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Post on 03-Apr-2015
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Les NTIC dans les différentes formes d’enseignement
F. KOHLERSPIE-EAO & ANADIM
f.kohler@chu-nancy.frf.kohler@wanadoo.fr
Les différentes formes d’enseignement Pour mémoire :
Le cours Les ED et TP
APP ARP
ARC ECG
Le cours et les NTIC Utilisation de présentations
visuellement assistées par ordinateur
Mise à disposition des supports sur un serveur web
Enregistrement du cours Videostreaming Richmédia
Les ED, les TP et les NTIC Manipulations assistées par
ordinateurs ED de radiodiagnostic
Suivi des groupes d’étudiants Travail en groupes des étudiants
Apprentissage par problème L'apprentissage par problème (APP) est une méthode
pédagogique issue des découvertes de la psychologie cognitive.
Elle se pratique dans plusieurs facultés de médecine dans le premier et début du deuxième cycle (sémiologie)
Dans cette méthode, les cours théoriques sont remplacés par des séances d'apprentissage de groupe ; chaque groupe est formé de huit à dix étudiants et d'un tuteur.
Ce dernier, qui est soit un clinicien, soit un enseignant universitaire oeuvrant dans le domaine de la recherche, a pour rôle de supporter le fonctionnement du groupe et l'acquisition des connaissances.
La méthode peut être complétée par des cours théoriques, des TP et des visites à l’hôpital présentant une synthèse de la matière, une vue d'ensemble, ou de la nouvelle matière difficilement assimilable à ce mode d'apprentissage.
Caractéristiques de l ’APP L’accent est mis sur l ’apprentissage des étudiants L’apprentissage vise la maîtrise des
connaissances et habiletés Le problème sert de levier à l’apprentissage d’une
nouvelle matière Démarche inspirée de la réalité de la pratique Vise un développement progressif de l’autonomie Étudiant actif dans son apprentissage Apprentissage cumulatif, intégré, progressif et
cohérent
APP versus traditionnel Traditionnel
transmission des connaissances
disciplines théories
application centré sur le
professeur
contenu
APP acquisition des
connaissances intégration des
disciplines théorie
application centré sur
l’apprentissage autonome de l ’étudiant
contenu et processus d ’apprentissage
Hypothèse vérifiable
Protocole expérimental
Collecte de données expérimentation
Vérification des hypothèses
Observations initiales
Expérimentation complémentaire
méthode scientifique
Information et questions dans le problème
Arbre d’hypothèses
Objectifs d’apprentissage
Collecte d ’information lecture
Vérification des hypothèses
Lectures complémentaires
APP
Le déroulement d’une séance Participation de tous les étudiants au sein d’un
groupe Quatre rôles spécifiques dans un groupe
Un animateur qui gère les étapes et organise la séance
Un secrétaire inscrit au tableau le déroulement des étapes
Un scribe transcrit sur papier les éléments significatifs et les photocopie pour le groupe
Un intendant qui veille aux ressources matérielles (local, matériel didactique…)
Organisation d’un thème 5 à 6 problèmes Par problème :
Présentation en groupe pendant 1h30 3 demi-journées de travail personnel Résolution et synthèse pendant 1h30
Par thème : 1 séance de TP 1 visite à l ’hôpital 2 ou 3 conférences de synthèse Des cours magistraux
Le déroulement de la 1ére séance L'étude du cas clinique
débute par la lecture du problème (5 min.), se poursuit par la définition des termes inconnus (5 min.) et par la définition du problème (5 min.) central du cas clinique. Suivent ensuite l'étape de l'élaboration d'une liste des phénomènes à
expliquer (10-15 min.), qui servira de plan de discussion, et de l'étape de la génération des hypothèses (35-40 min.). Cette étape
est primordiale puisqu'elle permet de mettre à contribution les connaissances de chacun, et qu'elle favorise l'encodage et l'intégration de la matière, en plus de développer le raisonnement scientifique.
Vient ensuite le temps d'organiser les différentes hypothèses retenues (15 min.), ce qui permet d'avoir une vue d'ensemble de ce qui a été dit ; il est souvent utile de schématiser l'ensemble des éléments.
Puis, vient finalement le moment de définir les objectifs d'apprentissage (10 min.) ; cette dernière étape permet de cerner le champ d'étude et de s'assurer que l'ensemble des grands objectifs soient couverts.
Les étudiants disposent alors de 2-3 jours pour faire leurs lectures.
2ème séance Synthèse des informations Explication de tous les indices Schéma de synthèse qui résume le
problème
Évaluation A la fin de chaque thème par chaque
étudiant Évaluation des moyens d ’apprentissage
Problèmes clairs Ont permis l’acquisition de connaissances Ont stimulé les discussions de groupe Références bibliographiques adaptées Temps de travail personnel suffisant
Évaluation globale du thème Apport des TP Apport des conférences
Évaluation par les tuteurs et les groupes Évaluation de chaque problème par le
tuteur Disponibilité Pertinence Évaluation globale
Évaluation de chaque problème par le groupe Participation active efficacité
APP Appareil génital Du 22 avril au 14 mai 2002 5 problèmes
Docteur, j’ai mes règles tout le temps Docteur, j’ai mal au ventre Docteur, je n’ai plus mes règles Docteur, j’ai une boule dans le sein Docteur, on voudrait un bébé
Avantages de l’APP Stimule la motivation de l'étudiant en
l'impliquant directement dans le processus d'acquisition des connaissances
Développe l'autonomie et la rigueur de l'étudiant,
Améliore la rétention des connaissances. Développe l'intérêt et la démarche cliniques,
lesquels éléments seront la base même de la pratique médicale
Apprend à l'étudiant à travailler en équipe, à développer ses capacités de relations interpersonnelles et d'intégration.
L’Apprentissage par résolution de problème ARP (clinique du diagnostic au
traitement et surveillance) Les variantes
Apprentissage du raisonnement clinique (ARC)
Exercices cliniques guidés (ECG)
ARP Concept
pédagogique
ARP L’énoncé du problème est présenté le plus
souvent par étapes, permettant aux étudiants d’acquérir une démarche diagnostique systématique et séquentielle.
En fonction de leurs objectifs et de leur contenu, les problèmes se situent dans des contextes cliniques différents (urgence, ambulatoire, hospitalier, suivi), et concernent une ou plusieurs étapes de prise en charge d’un patient
ARP
Étapes de la prise en charge d’un patient Anamnèse Examen physique Tests diagnostiques Diagnostics différentiels Plan de traitement Prévention / Éducation du malade Suivi
ARP 3A. PROPOSER UNE/DES HYPOTHESE(S) POUR
EXPLIQUER ET/OU RESOUDRE LA SITUATION ; LA/LES JUSTIFIER.
3B. DEMANDER ET JUSTIFIER LES INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES NECESSAIRES A LA VERIFICATION ET/OU L'EVALUATION DES HYPOTHESES
Utiliser l’approche hypothético-déductive, càd amener les étudiants à se servir d’une ou de plusieurs hypothèses pour faire l’analyse, l’interprétation, et la synthèse des données cliniques à disposition.
Réactiver des connaissances antérieures “cachées” dans la mémoire à long terme.
ARC Objectifs :
Acquérir une démarche diagnostique systématique et séquentielle dans le cadre d’une plainte initiale d’un patient
Simuler le processus cyclique du raisonnement clinique (c.f. étapes 3a, 3b et 4 de l’ARP)
Résoudre des problèmes cliniques fréquents qui ne sont pas forcément rencontrés dans les unités de soins
Acquérir une démarche de prise en charge globale d’un patient
ARC Modalités pratiques :
Présentation des données du problème clinique au début du tutorial
Discussion interactive en petit groupe sous la direction d’un tuteur qui anime la séance et gère le temps
Une seule séance de 1h30 à 2H, sans préparation préalable requise de la part des Étudiants
ARC Étapes de l’ARC :
1. Présentation du problème et définition des éléments principaux et du contexte
2. Élaboration des hypothèses en les justifiant 3. Recherche d’informations orientée et justifiée
(anamnèse, examen physique, examens complémentaires) 4. Révélation d’informations complémentaires par le tuteur 5. Réévaluation des hypothèses, hiérarchisation 6. Élaboration d’un plan d’investigations et/ou 7. Élaboration d’un plan de suivi et/ou 8. Élaboration d’un plan de traitement et/ou 9. Élaboration d’un plan de prévention 10. Synthèse par un étudiant, bilan du travail de groupe
ECG Objectifs :
Permettre aux étudiants d’acquérir une démarche diagnostique et de prise en charge dans le cadre de l’histoire écrite d’un cas, prenant en considération son évolution dans le temps.
Simuler le processus du raisonnement clinique en s’aidant du scénario séquentiel écrit qui amène aux différentes étapes de la prise en charge d’un patient (diagnostic différentiel, démarche diagnostic, prise en charge, évolution).
Discuter en groupe de la résolution du cas clinique présenté.
ECG
Modalités pratiques : Données du problème mises à disposition au
préalable (au moins 1 semaine avant le tutorial) Préparation individuelle du cas Discussion interactive en petit groupe sous la
direction d’un tuteur qui anime la séance et gère le temps
APP, ARP, ARC et NTIC
Pour la formation des tuteurs Pour la réalisation et l’implémentation de ces
méthodes
APP, ARP, ARC et NTIC
Pour l’auto apprentissage Mise à disposition de ressources documentaires
Dictionnaires Médical, Médicaments….
Documents validés Textes (articles, extrait de manuels, polycopiés) Multimédia (images, vidéo, sons)
Documents pédagogiques
APP, ARP, ARC et NTIC
Pour la communication du groupe Liste de diffusion Forum Réunion virtuelle (netmeeting)
APP, ARP, ARC et NTIC
Pour l’animation des séances Présentation multimédia des cas Simulation Gestionnaires d’idées ….
APP, ARP, ARC et NTIC Pour l’évaluation
Des problèmes traités Des étudiants
Connaissances Autonomie, responsabilité scientifique,
implication sociale, et intégration des connaissances
Des tuteurs
Quelques expériences Marseille : TP assisté par
ordinateur Genève : APP assistés par
ordinateur Lisbonne : ARC assistés par
ordinateur
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