulu)

• Peltonen Heidi, opetusneuvos (OPH)• Pietiläinen Kirsi, apulaisprofessori

(Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri)

• Pylkkänen Liisa, ylilääkäri (Suomen Syöpäyhdistys)

• Pääjärvi-Myllyaho Riitta, puheenjohtaja (Liikunnan ja terveystiedon opettajat ry)

• Salo Jarmo, asiantuntijalääkäri (THL)• Santtila Matti, everstiluutnantti,

(Sotilaslääketieteen Keskus) /Jarmo Viskari 1.1.2014 alkaen

• Sarlio-Lähteenkorva Sirpa, neuvotteleva virkamies (STM)

• Seppälä-Vessari Eila, toiminnanjohtaja (Suomen Lastenhoitoalan liitto)

• Tammelin Tuija, tutkimusjohtaja (Likes, Liikkuva koulu-ohjelma)

• Tanhuanpää Marleena, johtaja (Elintarviketeollisuusliitto)

• Vasankari Tommi, johtaja (UKK-instituutti)

• Viinikka Anne, projektipäällikkö (Mannerheimin lastensuojeluliitto)

• Virtanen Eija, hyvinvointipäällikkö, (Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä)

Tavoitteena terveempi Suomi

Ohjelman päätavoitteet:• Entistä harvemmasta lapsesta ja nuoresta

kasvaa lihava aikuinen• Entistä harvempi lihoo aikuisiässä• Väestöryhmien väliset erot lihavuuden

yleisyydessä kaventuvat• Lihavuuteen liittyvien sairauksien vuoksi

korkeassa riskissä olevat laihtuvat tai eivät liho edelleen

Ohjelman painopistealueet

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 15

• terveyden edistäminen otetaan huomioon kaikessa suunnittelussa ja päätöksenteossa

• päättäjillä on käytössään ajantasaista tietoa• ympäristö on fyysistä aktiivisuutta edistävä ja siihen

kannustava • ihmisillä on mahdollisuus tehdä terveellisiä

ruokavalintoja ja saada tarvittaessa ammattitaitoista ohjausta ja tukea valinnoilleen

• ravitsemus- ja liikuntasuositukset ja hoitosuositukset tunnetaan ja ovat käytössä

• terveyden edistäminen, ml. lihavuuden ehkäisy, sisältyy terveydenhuoltoalan, opetus- ja ravitsemusalan perus- ja täydennyskoulutukseen

• toimijat verkostoituvat ja sitoutuvat terveyden edistämiseen

Ohjelman viisi kärkiteemaa

1. Verotuksen kehittäminen terveysperusteiseen suuntaan

2. Terveyden ja hyvinvoinnin huomioiminen kaikessa päätöksenteossa

3. Vastuullinen ja myönteinen viestintä4. Lihavuuden ehkäisy ja hoito

huomioidaan aikaisempaa tehokkaammin kaikissa terveydenhuollon palveluissa

5. Tutkimustietoa päätöksenteon tueksi

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 16

Ohjelman toteutukseen yhteistyöllä

• Päättäjät• Terveydenhuolto• Varhaiskasvatus• Koulut ja oppilaitokset• Tekninen toimi ja

yhdyskuntasuunnittelu• Järjestöt• Puolustusvoimat• Työnantajat• Kauppa ja

elinkeinoelämä• Media

Julkaisun pysyvä osoite on: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-948-0

Kuinka tavoitteet toteutuvat työssäsi/kunnassasi?

Ohjelman toteutus

Tavoitteita ja käytännön toimia terveydenhuollolle, ml. mielenterveys- ja päihdepalvelut

• Ravitsemus- ja liikuntaneuvonta ja painonhallinta ovat keskeisessä osassa terveyden edistämistyötä, sairauksien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta

• Elintapaohjaus on yksilöllistä ja perustuu kansallisiin suosituksiin• Asiakkaiden/potilaiden osallisuus ja

omaseuranta huomioidaan• Esim. itsehoitopisteitä, materiaalia ja

nettipalveluja.• Ravitsemus- ja liikuntasuositukset, Käypä

–hoitosuositukset ovat käytössä (työpaikkakohtaiset ohjeet)

Toteutuu työssäni/kunnassa

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 19

• Painonhallinnan puheeksi ottaminen• Paino ja vyötärönympärys mittaaminen,

painoindeksin (BMI) laskeminen ja kirjaaminen potilastietojärjestelmiin

• Lihavuuden hoidon alueelliset hoito-ohjelmat ja -ketjut on määritelty perus-terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä

• Hoitomuodot ja palvelut kattavat hoidon tarvetta

– Elintapaohjauksen ja hoidon tuloksia seurataan

Toteutuu työssäni/kunnassa

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 20

Tavoitteita ja käytännön toimia terveydenhuollolle, ml. mielenterveys- ja päihdepalvelut

• Elintapaohjauksessa huomioidaan alkoholinkäyttö ja tupakointi

• Alkoholinkäytön riskien ja haittojen arvioimiseen käytetään AUDIT-testiä ja mini-intervention menetelmiä

• Tupakkariippuvuuden hoidossa ja tupakasta vieroituksessa käytetään Käypä hoito -suosituksen mukaisia ohjausmenetelmiä

Toteutuu työssäni/kunnassa

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 21

Tavoitteita ja käytännön toimia terveydenhuollolle, ml. mielenterveys- ja päihdepalvelut

Tavoitteita ja käytännön toimia kaikille toimijoille

• Kunnan eri toimijat tekevät yhdessä suunnitelmallista terveyden edistämistyötä

• Hyvinvointikertomuksessa kuvataan terveyden edistämisen, ml. lihavuuden ehkäisyn, johtaminen, vastuutahot ja resurssit

• Kunnassa on riittävästi lähiliikuntapaikkoja ja liikuntamahdollisuuksia eri ikäiselle väestölle

• Tarjolla on motivoivia, matalan kynnyksen liikuntapalveluja, -ryhmiä ja -kerhoja eri ikäisille, jotka ovat kaikkien saatavissa ilmaiseksi tai kohtuuhinnalla

Toteutuu työssäni/kunnassa

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 22

Kuinka ohjelman toimeenpanoon ja toteutukseen voi osallistua?

• Tekemällä ohjelman tavoitteiden mukaisia toimenpiteitä omassa työssä

• Verkostoitumalla laajasti ja tekemällä järjestelmällistä yhteistyötä muiden toimijoiden kanssa (terveydenhuolto, sosiaalitoimi, päivähoito, koulut ja oppilaitokset, liikuntatoimi, työnantajat, elinkeinoelämä jne)

• Raportoimalla Innokylässä oman kunnan/organisaation hankkeista ja toimintamalleista: www.innokyla.fi

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 23

Esimerkki lihavuusohjelman toteutuksesta • Terveyden edistäminen koko kaupungin toimintaa

– Kaupungin johdon sitoutuminen • Tiivis yhteistyö sairaanhoitopiirin kanssa esim.

henkilöstön koulutus• Kuntatasolla seurataan mm. ylipainoisten lasten

osuuksia, imetysaktiivisuutta -> raportointi hyvinvointikertomuksessa vuosittain

• Neuvokas Perhe malli äitiys- ja lastenneuvoloissa• Kaikille kuudesluokkalaisille terveyskysely• Alustukset vanhempainilloissa mm. terveellisistä

elintavoista, ruokakulttuurin merkityksestä eli perheiden yhteisten aterioiden tärkeydestä

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 24

Esimerkki jatkuu…• Ruokaryhmät kouluissa, koulutuksia säännöllisesti

ruokapalveluhenkilöstölle• Karkittomat päiväkodit ja koulut • Energiajuomat pois kouluista• Ruokalistat uudistettu kaikissa kaupungin ruokapalvelun

alaisissa yksiköissä• Yhteistyö oppilaitosten kanssa, mm.

ammattikorkeakoulujen kanssa opinnäytetyöyhteistyötä

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 25

THL haastaa kunnat Lihavuus laskuun –tekoon (17.10.2013)• Terveyden ja hyvinvoinnin laitos haastoi kunnat

tekemään vähintään yhden uuden ja konkreettisen kaikkien kuntalaistensa terveyttä edistävän ja lihavuutta ehkäisevän teon, joka raportoidaan hyvinvointikertomuksessa.

• Teon tavoitteena on terveet ja hyvinvoivat kuntalaiset.

• Verkkouutinen:• http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=34510

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 26

Haaste RUNDI-seminaariin osallistuville ammattilaisille!

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 27

”Tee vuosittain vähintään yksi uusi ja konkreettinen väestön terveyttä edistävä

ja lihavuutta ehkäisevä teko”

Yhteistyö ja verkostoituminen

”Raportoi siitä hyvinvointikertomuksessa

tai Innokylässä”

Esimerkkejä on koottu kansalliseen lihavuusohjelmaan

Ota haasteesta koppi!

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 28

Tavoitteena ympäristö, jossa terveelliset elintapavalinnat ovat helpompia ja ohjausta ja tukea on tarvittaessa saatavilla

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 29

Ilmoita kuntasi hankkeet/toimintamallit Innokylässä (www.innokyla.fi)

10.04.202310.04.2023 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 30

www.thl.fi/lihavuusohjelma

www.thl.fi/lihavuusohjelma

Kiitos mielenkiinnosta!