laporan tahunan rsup sanglah tahun...
Post on 27-Apr-2019
397 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 i
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 i
KATA PENGANTAR
Om Swastiastu,
Puji Syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa/Ida Sang Hyang Widhi
Wasa, karena atas Asung Kerta Wara Nugraha–Nya sampai saat ini kita diberikan kesehatan
dan kekuatan sehingga dapat melaksanakan tugas dengan baik.
Suatu kewajiban bagi kami, untuk melakukan evaluasi terhadap hasil–hasil pelaksanaan
kegiatan yang sudah berjalan. Evaluasi yang disajikan dalam bentuk laporan tahunan,
diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai pedoman dalam menyusun program–program
berikutnya.
Secara keseluruhan program kerja tahun 2018 telah dilaksanakan. Meskipun demikian,
kami menyadari masih banyak terdapat kekurangan–kekurangan yang perlu dibenahi dan
ditingkatkan di masa yang akan mendatang sehingga kita dapat mewujudkan visi, tujuan dan
sasaran yang ingin dicapai melalui misi, program dan kegiatan yang dilakukan.
Pada kesempatan ini, tidak lupa kami mengucapkan banyak terima kasih kepada seluruh
jajaran di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, baik struktural, fungsional maupun
administrasi dan karyawan lainnya karena atas kerja keras dan usaha–usaha yang tiada henti-
hentinya sehingga kegiatan tahun 2018 dapat berjalan dengan baik. Semoga Tuhan Yang Maha
Esa akan selalu memberikan bimbingan-Nya kepada kita semua sehingga di masa yang akan
datang kita dapat melaksanakan tugas dengan lebih baik.
Om Shanti, Shanti, Shanti, Om
Denpasar, Januari 2019
Direktur Utama
dr. I Wayan Sudana, M.Kes
NIP. 196504091995091001
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ..................................................................................................... i
DAFTAR ISI.. ................................................................................................................. ii
DAFTAR TABEL .......................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... iv
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................................ v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................... 1
B. Visi dan Misi ........................................................................................................ 1
C. Maksud dan Tujuan............................................................................................... 2
D. Ruang Lingkup Laporan ...................................................................................... 3
BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN 2018
A. Hambatan Tahun 2018 .......................................................................................... 4
B. Kelembagaan RSUP Sanglah ............................................................................... 4
C. Sumber Daya ........................................................................................................ 9
BAB III TUJUAN DAN SASARAN KERJA
A. Dasar Hukum ........................................................................................................ 13
B. Tujuan, Sasaran dan Indikator .............................................................................. 13
C. Indikator Standar Pelayanan Minamal (SPMIN) .................................................. 18
BAB IV STRATEGI PELAKSANAAN
A. Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran ............................................................. 21
B. Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi ................................................................ 22
C. Upaya Tindak Lanjut ............................................................................................ 23
BAB V HASIL KERJA ORGANISASI
A. Pencapaian Target Indikator BLU……................................... ............................. 24
B. Pencapaian Kinerja RSUP Sanglah ...................................................................... 28
C. Pencapaian Indikator Standar Pelayanan Minimal ............................................... 30
D. Data Statistik Rumah Sakit Sanglah ..................................................................... 34
E. Hasil Kerja Pelayanan .......................................................................................... 38
BAB VI PENUTUP ......................................................................................................... 55
LAMPIRAN... ................................................................................................................. 56
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel II.1 Kelompok Staf Medis di RSUP Sanglah ......................................................... 5
Tabel II.2 Instalasi Dibawah Direktorat Pelayanan Medik Dan Keperawatan .................. 5
Tabel II.3 Rekapitulasi Ketenagaan RSUP Sanglah Denpasar Bulan Desember 2018 ..... 9
Tabel II.4 Rencana Anggaran Tahun 2018 ......................................................................... 11
Tabel III.1 Indikator dan Bobot Aspek Keuangan .............................................................. 14
Tabel III.2 Indikator dan Bobot Aspek Pelayanan ............................................................ 14
Tabel III.3 Indikator Kinerja RSUP Sanglah ..................................................................... 17
Tabel III.4 Pemantauan SPMIN di Area Gawat Darurat ................................................... 18
Tabel III.5 Pemantauan SPMIN di Area Rawat Jalan ....................................................... 19
Tabel III.6 Pemantauan SPMIN di Area Rawat Inap ........................................................ 19
Tabel III.7 Pemantauan SPMIN di Area Kamar Operasi .................................................. 20
Tabel V.1 Indikator Kinerja Keuangan .............................................................................. 24
Tabel V.2 Indikator Kinerja Pelayanan ............................................................................. 25
Tabel V.3 Indikator Mutu Dan Manfaat Bagi Masyarakat ................................................ 26
Tabel V.4 Total Indikator Kinerja ..................................................................................... 27
Tabel V.5 Pencapaian Kinerja RSUP Sanglah .................................................................. 28
Tabel V.6 Hasil Pemantauan SPMIN di Area Gawat Darurat ........................................... 30
Tabel V.7 Hasil Pemantauan SPMIN di Area Rawat Jalan ............................................... 31
Tabel V.8 Hasil Pemantauan SPMIN di Area Rawat Inap ................................................ 32
Tabel V.9 Hasil Pemantauan SPMIN di Area Kamar Operasi .......................................... 33
Tabel V.10 Pengadaan Alkes 2018 ..................................................................................... 46
Tabel V.11 Rincian Estimasi dan Realisasi Pendapatan TA 2018…………………………..49
Tabel V.12 Perbandingan Realisasi Pendapatan TA 2018 dan TA 2017………………..….50
Tabel V.13 Rincian Estimasi dan Realisasi Belanja TA 2018………………………………50
Tabel V.14 Perbandingan Realisasi Belanja Tahun 2017-2018…………………………….51
Tabel V.15 Pagu DIPA dan Realisasi APBN?RM TA 2018 ............................................. 51
Tabel V.16 Pagu DIPA dan Realisasi PNBP/BLU TA 2018……………………………….52
Tabel V.17 Roadmap Perencanaan Anggran RSUP Sanglah Tahun 2016-2019…………..53
Tabel V. 18 Kegiatan Penilaian WBK/WBBM RSUP Sanglah Tahun 2018………………54
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar II. 1 Struktur Organisasi Tahun 2018 ................................................................. 8
Gambar V.1 Foto Kegiatan PKRS di Lingkungan Sekitar RS di tahun 2018 ................. 39
Gambar V.2 Foto Kegiatan Penyuluhan kelompok di Rawat Jalan Tahun 2018 ............. 39
Gambar V. 3 Foto Triage Medik IGD RSUP Sanglah…………….……………………… 41
Gambar V.4 Foto Ruang HCU di IGD RSUP Sanglah .................................................. 41
Gambar V.5 Foto Ruang ICCU di PJT RSUP Sanglah ................................................. 42
Gambar V. 6 Foto Ruang Cathlab Instalasi PJT…………………………………………. 42
Gambar V.7 Foto Renovasi Ruang Tunggu Loket Registrasi Rawat Jalan……………… 44
Gambar V. 8 Sosialisasi dan Pelatihan SISRUTE di Dinas Kesehatan Provinsi Bali… .. 45
Gambar V.9 Suasana Pradik untuk PPDS I di RSUP Sanglah ....................................... 47
Gambar V.10 Proses Pembangunan Gedung LINAC RSUP Sanglah ............................ 48
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 v
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik II.1 Perbandingan DIPA 2017 dan 2018……………………………………….. ... 12
Grafik V.1 Kunjungan Rawat Jalan di RSUP Sanglah Th 2016-2017……. ..................... 34
Grafik V.2 Jumlah Pasien dirawat di RSUP Sanglah Th 2016-2017 ................................ 34
Grafik V. 3 Bed Occupancy Rate (BOR)............................................................................ 35
Grafik V.4 Average Length of Stay (AvLOS) .................................................................... 35
Grafik V.5 Bed Turn Over (BTO) ...................................................................................... 36
Grafik V.6 Turn Over Interval (TOI) .................................................................................. 36
Grafik V.7 Gross Death Rate (GDR) .................................................................................. 37
Grafik V.8 Nett Death Rate (NDR) .................................................................................... 37
Grafik V.9 Data kunjungan IGD RSUP Sanglah 2018 ....................................................... 39
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
RSUP Sanglah merupakan rumah sakit UPT vertikal di lingkungan Kementerian
Kesehatan RI, dibangun pada tahun 1956 dan diresmikan pada tanggal 30 Desember tahun 1959
dengan kapasitas 150 tempat tidur. Pada tahun 1962 bekerja sama dengan FK UNUD sebagai
Rumah Sakit Pendidikan. Pada tahun 1978 menjadi Rumah Sakit Pendidikan Tipe B dan
sebagai Rumah Sakit Rujukan untuk Bali, NTB,NTT, Timor Timur ( SK Menkes RI No.
134/1978). Dalam Perkembangannya RSUP Sanglah mengalami beberapa kali perubahan
status. Pada tahun 2005 berubah menjadi PPK BLU (Kepmenkes RI No. 1243 tahun 2005
tanggal 11 Agustus 2005) dan ditetapkan sebagai Rumah Sakit Pendidikan Tipe A sesuai
Permenkes 1636 tahun 2005 tertanggal 12 Desember 2005. Terakir di tahun 2014 RSUP
Sanglah ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional ( Kepmenkes RI Nomor HK.02.02 /
MENKES/390/2014
Di usianya yang ke 59 tahun RSUP Sanglah terus berusaha memberikan pelayanan
kesehatan terbaik dengan melakukan upaya upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
Rumah Sakit Sanglah selalu berusaha mewujudkan pelayanan kesehatan yang paripurna,
bermutu dan berkeadilan untuk seluruh lapisan masyarakat dan menyelenggarakan pendidikan
tenaga kesehatan untuk menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional serta melaksanakan
penelitian di bidang kesehatan dengan mengacu pada visi dan misi yang telah ditetapkan
organisasi.
B. Visi dan Misi RSUP Sanglah 2015 – 2019
1. Visi
RSUP Sanglah Denpasar sebagai rumah sakit pendidikan merupakan rumah sakit UPT
vertikal Kementerian Kesehatan, menyusun visi yang mengacu kepada Kementerian
Kesehatan. Untuk itu dirumuskan visi yang dapat membangkitkan inspirasi semua
stakeholders rumah sakit. Adapun visi RSUP Sanglah 2015–2019 sebagai berikut :
”Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kelas Dunia Tahun 2019”
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 2
2. Misi
Visi Rumah Sakit Sanglah tersebut diupayakan pencapaiannya melalui misi Rumah
Sakit Sanglah yang dijabarkan menjadi :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan interprofesi yang paripurna, bermutu
untuk seluruh lapisan masyarakat
2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan berdaya
saing serta menyelenggarakan penelitian dalam bidang kesehatan berbasis rumah
sakit.
3. Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
4. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
Sasaran Strategis RSUP Sanglah :
1. Terwujudnya kehandalan sarana dan prasarana sebesar 80%
2. Terwujudnya peningkatan kompetensi SDM sebesar 80%
3. Terwujudnya system informasi yang terintegrasi sebesar 100%
4. Terwujudnya budaya kinerja sebesar 80%
5. Terwujudnya tata kelola yang baik disetiap unit kerja sebesar 90%
6. Terwujudnya pelayanan unggulan (jantung, intensif, kanker) dengan menambah
jenis pelayanan (3 pelayanan jantung, 1 pelayanan kanker, dan 1 pelayanan
intensif).
7. Terwujudnya integrasi pelayanan, pendidikan dan penelitian yang bermutu
sejumlah 4 proses bisnis.
8. Terwujudnya system jaringan rujukan yang efektif dengan meningkatkan rujukan
severity level 3 sebesar 85%
9. Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang berkualitas dengan
akreditasi KARS dan JCI.
10. Terwujudnya kepuasan stakeholders sebesar 85%
11. Terwujudnya efisiensi anggaran sebesar 90%
12. Terwujudnya pertumbuhan pendapatan sebesar 20%
C. Maksud dan Tujuan Laporan
Penyusunan laporan tahunan ini dimaksudkan untuk memberikan informasi tentang
kegiatan pelayanan yang telah dilakukan di RSUP Sanglah selama periode tahun 2018
dibandingkan dengan target yang telah ditetapkan dalam penetapan kinerja RSUP Sanglah dan
rencana perbaikan yang akan dilakukan di tahun 2019.
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 3
D. Ruang Lingkup Laporan
Sistematika penulisan Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 ini mengikuti
format yang dikeluarkan oleh Kemenkes adalah sebagai berikut :
Kata Pengantar
Daftar Isi
Bab I. Pendahuluan
Pendahuluan menjelaskan tentang latar belakang, maksud dan tujuan penyusunan
laporan RSUP Sanglah Tahun 2018, dan ruang lingkup laporan.
Bab II. Analisis Situasi Awal Tahun 2018
Pada bab ini dibahas hambatan tahun 2018, kelembagaan RSUP Sanglah Tahun 2018
dan sumber daya yang dimiliki oleh RSUP Sanglah baik sumber daya manusia, sarana
prasarana maupun dana.
Bab III.Tujuan dan Sasaran Kerja
Dalam bab ini dibahas mengenai dasar hukum,serta tujuan, sasaran dan indikator yang
seharusnya dicapai pada tahun 2018
Bab IV. Strategi Pelaksanaan
Berisi strategi pencapaian tujuan dan sasaran, hambatan dalam pencapaian strategi dan
upaya tindak lanjut yang dilakukan.
Bab V. Hasil Kerja
Bab ini mencakup pencapaian target kinerja, realisasi anggaran serta upaya untuk
mencapai WTP dan zona integritas.
Bab VI. Penutup
Mencantumkan hasil penilaian tingkat kesehatan RS, pencapaian KPI, pencapaian SPM,
realisasi anggaran serta saran untuk perbaikan di masa mendatang.
Lampiran :
Kontrak Kinerja 2018
Laporan SIMAK –BMN 2018
Laporan DIPA – BLU 2018
Neraca Desember 2018
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 4
BAB II
ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN 2018
A. Hambatan Awal Tahun 2018
Pelaksanaan program kerja sepanjang tahun 2017 menyisakan beberapa permasalahan yang
menjadi tantangan dalam pelaksanaan program di tahun 2018. Adapun beberapa hambatan yang
dijumpai antara lain:
1. Perencanaan kebutuhan barang jasa dan perencanaan anggaran kurang optimal.
2. Tata Kelola Pengadaan barang jasa yang kurang tertata baik, sehingga berdampak
kepada pelayanan.
3. Sistem Informasi belum dimanfaatkan secara optimal oleh back office sehingga
mengakibatkan beberapa proses belum terintegrasi.
4. Konsistensi penerapan standard yang berfokus pasien perlu ditingkatkan.
5. Kurang optimalnya peran rumah sakit dalam penyelenggaraan pendidikan dokter.
6. Kurang optimalnya system evaluasi kinerja
B. Kelembagaan RSUP Sanglah
Susunan Organisasi RSUP Sanglah terdiri dari :
1. Direktur Utama
Unit Non Struktural di bawah Direktur Utama
i. Unit Layanan Pengadaan
2. Komite terdiri dari
i. Komite Medik
ii. Komite Etik dan Hukum
iii. Komite Keperawatan
iv. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
v. Komite Penunjang
vi. Komite PPRA
vii. Komite PPI
viii. Komite K3 RS
3. Direktorat Medik dan Keperawatan dipimpin oleh seorang Direktur yang berada di
bawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Utama yang terdiri dari :
a. Bidang Pelayanan Medik :
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 5
i. Seksi Pelayanan Medik Rawat Jalan
ii. Seksi Pelayanan Medik Rawat Inap
iii. Seksi Pelayanan Medik Rawat Khusus
b. Bidang Pelayanan Keperawatan
i. Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Jalan
ii. Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
iii. Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Khusus
c. Bidang Pelayanan Penunjang
i. Seksi Pelayanan Penunjang Medik
ii. Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik
d. Unit–unit Non Struktural Direktorat Pelayanan Medik dan Keperawatan
i. Kelompok Staf Medis /KSM
ii. Instalasi
Tabel II.1 Kelompok Staf Medis di RSUP Sanglah
No KSM No KSM
1 Anak 14 Obstetri & Gynecology
2 Anestesi 15 Orthopedi & Traumatologi 3 Bedah saraf 16 Patologi Anatomi 4 Bedah Umum 17 Patologi Klinik 5 Cardivasculer 18 Penyakit Dalam
6 Dokter Umum 19 Psikiatri 7 Forensik 20 Radiologi 8 Gigi dan Mulut 21 Rehabilitasi Medis 9 Gizi klinik 22 THT – KL
10 Kulit Kelamin 23 Urologi 11 Mata 24 Paru
12 Mikrobiologi 25 Bedah Plastik 13 Neurologi
Tabel II.2 Instalasi Dibawah Direktorat Pelayanan Medik Dan Keperawatan
No Instalasi No Instalasi
1 Rawat Jalan 12 Mikrobiologi Klinik 2 Rawat Darurat 13 Radiologi 3 Rawat Inap A 14 Farmasi
4 Rawat Inap B 15 Wing Amertha 5 Rawat Inap C 16 Geriatri 6 Rawat Inap D 17 Pelayanan Jantung Terpadu 7 Rawat Inap Intensif 18 Gizi
8 Bedah Sentral 19 Patologi Anatomi 9 Rehabilitasi Medik 20 Hemodialisa 10 Patologi Klinik 21 Instalasi Sterilisasi Sentral 11 Kanker Terpadu 22 Radioterapi *SOTK RSUP Sanglah 2018
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 6
4. Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan dipimpin oleh seorang Direktur yang
berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Utama terdiri dari :
a. Bagian Sumber Daya Manusia
i. Sub Bagian Administrasi Kepegawaian
ii. Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia
b. Bagian Pendidikan dan Penelitian
i. Sub Bagian Pendidikan dan Penelitian Medis
ii. Sub Bagian Pendidikan dan Penelitian Keperawatan dan Non Medik
5. Direktorat Keuangan dipimpin oleh seorang Direktur yang berada dibawah dan
bertanggungjawab kepada Direktur Utama terdiri dari
a. Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran
i. Sub Bagian Penyusunan Anggaran
ii. Sub Bagian Evaluasi Anggaran
b. Bagian Perbendaharaan dan Mobilisasi Dana
i. Sub Bagian Perbendaharaan
ii. Sub Bagian Mobilisasi Dana
c. Bagian Akuntansi dan Verifikasi
i. Sub Bagian Akuntansi Keuangan
ii. Sub Bagian Akuntansi Manajemen dan Verifikasi
d. Unit–unit non Struktural Direktorat Keuangan
i. Instalasi Penjaminan Klaim
6. Direktorat Umum dan Operasional dipimpin oleh seorang Direktur yang berada
dibawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Utama terdiri dari :
a. Bagian Umum
i. Sub Bagian Tata Usaha
ii. Sub Bagian Perlengkapan dan Rumah Tangga
b. Bagian Perencanaan dan Evaluasi
i. Sub Bagian Perencanaan
ii. Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan
c. Bagian Hukum dan Hubungan Masyarakat
i. Sub Bagian Hukum
ii. Sub Bagian Hubungan Masyarakat
iii. Sub Bagian Pemasaran dan Pelayanan Pelanggan
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 7
d. Unit – unit Non Struktural Direktorat Umum Oprasional
i. Instalasi Kedokteran Forensik
ii. Instalasi Admission
iii. Instalasi Pengamanan dan Penertiban Lingkungan
iv. Instalasi Rekam Medik
v. Instalasi Teknologi dan Informasi
vi. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
vii. Instalasi Pemeliharaan Peralatan Medis
viii. Instalasi Kebersihan dan Kesehatan Lingkungan
ix. Instalasi Binatu
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 8
Gambar II. 1 Struktur Organisasi Tahun 2018
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 9
C. Sumber Daya
1. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia RSUP sanglah selama tahun 2018 mengalami pengurangan dari
2915 menjadi 2884. Gambaran kondisi SDM RSUP Sanglah di akhir tahun 2018 dapat
terlihat dalam table berikut ini :
Tabel. II.3 Rekapitulasi Ketenagaan RSUP Sanglah Denpasar Bulsan Desember 2018
*Sumber: Bagian SDM RSUP Sanglah
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 10
2. Sarana dan Prasarana
Pengelolaan Barang Milik Negara RSUP Sanglah selama periode 1 Januari s/d 31
Desember 2018 dapat dilaporkan dalam bentuk intrakomtable, ekstrakomtable, dan gabungan
intrakomtable & ekstrakomtable, asset tak berwujud dan kontruksi dalam pengerjaan. Adapun
laporan perkembangan masing–masing Barang Milik Negara adalah sebagai berikut:
LAPORAN SIMAK BMN RSUP SANGLAH TAHUN 2018
a. BMN Intrakomtable
Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 1.150.008.670.119
Penambahan : Rp. 1.593.079.381.320
Pengurangan : Rp. 123.509.783.432
Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 2.619.578.268.007
b. BMN Ekstrakomtable
Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 1.186.011.096
Penambahan : Rp. 135.202.749
Pengurangan : Rp. 21.347.336
Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 1.299.866.509
c. BMN Gabungan Intra dan Ekstra
Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 1.151.194.681.215
Penambahan : Rp. 1.593.214.584.069
Pengurangan : Rp. 123.531.130.768
Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 2.620.878.134.516
d. BMN Aset tak berwujud
Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 255.500.000
Penambahan : Rp. -
Pengurangan : Rp. -
Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 255.500.000
e. Kontruksi dalam pengerjaan
Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 183.956.090
Penambahan : Rp. 7.111.430.642
Pengurangan : Rp. -
Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 7.295.386.732
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 11
3. Perencanaan Keuangan (Penganggaran) Tahun 2018
Selama periode berjalan, Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar telah
mengadakan revisi Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) dari DIPA awal. Hal ini
disebabkan oleh adanya pencantuman dan penggunaan saldo awal Tahun 2018 dan
adanya perubahan kegiatan sesuai dengan kebutuhan dan situasi serta kondisi pada saat
pelaksanaan. Perubahan tersebut berdasarkan sumber pendapatan dan jenis belanja adalah
sebagai berikut:
Tabel II.4 Rencana Anggaran Tahun 2018
Uraian
TAHUN ANGGARAN 2018
ANGGARAN AWAL
ANGGARAN SETELAH REVISI
Pendapatan
Pendapatan Jasa Layanan Kesehatan 579,696,773,000 579,696,773,000
Pendapatan Hibah BLU - -
Jumlah Pendapatan 579,696,773,000 579,696,773,000
Belanja
Belanja Pegawai 128,485,647,000 128,485,647,000
Belanja Barang 607,085,067,000 693,411,691,000
Belanja Modal 55,599,964,000 49,682,224,000
Jumlah Belanja 791,170,678,000 871,579,562,000
*Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
Terjadi peningkatan anggaran Belanja setelah revisi sebesar Rp80.408.884.000, karena
penggunaan Saldo Awal Tahun 2018 sebesar Rp. 51.015.240.228, adanya tambahan
refocussing dari Rupiah Murni sebesar Rp.13.533.334.000, dan penggunaan pagu ambang
batas dari BLU sebesar Rp.15.860.309.77
Laporan Tahunan RSUP Sanglah Tahun 2018 12
Dibawah ini adalah perbandingan DIPA tahun 2017 dan 2018, dimana Pagu DIPA 2018
mengalami peningkatan sebesar 2,64% dibandingkan Pagu DIPA 2017.
DIPA RSUP SANGLAH RM DAN PNBP TA 2017 & 2018
1,000,000,000,000
800,000,000,000
600,000,000,000
400,000,000,000
200,000,000,000
-
PAGU DIPA
PAGU RM
PAGU BLU
PAGU 2017 849,197,328,000
228,323,378,000
620,873,950,000
PAGU 2018 871,579,562,000
220,938,623,000
650,640,939,000
Grafik Perbandingan DIPA 2017 dan 2018
Grafik II.1 Grafik perbandingan DIPA 2017 dan 2018
13 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
BAB III
TUJUAN DAN SASARAN KERJA
A. Dasar Hukum
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah ini adalah bentuk
pertanggungjawaban secara tertulis atas pelaksanaan tugas–tugas RSUP Sanglah yang telah
dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahun 2018, yang meliputi kegiatan pengelolaan sumber
daya yang ada di Rumah Sakit Sanglah yaitu Pelayanan Medis, SDM dan Keuangan serta
Operasional Rumah Sakit.
Penyusunan Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Tahun 2018 ini
mengacu kepada:
1. Peraturan Presiden No.5 tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional tahun 2010-2014.
2. Keputusan Menteri Kesehatan No.1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1981/MENKES/SK/XII/2010 tentang Pedoman
Akuntansi Badan Layanan Umum (BLU) Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Keuangan No.76/PMK.05/2008 tentang Pedoman Akuntansi dan
Pelaporan Keuangan Badan Layanan Umum
5. Pakta Integritas Menteri Kesehatan
6. Rencana Bisnis Anggaran RSUP Sanglah Tahun 2018
7. Penetapan Kinerja RSUP Sanglah Tahun 2018
8. Rencana Strategis Bisnis RSUP Sanglah Tahun 2015-2019
B. Tujuan Sasaran dan Indikator
Sepanjang tahun 2018, RSUP Sanglah memiliki beberapa sasaran dan Indikator yang
hendak dicapai. Indikator–indikator yang dipantau antara lain:
14 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
1. Indikator Kinerja BLU
Adapun idikator – indikator kinerja BLU dapat digambarkan pada tabel sebagai berikut.
Tabel III.1 Indikator dan bobot aspek keuangan
No. Sub Aspek / Indikator Bobot
1. Rasio Keuangan 19
a. Rasio Kas (Cash Ratio) 2
b. Rasio Lancar (Current Ratio) 2,5
c. Periode Panagihan Piutang (Collection Period) 2
d. Perputaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 2
e. Imbalan atas Aktiva Tetap (Return on Asset) 2
f. Imbalan Ekuitas (Return on Equity) 2
g. Perputaran Persediaan (Inventory Turnover) 2
h. RasioPendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional 2,5
i. Rasio Subsidi Biaya Pasien 2
2. Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU 11
a. Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Definitif 2
b. Laporan Keuangan Berdasarkan SAK 2
c. Surat Perintah Pengesahan Pendapatan dan Belanja BLU (SP3B BLU) 2
d. Tarif Layanan 1
e. Sistem Akuntansi 1
f. Persetujuan Rekening 0,5
g. Standard Operating Procedure (SOP) Pengelolaan Kas 0,5
h. SOP Pengelolaan Piutang 0,5
i. SOP Pengelolaan Utang 0,5
j. SOP Pengadaan Barang dan Jasa 0,5
k. SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0,5
TOTAL 30
Tabel III.2 Indikator dan bobot aspek pelayanan
No Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator
Bobot
RS Umum
Pendidikan
1 Layanan 35
a. Pertumbuhan Produktivitas 18
1) Rata-rata Kunjungan Rawat Jalan / Hari 2
2) Rata-rata Kunjungan Rawat Darurat / Hari 2
3) Pertumbuhan Hari Perawatan Rawat Inap (HP) 2
4) Pemeriksaan Radiologi / Hari 2
5) Pemeriksaan Laboratorium / Hari 2
6) Rata-rata Operasi / Hari 2
7) Rata-rata Rehab Medik / Hari 2
8) Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Kedokteran 2
15 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
9) Jumlah Penelitian yang Dipublikasikan 2
b. Efektivitas Pelayanan 14
1) Kelengkapan Rekam Medik 24 jam selesai pelayanan 2
2) Pengembalian Rekam Medik 2
3) Angka Pembatalan Operasi 2
4) Angka Kegagalan Hasil Radiologi 2
5) Persentase Penulisan Resep sesuai Formularium 2
6) Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 2
7) BOR 2
c. Pertumbuhan Pembelajaran 3
1) Rata-rata Jam Pelatihan/Karyawan 1
2) Persentase Dokdiknis yang Mendapat TOT 1
3) Program Reward dan Punishment 1
2 Mutu dan Manfaat kepada Masyarakat 35
a. Mutu Pelayanan 14
1) Emergency Response Time 2
2) Waktu Tunggu Rawat Jalan 2
3) LOS (Length of Stay) 2
4) Kecepatan Pelayanan Resep Obat Jadi 2
5) Waktu Tunggu Sebelum Operasi 2
6) Waktu Tunggu Hasil Laboratorium 2
7) Waktu Tunggu Hasil Radiologi 2
b. Mutu Klinik 12
1) Angka Kematian di Gawat Darurat 2
2) Angka Kematian/Kebutaan ≥ 48 jam 2
3) Post Operative Death Rate 2
4) Angka Infeksi Nosokomial 4
5) Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit 2
c. Kepedulian Kepada Masyarakat 4
1) Pembinaan kepada Puskesmas dan Sarana Kesehatan Lain 1
2) Penyuluhan Kesehatan 1
3) Rasio Tempat Tidur Kelas III 2
d. Kepuasan Pelanggan 2
1) Penanganan Pengaduan/Persentase Pengaduan 1
2) Kepuasan Pelanggan 1
e. Kepedulian Terhadap Lingkungan 3
1) Kebersihan Lingkungan (Hasil Penilaian Rumah Sakit
Berseri) 2
2) Proper Lingkungan (KLH) 1
TOTAL (1+2) 70
16 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
2. Indikator Kinerja RSUP Sanglah Tahun 2018
17 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel III.3 Indikator Kinerja RSUP Sanglah
Unit Eselon II : RSUP Sanglah
Tahun Anggaran : 2018
No Perspektif/
Sasaran Strategis No Program Strategis
No
IKU
Indikator Kinerja
Utama Target
Pengembangan Personil dan Organisasi
1
Terwujudnya
Kehandalan Sarana
dan Prasarana
1 Penentuan gap OEE,
dan pemenuhan OEE
1 Tingkat kehandalan
sarana dan prasarana se-
suai OEE (overall
equipment effectiveness)
75%
2
Terwujudnya
Peningkatan
Kompetensi SDM
2
Pengukuran dan
peningkatan kompetensi
SDM
2 Persentase SDM yang
mempunyai kompetensi
sesuai persyaratan
90%
3
Terwujudnya
Sistem Informasi
yang terintegrasi
3
Pembentukan Tim IT
Mandiri, Gap Analisis,
Pembuatan Modul,
Implementasi Tahap I
3 Persentase rata-rata
implementasi modul
SIRS
90%
4 Terwujudnya
budaya kinerja 4
Pengembangan sistem
penilaian budaya
kinerja
4 Indeks budaya kinerja 75%
Proses Bisnis Internal
5
Terwujudnya tata
kelola yang baik di
setiap unit kerja
5 Penyusunan dan
Evaluasi TAPJA
5 Persentase unit kerja
yang mengumpulkan
pro-gram kerja dan
laporan kinerja tepat
waktu
85%
6 Terwujudnya Pelayanan
Unggulan
6 PJT (Cath Lab), Intensif
(ICU, ICCU)
6 Jenis pelayanan
unggulan
3
7
Terwujudnya
Integrasi
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
bermutu
7 RS Waikabubak, Royal
Darwin Hospital
7 Jumlah kerjasama
pelayanan pendidikan
dan penelitian dalam dan
luar negeri
2
8 Rekruitmen Residen
8 Jumlah proses bisnis
terintegrasi yang
dikelola RSUP Sanglah
dan FK UNUD
4
9 Sosialisasi, seleksi dan
Implementasi
9 Terlaksananya penelitian
oleh pegawai RS
2
10 Penyusunan Database
Penelitian
10 Jumlah penelitian yang
dipublikasikan di intra-
net RS
95
18 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
8
Terwujudnya
Sistem Jaringan
Rujukan yang
efektif
11
Koordinasi dengan
Dinkes, Pembinaan ke
RSUD
11 Persentase rujukan dari
rumah sakit yang sesuai
severity level III
20%
12
Koordinasi dengan
Dinkes, Pembinaan ke
RSUD
12 Jumlah rumah sakit
binaan yang mampu
men-jadi RS rujukan
balik
5
9
Terwujudnya
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
berkualitas
13 Implementasi Standar
dan Peningkatan Mutu
13 Akreditasi KARS dan
JCI
-
Stakeholder
10
Terwujudnya
Kepuasan
Stakeholders
14 Survey kepuasan Pasien 14 Peserta kepuasan pasien 88%
15 Survey kepuasan
Pegawai
15 Persentase kepuasan
pegawai
85%
16 Survey kepuasan
Peserta Didik
16 Persentase kepuasan
peserta didik
92%
Finansial
11 Terwujudnya
Efisiensi Anggaran 17
Pengembangan
penerapan cost
containment
17 Persentase pendapatan
terhadap biaya opera-
sional
88%
12
Terwujudnya
Pertumbuhan
Pendapatan
18
Penyesuaian Tarif
Pelayanan
Pengembangan Sumber-
sumber pendapatan baru
18 Persentase peningkatan
pendapatan
18%
C. Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPMIN)
Tabel III.4 Pemantauan SPMIN di Area Gawat Darurat
No Indikator Target
1 Kemampuan menangani life saving 100%
2 Pemberi pelayanan kegawat-daruratan bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/ GELS) yang masih berlaku 100%
3 Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim
4 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam
5 Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat ≤ 5
menit
6 Tidak adanya keharusan membayar uang muka 100%
7 Kematian pasien di IGD (≤ 8 jam) ≤ 2 /
1000
19 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel III. 5 Pemantauan SPMIN di Area Rawat Jalan
No Indikator Target
1 Ketersediaan pelayanan
Minimal sesuai dengan
jenis dan klasifikasi RS
(100%)
2 Pemberi pelayanan di klinik spesialis 100 % dokter spesialis
3 Jam buka pelayanan dengan ketentuan
07.00 s/d 14.00 Setiap hari
kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 13.00 (100%)
4 Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
5 Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis 100%
6 Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS 100%
7 Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) Tersedia dengan tenaga
terlatih (100%)
8 Peresepan obat sesuai formularium 100%
9 Pencatatan dan Pelaporan TB di RS ≥ 60%
Tabel III.6 Pemantauan SPMIN di Area Rawat Inap
No Indikator Target
1 Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis & kelas RS
(100%)
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan,
jenis dan kelas RS (100%)
3 Tempat tidur dengan pengaman 100%
4 Kamar mandi dgn pengaman pegangan tangan 100%
5 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100%
6 Jam Visite dokter Spesialis 100%
7 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 %
8 Kejadian infeksi nosocomial ≤ 9 %
9 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau
kematian 100%
10 Pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani dengan strategi
DOTS 100%
11 Pencatatan dan pelaporan TB di RS ≥ 60%
12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh ≤ 5 %
13 Kematian pasien ≥ 48 jam ≤ 0,24 %
20 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel III.7 Pemantauan SPMIN di Area Kamar Operasi
No Indikator Target
1 Ketersediaan tim bedah Sesuai dgn kelas RS (100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan operasi Sesuai dgn kelas RS (100%)
3 Kemampuan melakukan tindakan operatif Sesuai dgn kelas RS (100%)
4 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari (100%)
5 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100%
6 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 7 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100%
8 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada
tubuh pasien setelah operasi 100%
9 Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, salah
penempatan ET ≤ 6 %
10 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1 %
21 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
BAB IV
STRATEGI PELAKSANAAN
Dalam mewujudkan Visi dan Misi RSUP Sanglah, maka ada beberapa strategi yang
dilaksanakan oleh pihak manajemen. Dalam pelaksanaan strategi untuk mewujudkan visi dan
misi RSUP Sanglah tentu banyak hambatan yang ditemukan, akan tetapi pihak manajemen telah
melakukan beberapa terobosan untuk mengatasi hambatan tersebut melalui kerjasama dengan
pihak terkait seperti FK UNUD, Dinas Kesehatan Propinsi/Kabupaten/Kota, Rumah Sakit
Kabupaten sebagai jejaring bahkan juga dengan pelanggan RSUP Sanglah. Adapun Strategi
Pelaksanaan, hambatan dan terobosan yang telah dilakukan RSUP Sanglah pada Tahun 2018
antara lain:
A. Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran
Direktorat Medik dan Keperawatan
Membangun komitmen seluruh staf untuk menerapkan standar rumah sakit
terkait manajemen pelayanan pasien
Melakukan kerjasama dengan pihak eksternal terkait pelayanan pasien
Mengembangkan pelayanan baru dan unggulan
Melakukan koordinasi antar direktorat
Direktorat SDM dan Pendidikan
Mengoptimalkan pengelolaan SDM sesuai standard manajemen SDM
Mengoptimalkan kerjasama dengan FK UNUD terkait pelayanan, pendidikan
dan penelitian
Melakukan koordinasi antar direktorat
Direktorat Umum dan Operasional
Meningkatkan efektifitas dan efisiensi pengelolaan dan pemeliharaan sarana,
prasarana dan lingkungan rumah sakit
Meningkatkan pengelolaan Barang Milik Negara.
Meningkatkan efektifitas dan efisiensi dalam perencanaan dan pemanfaatan
sumber daya.
Mengoptimalkan peran SIMRS dalam operasional RS
Mengoptimalkan koordinasi dengan pihak eksternal
22 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Melakukan koordinasi antar direktorat
Direktorat Keuangan
Pengembangan sumber pendapatan baru
Pengendalian biaya RS
Melakukan koordinasi antar direktorat
B. Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi
Selama periode waktu 2018 telah banyak tugas yang diselesaikan oleh staf RSUP
Sanglah, namun secara umum masih ada berapa permasalahan yang perlu diselesaikan dan perlu
mendapat perhatian dari pihak manajemen rumah sakit dalam upaya mempertahankan tujuan
RSUP Sanglah Denpasar yang tertuang dalam Rencana Strategis. Adapun hambatan dan
permasalahan yang dijumpai antara lain :
Direktorat Pelayanan Medis dan Keperawatan
1. Beberapa kebijakan BPJS untuk pelayanan pasien JKN berbenturan dengan kebijakan
rumah sakit.
2. Belum optimalnya budaya Keselamatan pasien
3. Butuh anggaran yang besar dalam mendukung pelayanan.
4. Belum sinergisnya pelayanan medis dan pendidikan dalam penanganan pasien
Direktorat Keuangan
1. Rendahnya aset lancar karena berbagai sebab antara lain terhambatnya realisasi piutang
menjadi kas dan tidak ada sumber pendapatan baru.
2. Pengendalian persediaan barang, efisiensi pemakaian barang/ bahan habis pakai di
seluruh direktorat belum optimal.
3. Pengendalian biaya di seluruh kegiata direktorat belum optimal.
Direktorat Sumber Daya Manusia
1. Perencanaan SDM dan Pendidikan belum optimal
2. Sistem evaluasi kinerja belum optimal
3. Kerjasama dengan FK UNUD belum mencakup seluruh kegiatan yang mengintegrasikan
pelayanan, pendidikan dan penelitian.
Direktorat Umum dan Operasional
1. Penyusunan perencanaan belum melibatkan tiap direktorat
2. Proses pengadaan barang jasa belum berjalan optimal
3. Penataan barang dan data dalam SIMAK BMN belum optimal
23 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
4. Penerapan Sistem Informasi yang sangat terkait pemanfaatannya oleh pengguna di
masing masing unit kerja
5. Pengelolaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit belum optimal
6. Pengelolaan limbah belum optimal.
C. Upaya Tindak Lanjut
Direktorat Medik dan Keperawatan
1. Menggiatkan kerjasama dan koordinasi dengan pihak eksternal terkait pelayanan kepada
pasien seperti BPJS, FK UNUD, Dinas Kesehatan dan RS jejaring
2. Menggiatkan budaya keselamatan pasien
3. Melakukan pengendalian biaya di Direktorat Medik dan Keperawatan
Direktorat SDM dan Pendidikan
1. Pemanfaatan IT dalam pengelolaan SDM
2. Membangun system penilaian kinerja
3. Memperbaiki perencanaan SDM dan perencanaan pelatihan
4. Mengoptimalkan kerjasama dengan FK UNUD
Direktorat Umum dan Operasional
1. Memperbaiki perencanaan barang-jasa disemua unit kerja.
2. Melakukan pengendalian biaya di Direktorat umum dan operasional
3. Memperbaiki proses bisnis dan prosedur pengadaan barang
4. Mendorong Kinerja IT menuju IT mandiri
5. Bimbingan SAKIP untuk RSUP Sanglah kepada seluruh satuan kerja
6. Meningkatkan koordinasi dengan pihak eksternal terkait parkir, BMN dan Limbah
Direktorat Keuangan
1. Mendorong cost containment di seluruh unit.
2. Mempercepat proses klaim
3. Mengusahakan sumber pendapatan baru
24 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
BAB V
HASIL KERJA ORGANISASI
A. Pencapaian Indikator BLU
1. Indikator Kinerja Keuangan
Indikator Kinerja Keuangan dijabarkan sebagai berikut.
Tabel V.1
Indikator Kinerja Keuangan
NO INDIKATOR BOBOT CAPAIAN SKOR
I.1 Rasio Keuangan : 19
8.75
1 Ratio Kas ( Cash Ratio ) 2 21.28% 0.25
2 Rasio Lancar ( Current Ratio ) 2,5 139.86% 0.5
3 Periode Penagihan hutang (Collection Period ) 2 44.04% 1
4 Perputaran Aset Tetap (fixed asset turnover) 2 35.24% 2
5 Imbalan atas Aktiva Tetap (return on asset) 2 -1.45% 0
6 Imbalan Ekuitas (return on equity) 2 -1.39% 0
7 Perputaran Persediaan (Inventory Turn Over ) 2 13.59hr 0.5
8 Rasio pendapatan PNBP terhadap biaya operasional 2,5 82.18% 2.5
9 Rasio Subsidi Biaya Pasien (Corporate Social
Responsibility) 2 8.61 2
I.2 Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU 11
11
1 Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Definitif 2 Sesuai PMK 2
2 Laporan Keuangan Berdasarkan SAK 2 Sesuai SAK 2
3 Surat Perintah Pengesahan Pendapatan dan Belanja
BLU (SP3B BLU) 2 Saldo sesuai 2
4 Tarif Layanan 1 Disahkan 1
5 Sistem Akuntansi 1 SAK,SAB,
SAAK 1
6 Persetujuan Rekening 0.5 Rek KAS, Op
dan dana kelola 0.5
7 Standard Operating Procedure (SOP) Pengelolaan
Kas 0.5 SOP ada 0.5
8 SOP Pengelolaan Piutang 0.5 SOP ada 0.5
9 SOP Pengelolaan Utang 0.5 SOP ada 0.5
10 SOP Pengadaan Barang dan Jasa 0.5 SOP ada 0.5
11 SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0.5 SOP ada 0.5
Total Indikator Kinerja Keuangan 30
19.75
*Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
25 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
2. Indikator Kinerja Pelayanan
Tabel V.2
Indikator Kinerja Pelayanan
NO INDIKATOR BOBOT CAPAIAN SKOR
II.1 Layanan
A Pertumbuhan Produktivitas 18
8
1 Rata – rata kunjungan rawat jalan/hari 2 1.74 2
2 Rata – rata kunjungan rawat darurat/hari 2 0.93 1
3 Hari perawatan 2 0.93 1
4 Rata – rata Pemeriksaan radiologi/hari 2 0.78 0
5 Rata – rata Pemeriksaan laboratorium/hari 2 0.81 0
6 Rata – rata operasi/hari 2 1.05 1.5
7 Rata – rata rehab medik/hari 2 0.36 0
8 Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Kedokteran 2 1.12 2
9 Angka Penelitian Yang Dipublikasikan 2 0.87 0.5
B Efektivitas Pelayanan 14
13
1 Kelengkapan Rekam Medik 24 jam setelah selesai
pelayanan 2 97.43 2
2 Pengembalian Rekam Medik 2 70.48 1.5
3 Angka Pembatalan Operasi 2 1.84 2
4 Angka Kegagalan hasil radiologi 2 0.1 2
5 Penulisan resep sesuai formularium 2 100 2
6 Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 2 0 2
7 BOR 1 87.78 1.5
C Perspektif Pertumbuhan Pembelajaran 3
2.75
1 Rata-rata jam pelatihan / karyawan 1 1.59 1
2 Persentase Dokdiknis yang mendapat TOT 1 67% 0.75
3 Ada/Tidaknya Reward dan Punishment 1
Ada program
dilaksanakan
sepenuhnya 1
TOTAL INDIKATOR PELAYANAN 35
23.75
26 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
3. Indikator Kinerja Mutu Pelayanan Dan Manfaat Bagi Masyarakat
Tabel V.3
Indikator Mutu Dan Manfaat Bagi Masyarakat
NO INDIKATOR BOBO
T CAPAIAN SKOR
II.2 MUTU DAN MANFAAT KEPADA
MASYARAKAT
A MUTU PELAYANAN 14
11.5
1 Emergency response time rate 2 1.1 mnt 2
2 Waktu tunggu rawat jalan 2 48.77 mnt 0.5
3 LOS (length of stay) 2 6 hr 2
4 Kecepatan pelayanan resep obat jadi 2 23.05 mnt 1
5 Waktu tunggu sebelum operasi 2 1.16 hr 2
6 Waktu tunggu hasil laboratorium 2 1.77 jam 2
7 Waktu tunggu hasil radiologi 2 1.5 jam 2
B MUTU KLINIK 12
12
1 Angka kematian di Gawat Darurat 2 0.24 2
2 Angka kematian > 48 jam 2 0.5 2
3 Post operative death rate 2 0 2
4. Angka infeksi nosokomial :
a. Infeksi Luka Operasi 1 0.13 1
b. Infeksi Jarum Infus 1 0.05 1
c. Decubitus 1 0.15 1
d. ISK 1 0.24 1
5. Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit 2 0.5 2
C KEPEDULIAN PADA
MASYARAKAT 4
4
1 Pembinaan kepada puskes dan sarkes lain 1 Ada, program dilaksanakan 1
2 Penyuluhan kesehatan (PKMRS) 1 Ada, program dilaksanakan
sepenuhnya 1
3 Ratio tempat tidur kelas III 0 39 2
D KEPUASAN PELANGGAN 2
1.8
1 Penanganan komplain/persentase
complain 1 100 1
2 Persentase kepuasan pelanggan (IKM :
tingkat kepuasan 4) 1 86.4 0.8
E KEPEDULIAN TERHADAP
LINGKUNGAN 3
2.6
1 Hasil Penilaian RS berseri 2 9420 2
2 Hasil Penilaian Proper lingkungan (KLH) 1
Biru, semua pengukuran
dilaksanakan namun hasil
pengukuran ada yang melebihi
ambang batas
0.6
TOTAL INDIKATOR KINERJA MUTU
PELAYANAN DAN MANFAAT BAGI
MASYARAKAT 35
31.9
*Rekapitulasi Laporan Unit Kerja RSUP Sanglah Tahun 2018
27 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Dari ketiga indikator kinerja tersebut diatas jika dijumlahkan di peroleh hasil sebagai
berikut.
Tabel V.4
Total Indikator Kinerja
NO INDIKATOR CAPAIAN SKOR
1 Indikator Kinerja Keuangan 30 19.75
2 Indikator Kinerja Pelayanan 35 23.75
3 Indikator Kinerja Mutu Pelayanan Dan Manfaat Bagi
Masyarakat 35 31.9
100 75.4
Sesuai dengan penilaian kinerja rumah sakit BLU, maka kinerja RSUP Sanglah pada tahun
2018 berada dalam katagori “TINGGI DALAM KATEGORI A”
28 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
B. Pencapaian Kinerja RSUP Sanglah 2017
Tabel V.5
Pencapaian Kinerja RSUP Sanglah
No Sasaran Strategis Indikator Realisasi
2017
Target
2018
Realisasi
2018 PIC
Persentase
Ketercapai
an
Keterangan
(2018)
1 Terwujudnya Kehandalan
Sarana dan Prasarana
Tingkat kehandalan sarana dan
prasarana se-suai OEE (overall
equipment effectiveness)
98.48% 75% 93.26% OPS 100% Tercapai
2 Terwujudnya Peningkatan
Kompetensi SDM
Persentase SDM yang mempunyai
kompetensi sesuai persyaratan 90% 90% 83.47 SDM 93% Tidak tercapai
3 Terwujudnya Sistem
Informasi yang terintegrasi
Persentase rata-rata implementasi
modul SIRS 93.27% 90% 94.86% OPS 100% Tercapai
4 Terwujudnya Budaya
Kinerja Indeks budaya kinerja 61.20% 75% 71% SDM 95% Tidak tercapai
5 Terwujudnya tata kelola
yang baik di setiap unit kerja
Persentase unit kerja yang
mengumpulkan pro-gram kerja dan
laporan kinerja tepat waktu
64% 85% 66% OPS 77% Tidak tercapai
6 Terwujudnya pelayanan
unggulan Jenis pelayanan unggulan 3 3 3 MED 100% Tercapai
7
Terwujudnya integrasi
Pelayanan, Pendidikan dan
Penelitian yang bermutu
Jumlah kerjasama pelayanan
pendidikan dan penelitian dalam
dan luar negeri
2 2 2
MED
&
SDM
100% Tercapai
Jumlah proses bisnis terintegrasi
yang dikelola RSUP Sanglah dan
FK UNUD
1 4 4 SDM 100% Tercapai
Terlaksananya penelitian oleh
pegawai RS 1 2 5 SDM 100% Tercapai
Jumlah penelitian yang
dipublikasikan di intra-net RS 228 95 83 SDM 87% Tidak tercapai
29 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
8 Terwujudnya sistem jaringan
rujukan yang efektif
Persentase rujukan dari rumah sakit
yang tidak sesuai severity level III 9.30% 20% 10.95% MED 55% Tidak tercapai
Jumlah rumah sakit binaan yang
mampu menjadi RS rujukan balik 2 5 5 MED 100% Tercapai
9
Terwujudnya Pelayanan,
Pendidikan dan Penelitian
yang berkualitas
Akreditasi KARS dan JCI Kars - - DIRU
T
Tahun 2018
tidak ada
penilaian
Akreditasi
10 Terwujudnya Kepuasan
Stakeholders
Persentase kepuasan pasien 79% 88% 85.1% OPS 97% Tidak tercapai
Persentase kepuasan pegawai 69.40% 85% 76% SDM 89% Tidak tercapai
Persentase kepuasan peserta didik 87.50% 92% 53.53% SDM 58% Tidak tercapai
11 Terwujudnya efisiensi
anggaran
Persentase pendapatan terhadap
biaya operasional 87.27% 88% 82.18% KEU 93% Tidak tercapai
12 Terwujudnya pertumbuhan
pendapatan Persentase peningkatan pendapatan 19.19% 18% 14.17% KEU 79% Tidak tercapai
Total 89.6%
*Rekapitulasi Laporan Kinerja unit Tahun 2018
Dari 18 Indikator Kinerja Utama, terdapat 10 Indikator yang belum mencapai target dengan ketercapaian kinerja total sebesar 89,6%
30 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
C. Pencapaian Indikator Standard Pelayanan Minimal
Adapun pencapaian standar pelayanan minimal dapat dilihat Pada tabel berikut.
Tabel V.6
Hasil Pemantauan SPMIN di Area Gawat Darurat
No Indikator
Pencapaian Bulan RataRa
ta Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1 Kemampuan menangani life saving
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
2
Pemberi pelayanan kegawat-daruratan bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/ GELS) yang masih berlaku
100 100 95.38 95.38 100 100 100 100 100 100 100 100 98.23 100%
3 Ketersediaan tim penanggulangan bencana
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 tim
4 Jam buka pelayanan gawat darurat
24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 jam
5 Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat
1.31 1.03 1.31 1.00 1.18 1.04 1.03 1.09 1.03 1.04 1.06 0.99 1.09 ≤ 5
menit
6 Tidak adanya keharusan membayar uang muka
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
7 Kematian pasien di IGD (≤ 24 jam)
0.98 0.78 0.88 0.79 0.74 1.14 0.71 0.66 0.61 0.87 1.27 0.76 0.85 ≤ 0.24 %
31 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V.7
Hasil Pemantauan SPMIN di Area Rawat Jalan
No Indikator Pencapaian Bulan
Rata-Rata
Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des
1 Ketersediaan pelayanan
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Minimal sesuai dengan jenis dan klasifikasi
RS (100%)
2 Pemberi pelayanan di klinik spesialis
97.37 97.37 97.37 94.74 94.74 94.74 94.74 94.74 94.74 94.74 94.74 94.74 95.4 100 % dokter
spesialis
3 Jam buka pelayanan dengan ketentuan
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
07.00 s/d 14.00 Setiap
hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 – 13.00
(100%)
4 Waktu tunggu rawat jalan
50.16 48.93 46.71 49.31 50.81 47.99 49.03 47.90 43.58 46.15 44.22 43.99 47.4 ≤ 60 menit
5
Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
6 Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
7 Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV)
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Tersedia
dengan tenaga terlatih (100%)
8 Pencatatan dan Pelaporan TB di RS
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 ≥ 60%
32 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V.8
Hasil Pemantauan SPMIN di Area Rawat Inap
No Indikator Pencapaian Bulan
Rata-Rata
Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1 Ketersediaan pelayanan
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Sesuai jenis &
kelas RS (100%)
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Sesuai pola ketenagaan,
jenis dan kelas RS (100%)
3 Tempat tidur dengan pengaman
99.05 99.03 99 98.13 98.22 98.12 98.08 97.93 97.84 97.87 97.44 96.25 98.08 100%
4 Kamar mandi dgn pengaman pegangan tangan
99.83 99.83 99.84 99.87 99.5 98.87 100 100 100 100 99.4 99.31 99.70 100%
5 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
98.33 97.74 97.02 100 100 99.2 97.82 98.29 98.17 96.91 99.05 99.75 98.52 100%
6 Jam Visite dokter Spesialis
83.79 85.38 83.46 82.7 83.74 81.94 83.96 83.24 84.04 83.83 83.61 89.53 84.1 100%
7 Kejadian infeksi pasca operasi
0 0 0 0 0 0 0.43 0 0.49 0 0 0 0.08 ≤ 1,5 %
8 Kejadian infeksi nosocomial
0.77 0.66 0.83 0 0.57 0 1.61 0 0.47 0.8 0.4 0.65 0.56 ≤ 9 %
9
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian
98.33 97.74 97.02 100 100 99.2 97.82 98.29 98.17 96.91 99.05 99.75 98.52 100%
10
Pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani dengan strategi DOTS
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
11 Pencatatan dan pelaporan TB di RS
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 ≥ 60%
12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh*
1.90 1.59 2.02 1.6 1.85 1.08 1.85 2.23 1.99 2.08 1.54 8.77 2.38 ≤ 5 %
13 Kematian pasien ≥ 48 jam
9.54 6.05 7.91 6.78 7.45 7.5 8.1 8.23 8.86 6.25 5.13 4.36 7.18 ≤ 0,24 %
33 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V.9
Hasil Pemantauan SPMIN di Area Kamar Operasi
No Indikator Pencapaian Bulan Rata-
Rata Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1 Ketersediaan tim bedah
100.00 99.67 99.89 99.82 99.19 100 99.9 99.9 100 99.8 99.9 99.89 99.83 Sesuai dgn kelas RS (100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan operasi
98.63 99.89 99.89 100 99.8 100 99.7 100 100 99.9 100 99.89 99.81 Sesuai dgn kelas RS (100%)
3 Kemampuan melakukan tindakan operatif
100 100 100 100 99.19 100 99.9 99.9 100 99.8 99.9 99.89 99.88 Sesuai dgn kelas RS (100%)
4 Waktu tunggu operasi elektif
34.69 24.76 24.91 27.24 22.03 18.7 19.79 16.81 24.12 21.21 18.98 17.84 22.59 ≤ 48 jam/ 2 hari (100%)
5 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
6 Tidak adanya kejadian operasi salah orang
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
7
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
8
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
9
Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, salah penempatan ET
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ≤ 6 %
10 Kejadian kematian di meja operasi
0 0 0 0 0.1 0 0 0 0.11 0 0 0 0.02 ≤ 1 %
34 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
D. Data Statistik Rumah Sakit Sanglah
Kegiatan pelayanan yang dilaksanakan RSUP Sanglah selama tahun 2018 dapat digambarkan
dalam beberapa tabel berikut ini
Grafik V.1 Kunjungan Rawat Jalan di RSUP Sanglah Th 2017-2018
Kunjungan rawat jalan sepanjang tahun 2018 tiap bulannya menunjukkan penurunan
dibanding rata – rata kunjungan rawat jalan tiap bulannya di tahun 2017.
Kunjungan rawat jalan total tahun 2017 sebesar 374.060 sedangkan di tahun 2018
sebesar 348.565.
Grafik V. 2 Jumlah Pasien dirawat di RSUP Sanglah Th 2017-2018
Kunjungan pasien rawat inap di tahun 2018 menunjukkan penurunan kunjungan
dibandingkan tahun 2017.
Jumlah pasien dirawat setahun di tahun 2017 sebesar 66.282 sedangkan di tahun
2018 sebanyak 64.699 orang.
35 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Grafik V. 3 Bed Occupancy Rate (BOR) RSUP Sanglah Th 2017-2018
Tingkat hunian tempat tidur rumah sakit atau yang disebut BOR rawat inap tahun
2018 mengalami penurunan dibandingkan tahun 2017.
BOR rawat inap di tahun 2017 adalah 92.96% sedangkan BOR di tahun 2018 sebesar
87.25%. Walaupun secara kuantitas terjadi penurunan nilai BOR, tetapi hal ini menunjukkan
perbaikan dalam mutu pelayanan di rumah sakit.
Grafik V.4 Average Length of Stay (AvLOS) RSUP Sanglah Th 2017-2018
Nilai LOS pasien yang dirawat diruang rawat inap sepanjang 2018 berkisar antara 5
sampai 7 hari. Besar nilai LOS hal ini tergantung jenis kasus yang dirawat pada periode
tertentu. Besar nilai LOS menunjukkan nilai yang fluktuatif per bulannya dengan nilai rata
rata setahun di tahun 2018 sebesar 6 hari. Angka 6 ini masih termasuk nilai LOS yang
normal.
36 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Grafik V.5 Bed Turn Over (BTO) RSUP Sanglah Th 2017-2018
Angka BTO ruang rawat inap sepanjang tahun 2017 menunjukkan angka 37, angka
ini menunjukkan pemakaian satu tempat tidur oleh 37 orang pasien sedangkan di tahun 2018,
angka BTO menunjukkan 47 orang. Angka ini masih termasuk dalam rentangan angka
normal 40-50 kali.
Grafik V.6 Turn Over Interval (TOI) RSUP Sanglah Th 2017-2018
Jeda penggunaan sebuah tempat tidur ditentukan dengan indikator TOI. Sepanjang
tahun 2018 jeda penggunaan tempat tidur menunjukkan angka 0.9 sedangkan di tahun 2017
rata rata TOI sebesar 0.57 yang berarti rata rata waktu tempat tidur tidak terpakai adalah 0.57
hari atau 13.7 jam.
37 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Grafik V.7 Gross Death Rate (GDR) RSUP Sanglah Th 2017-2018
Di tahun 2018 terjadi peningkatan angka kematian kasar dari tahun sebelumnya, rata–
rata angka GDR di tahun 2018 sebesar109.5 sedangkan GDR di tahun 2017 sebesar 102.3.
Banyak hal yang dapat mempengaruhi angka GDR antara lain, kunjungan yang meningkat,
kualitas pelayanan atau jenis kasus yang datang ke RSUP Sanglah sebagian besar kasus yang
sulit atau fase terminal.
Grafik V.8 Nett Death Rate (NDR)
Angka kematian bersih adalah angka kematian pasien yang telah dirawat lebih dari 48
jam. Di tahun 2018 terjadi penurunan angka kematian bersih dari tahun sebelumnya, rata–rata
angka NDR tahun 2018 sebesar 55.8.
38 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
E. Hasil Kerja Pelayanan
1. Promotif dan Preventif
Fungsi promotif dan preventif rumah sakit dilakukan dengan melakukan
edukasi terhadap pasien dan keluarga melalui kegiatan kegiatan penyuluhan baik
secara individu maupun berkelompok.
Upaya Promotif dan Preventif di tahun 2018 :
1. Edukasi perorangan bagi pasien dan keluarga adalah edukasi terhadap
keluarga pasien yang dilakukan oleh petugas dan dituangkan dalam rekam medis
pasien. Kegiatan ini dilakukan pemantauan pelaksanaannya dalam rekam medis
dengan capaian rata rata pemenuhan standar mencapai 96.6%. Adapun topik
edukasi antara laian : Pencegahan infeksi, KIA, Manajemen nyeri,
pengobatan,Nutrisi, Kebersihan lingkungan, penyakit khusus (DBD, Diare)
2. Edukasi Kelompok kepada pasien dan Keluarganya : Berupa kegiatan
penyuluhan berkelompok sesuai jadwal ke setiap ruangan baik rawat inap, rawat
jalan dan ruang radioterapi dan ruang tunggu apotik. Edukasi dilakukan oleh
tenaga penyuluh yang berkompetensi di bidangnya masing – masing. Pemilihan
materi sesuai hasil evaluasi terhadap output penyuluhan sebelumnya. Materi
penyuluhan kelompok antara lain: KB, KIA, Gizi, kesehatan gigi dan mulut,
penyakit diare dll.
3. Kegiatan lainnya : Penyuluhan untuk murid TK Sayang Ibu yang berada di
lingkungan dekat RSUP Sanglah.
Kendala yang dijumpai selama kegiatan
Belum sinkronnya jadwal penyuluhan kelompok dengan kegiatan pelayanan di
ruang pelayanan
Usulan kegiatan di tahun 2019 :
Menyiapkan media sesuai kebutuhan edukasi untuk pasien dan keluarganya,
pengunjung dan karyawan rumah sakit.
39 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Gambar V.1
Foto Kegiatan PKRS di lingkungan Sekitar RS di tahun 2018
Gambar V.2
Foto Kegiatan Penyuluhan Kelompok di Rawat Jalan Tahun 2018
*Dok. Instalasi PKRS
2. Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Gawat Darurat di RSUP Sanglah merupakan ujung tombak pelayanan
Gawat Darurat di RSUP Sanglah. Instalasi Gawat Darurat di RSUP sanglah terdiri
atas pelayanan:
Triage: medik, anak, bedah dan kebidanan
Ruang rawat inap: MS dan Ratna,
40 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Dan didukung oleh pelayanan lain : Kamar operasi, HCU, Lab, Radiologi dan
Apotek
Gedung IGD RSUP Sanglah telah berdiri sejak tahun 1990 merupakan
bangunan dua lantai sumbangan dari JICA Jepang. Ruang triage dipisahkan untuk
pelayanan kasus Kebidanan, Bedah, Anak dan Medik.
Kunjungan rata rata harian pasien IGD di tahun 2018 sebanyak 120 per hari.
Kunjungan IGD sangat berfluktuasi setiap bulannya seperti terlihat pada tabel berikut.
Grafik V.9
Data kunjungan IGD RSUP Sanglah 2018
Pelayanan IGD RSUP Sanglah:
OHDU (Obstetric High Dependency Unit)
OHDU merupakan tempat pelayanan untuk monitoring secara ketat kasus – kasus
kehamilan dan persalinan/nifas risiko tinggi.OHDU dikembangkan di VK IGD
dengan kapasitas 2 tempat tidur.
Ruang HCU
Dengan kapasitas 6 tempat tidur.
Dokter spesialis on site : Bedah, Interna, Obgyn, Anestesi, Anak dan Radiologi
Ruang Isolasi : 2 tempat tidur
41 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Gambar V.3
Foto Triage Medik IGD RSUP Sanglah
Gambar V.4
Foto Ruang HCU di IGD RSUP Sanglah
*Dok. Instalasi Gawat Darurat
3. Ruang Pelayanan Jantung terpadu
Pelayanan Jantung terpadu di RSUP Sanglah yang mulai beroperasi pada tahun 2013
dan merupakan Pelayanan Unggulan RSUP Sanglah. Bangunan PJT memiliki tiga
lantai, terdiri dari pelayanan:
42 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Poliklinik rawat jalan Jantung
Emergency Jantung (5 Bed)
Perawatan Intermediate (13 Bed)
ICCU (12 Bed)
Ruang Cath Lab ( 2 buah)
Ruang prevensi dan rehabilitasi jantung
Kunjungan :
Poliklinik rawat jalan jantung 110 perhari
Emergency Jantung dengan jumlah bed 5 Bed kunjungan 5 pasien per hari
Ruang perawatan Jantung dengan jumlah TT 13 bed, BOR: 102.5%
Gambar V.5
Foto Ruang ICCU di PJT RSUP Sanglah
Gambar V. 6
Foto Ruang Cathlab Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu
*Dok. Instalasi Penyakit Jantung Terpadu
43 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
4. Ruang Intensif
Ruang Intensif di RSUP Sanglah terdiri dari:
ICU
ICU RSUP Sanglah terdiri dari 2 ruangan dengan kapasitas tempat tidur sebanyak
21 ditambah 2 tempat tidur isolasi. Data statistik pelayanan di ICU tahun 2018
menunjukkan, BOR: 109%, LOS: 18,2 hari.
Pemenuhan terhadap kebutuhan peralatan medis untuk mendukung pelayanan ICU
telah terpenuhi di tahun 2016, sehingga di tahun 2018 tidak ada penambahan alat
kesehatan untuk pelayanan Intensif.
NICU
Ruang NICU RSUP Sanglah tersedia dengan 15 tempat tidur, data statistik
pelayanan di NICU tahun 2018 menunjukkan BOR 76.2%, dan LOS: 18.2 hari.
PICU
Ruang PICU RSUP Sanglah tersedia dengan 9 tempat tidur, data statistic
pelayanan tahun 2017 menunjukan BOR : 96,9%, LOS : 15.2 hr.
5. Ruang Tunggu
Setiap ruang pelayanan di rumah sakit telah menyediakan tempat tunggu yang
manusiawi bagi pengunjung RSUP Sanglah. Penetapan jumlah tempat duduk
disesuaikan dengan jumlah kunjungan di masing masing tempat pelayanan. Ruang
tunggu untuk pasien yang ada di RSUP Sanglah:
Ruang tunggu yang disediakan telah memiliki akses terdekat menuju toilet
sebagai sarana penting untuk keluarga/penunggu pasien. Kendala yang dijumpai
dalam penataan ruang tunggu di RSUP Sanglah adalah jumlah kunjungan yang terus
meningkat, namun demikian peningkatan kualitas ruang tunggu terus ditingkatkan
terkait fasilitas dan kebersihannya yang merupakan masalah utama terutama karena
tidak tertibnya pengunjung akan kebersihan.
Di tahun 2018, RSUP Sanglah telah melakukan perbaikan untuk
meningkatkan kenyamanan pasien dalam menerima pelayanan. Perbaikan yang
dilakukan meliputi renovasi ruang tunggu pendaftaran rawat jalan dan ruang tunggu
pelayanan obat rawat jalan.
44 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Gambar V.7
Renovasi Ruang tunggu loket Registrasi Rawat Jalan
*Dok. Instalasi Rekam Medis
6. Integrasi dengan RS Jejaring
Fungsi RSUP Sanglah sebagai PPK III penerima rujukan tertinggi telah menggunakan
aplikasi SISRUTE yang merupakan sistem rujukan terintegrasi Nasional. Integrasi
antara RSUP Sanglah sebagai rumah Sakit pusat rujukan di Bali dengan rumah sakit
jejaring sangat diperlukan untuk mengoptimalkan pelayanan kepada pasien dan untuk
mengoptimalkan perencanaan anggaran pembiayaan kesehatan Nasional. Integrasi
RSUP Sanglah dengan RS jejaring untuk tahun 2018 antara lain dengan menjalankan
sistem rujukan nasional atau disebut SISRUTE tersebut. Untuk implementasi sistem
rujukan / SISRUTE di seluruh rumah sakit dan puskesmas di Bali, di tahun 2018 telah
dilakukan sosialisasi dan pelatihan penggunaan aplikasi SISRUTE bekerjasama
dengan Dinas Kesehatan Provinsi Bali.
45 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Gambar V.8
Sosialisasi dan Pelatihan SISRUTE di Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Dok. Instalasi Teknologi Informasi
7. Pengembangan SOTK
SOTK RSUP Sanglah telah ditetapkan berdasarkan keputusan menteri Kesehatan RI
Nomor 1012/MENKES/SKI/IX/2007, namun dalam perjalanannya terjadi perubahan
SOTK terkait kepentingan pelayanan. Dalam tahun 2018 terjadi pengembangan
SOTK RSUP Sanglah terkait:
Keputusan Direktur Utama Nomor: HK.02.03/SK.XIV.4/18424/2018 tentang
Restrukturisasi Instalasi Pada Direktorat Sumber Daya Manusia dan
Pendidikan RSUP Sanglah Denpasar;
Keputusan Bersama Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar dan Dekan
Fakultas Kedokteran UNUD Nomor: Hk.02.03/SK.XIV.4/6165/2018;
1366/UN14.2.2/PD/2018 tentang Revisi Kesatu Komite Koordinasi
Pendidikan RSUP Sanglah Denpasar/Fakultas Kedokteran Universitaas
Udayana
Keputusan Direktur Utama Nomor: HK.02.03/SK.XIV.4/20385/2018 tentang
Pembentukan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien di RSUP Sanglah
Denpasar;
Keputusan Direktur Utama Nomor: HK.02.03/SK.XIV.4/32550/2018 tentang
Pembentukan Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba (KPRA) di RSUP
Sanglah Denpasar;
46 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
8. Pengadaan Barang dan Jasa
Selama tahun 2018 Rumah Sakit Sanglah mengadakan alkes baik yang bersumber
dari APBN dan BLU seperti tertera dalam tabel dibawah ini:
Tabel V.10
Pengadaan ALKES 2018
NAMA ALKES JUMLAH HARGA
Nebulaizer 1 11,100,000
Steam sterilizer 1 577,000,000
Computed Radiography ( CR ) 1 628,805,200
Pesawat cobalt 1 13,000,000,000
USG colour doppler 1 500,738,797
USG 1 1,065,500,000
CT Scan 16 slice 1 3,646,000,000
Mortuary deep freezer 2 2,743,000,000
Syringe pump perfusor space 1 34,000,000
Infusion pump infusomat space 2 68,000,000
Infusion pump infomat space P 1 34,000,000
Ambulatory Blood pressure 3 62,370,000
Injektor 1 159,500,000
Ventilator portable 3 956,839,994
Defibrilator 3 522,678,600
Mobile suction 4 78,780,000
Monitor ( untuk mini icu ambulance ) 3 329,011,200
Syringe pump 3 51,057,600
Nebulaizer portable 12 9,778,554
WSD 10 239,880,000
AED Defibrilator 3 849,225,300
Mesin Anesthesi + ventilator 5 2,644,329,280
Meja operasi 1 451,828,000
CUSA 1 1,517,000,000
CR (computed radiography ) 1 628,805,200
USG, 9 probe 1 1,162,260,000
Lampu operasi 1 338,262,770
Instrument trolley 7 35,882,000
Trolley emergency 5 41,568,750
Bed new 3 crank 6 150,759,234
TOTAL 32,537,960,479 *Laporan Bagian PEA
47 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
9. Kerjasama RS–FKUNUD
Integrasi pendidikan kedokteran ke dalam penyelenggaraan Rumah Sakit
membutuhkan komitmen ke dua belah pihak. Rumah sakit harus turut berpartisipasi
dalam menyelenggarakan pendidikan dokter. Tanggung jawab masing–masing pihak
terkait misi, rencana strategik, alokasi sumber daya dan program mutu. Kerjasama FK
UNUD dan RSUP Sanglah di tahun 2018 mencakup kegiatan pradik bagi residen
yang akan melakukan praktek pendidikan di RSUP Sanglah.
Gambar V.9
Suasana Pradik untuk PPDS I di RSUP sanglah
*Dok. Bagian DIKLIT
48 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
10. Program Unggulan
Dalam RENSTRA RSUP Sanglah 2014 – 2019 telah dipilih dan ditetapkan pelayanan
unggulan di RSUP Sanglah untuk mewujudkan visi Rumah Sakit Sanglah untuk
Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kelas Dunia Tahun 2019. Adapun
pelayanan unggulan yang telah ditetapkan adalah
Pelayanan Jantung terpadu,
Pelayanan Kanker dan
Pelayanan Intensif.
Sejak tahun 2013 Rumah sakit Sanglah telah memiliki pelayanan Jantung Terpadu,
yang melayani rawat jalan, kasus emergency, ruang perawatan intermediete, ruang
perawatan intensif jantung serta ruang cath lab.
Ditahun 2017 dibentuk Instalasi Kanker terpadu yang melayani rawat inap dan
kemoterapi one day care dan di tahun 2018, RSUP Sanglah membangun gedung
LINAC dan melakukan pembaharuan terhadap alat radioterapi.
Gambar V.10
Proses Pembangunan Gedung LINAC RSUP Sanglah
*Dok. Bag. HUKMAS
49 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
11. Realisasi Perencanaan Keuangan (Anggaran) Tahun 2017
Pendapatan
Realisasi Pendapatan RSUP Sanglah Denpasar untuk periode yang berakhir pada 31
Desember 2018 adalah sebesar Rp 610.315.339.938 atau mencapai 105,28 persen dari
estimasi pendapatan yang ditetapkan sebesar Rp 579.696.773.000. Penerimaan Negara Bukan
Pajak Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar terdiri dari Pendapatan PNBP Lainnya
dan Pendapatan Badan Layanan Umum. Rincian estimasi pendapatan dan realisasinya adalah
sebagai berikut:
Tabel. V. 11 Rincian Estimasi dan Realisasi Pendapatan TA 2018
*Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
Pada Tahun 2018, RSUP Sanglah Denpasar memperoleh pendapatan dari
Kegiatan Badan Layanan Umum sebesar Rp 610.072.508.133. Jika realisasi
pendapatan tahun 2018 dibandingkan dengan relisasi pendapatan tahun 2017 sebesar
Rp 614.590.908.695, maka terlihat penurunan sebanyak 0.74 % seperti terlihat dalam
table dibawah. Hal ini disebabkan antara lain karena adanya penurunan kunjungan
pasien jaminan kesehatan nasional dengan adanya penerapan sistem rujukan
berjenjang.
TA
2018
Uraian Anggaran Realisasi
% Real
Angg.
Pendapatan dari Pemindahtanganan BMN Lainnya 64,290,000.00 -
Pendapatan Sewa Tanah, Gedung dan Bangunan 19,305,939.00 -
Pendapatan Denda Keterlambatan Penyelesaian
Pekerjaan Pemerintah 74,355,500.00 -
Penerimaan Kembali Belanja Pegawai Tahun
Anggaran Yang Lalu 84,880,286.00 -
Penerimaan Kembali Belanja Barang Tahun
Anggaran Yang Lalu 80.00 -
Pendapatan Hibah BLU 100,000,000.00 -
Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit 579,696,773,000 609,972,508,133.00 105.22
Jumlah 579,696,773,000 610,315,339,938 105.28
50 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V. 12 Perbandingan Realisasi Pendapatan TA 2018 dan TA 2017
URAIAN TA 2018 TA 2017
NAIK
(TURUN)
%
Pendapatan dari Pengelolaan BMN 83,595,939 163,403,562 -48.84
Pendapatan Iuran dan Denda 74,355,500 416,102,366 -82.13
Pendapatan Lain-lain 84,880,366 151,092,497 -43.82
Pendapatan Jasa Layanan Umum 610,072,508,133 614,590,908,695 -0.74
Jumlah 610,315,339,938 615,321,507,120 -0.81 *Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
Belanja
Realisasi belanja RSUP Sanglah TA 2018 adalah sebesar Rp. 847.005.676.184
atau 97.18% dari anggaran belanja sebesar Rp. 871.579.562.000. Rincian anggaran
dan realisasi belanja TA 2018 dapat dilihat dalam table berikut ini:
Tabel V. 13 Rincian Estimasi dan Realisasi Belanja TA 2018
URAIAN
TA 2018
Anggaran Realisasi
% Real
Angg.
Belanja Pegawai 128,485,647,000 123,546,305,149 96.16
Belanja Barang 693,411,691,000 676,444,258,305 97.55
Belanja Modal 49,682,224,000 47,099,064,449 94.80
Total Belanja Kotor 871,579,562,000 847,089,627,903 97.19
Pengembalian Belanja (83,951,719) 0.00
Jumlah 871,579,562,000 847,005,676,184 97.18 *Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
Realisasi pendapatan tahun 2018 mengalami penurunan dibanding tahun
2017, akan tetapi realisasi belanja tahun 2018 mengalami peningkatan dibandinkan
tahun 2017. Realisasi Belanja TA 2017 sebesar Rp 824.900.601.619 sedangkan
Realisasi Belanja TA 2018 adalah sebesar Rp 847.005.676.184 atau mengalami
peningkatan sebesar 2,68%.
51 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V. 14 Perbandingan Realisasi Belanja Tahun 2017-2018
URAIAN TA 2018 TA 2017
NAIK
(TURUN)
%
Belanja Pegawai 123,519,298,780 121,460,325,620 1.70
Belanja Barang 676,387,312,955 645,466,582,925 4.79
Belanja Modal 47,099,064,449 57,973,693,074 (18.76)
Jumlah 847,005,676,184 824,900,601,619 2.68 *Laporan Keuangan berdasarkan SAP unaudited 2018
Uraian terperinci atas realisasi belanja RSUP Sanglah TA 2018 dapat dilihat dalam dua tabel
berikut ini.
Tabel V. 15 Pagu DIPA dan Realisasi APBN/RM TA 2018
URAIAN PAGU DIPA APBN REALISASI PERSENTASE
GAJI,TUNJ. LEMBUR 128,485,647,000.00 123,546,305,149.00 96.16
LISTRIK 10,767,318,000.00 9,338,402,488.00 86.73
TELEPON 501,229,000.00 207,781,860.00 41.45
AIR 422,130,000.00 366,195,480.00 86.75
P DY T. TUBUH 5,423,170,000.00 5,046,189,382.00 93.05
PEMELIHARAAN 10,623,608,000.00 6,335,673,289.00 59.64
ATK 1,893,085,000.00 1,828,142,019.00 96.57
PALEN 1,106,915,000.00 1,106,914,820.00 100.00
BHN MAKANAN 6,513,994,000.00 6,513,993,879.00 100.00
BHN FARMASI 15,719,704,000.00 14,626,811,221.00 93.05
PEMB GEDUNG 7,235,275,000.00 7,053,830,642.00 97.49
B.ALAT MEDIS 32,246,548,000.00 31,321,065,264.00 97.13
TOTAL 220,938,623,000.00 207,291,305,493.00 93.82 *Laporan Bagian PEA
52 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V. 16 Pagu DIPA dan Realisasi PNBP/BLU TA 2018
URAIAN PAGU DIPA BLU REALISASI PERSENTASE
B. PEGAWAI 250,762,523,000 250,553,271,544 100
B. PERJALANAN 4,300,000,000 3,314,737,033 77
B. ADM.RS 21,481,028,000 19,897,532,420 93
B.MAKAN MINUM 3,724,631,000 3,722,658,590 100
B. PEMEL 27,634,285,000 23,105,193,823 84
B. DIKLAT 8,600,000,000 7,711,516,536 90
B. SIRS 516,406,000 506,734,285 98
B.BAHAN FARMASI 299,926,368,000 298,776,357,688 100
B.JASA 22,995,297,000 22,718,117,634 99
PAKAIAN DINAS 500,000,000 494,413,000 99
PEMB. GEDUNG 124,800,000 57,600,000 46
B. ALKES 2,366,184,000 2,223,740,431 94
B. NON ALKES 7,709,417,000 6,442,828,112 84
TOTAL 650,640,939,000 639,524,701,096 98
*Laporan Bagian PEA
53 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
Tabel V.17 Roadmap Perencanaan Anggaran tahun 2016-2019
2016 2017 2018 2019
I SUMBER DANA RM 293,920,590,000 424,390,314,150 456,174,865,478 489,562,198,365
1 Belanja Pegawai 124,411,822,000 136,736,781,000 146,308,355,670 156,549,940,567
2 Belanja Barang 36,270,157,000 40,371,539,850 44,220,416,843 47,483,860,185
a. Belanja pengadaan obat-obatan 15,252,500,000 18,303,000,000 21,048,450,000 23,153,295,000
b. Belanja langganan daya dan jasa 13,009,657,000 13,660,139,850 14,343,146,843 15,060,304,185
c. Belanja bahan makanan pasien 5,626,375,000 5,907,693,750 6,203,078,438 6,513,232,359
d. Belanja Penambah Daya Tahan Tubuh 2,381,625,000 2,500,706,250 2,625,741,563 2,757,028,641
3 Belanja Modal 108,632,448,000 221,445,522,150 238,517,798,258 257,043,688,170
a. Belanja gedung dan bangunan 11,000,000,000 120,000,000,000 132,000,000,000 145,200,000,000
b. Belanja alat kesehatan, kedokteran dan KB 96,614,783,000 101,445,522,150 106,517,798,258 111,843,688,170
c. Belanja Kendaraan ( Ambulance ) 1,017,665,000
4 Belanja Perkantoran RS 9,854,567,000 10,347,295,350 10,864,660,118 11,407,893,123
a. Belanja Alat Tulis Kantor 1,500,000,000 1,575,000,000 1,653,750,000 1,736,437,500
b. Belanja Palen 4,854,567,000 5,097,295,350 5,352,160,118 5,619,768,123
c. Belanja Linen Medis dan Non Medis 2,000,000,000 2,100,000,000 2,205,000,000 2,315,250,000
d. Penunjang komputer 1,500,000,000 1,575,000,000 1,653,750,000 1,736,437,500
5 Belanaja Pemeliharaan Rumah Sakit 14,751,596,000 15,489,175,800 16,263,634,590 17,076,816,320
a. Pemeliharaan alat medis dam momn medis 11,853,867,000 12,446,560,350 13,068,888,368 13,722,332,786
b. Pemeliharaan jaringan 2,301,099,000 2,416,153,950 2,536,961,648 2,663,809,730
c. pemeliharaan kendaraan dinas 596,630,000 626,461,500 657,784,575 690,673,804
II SUMBER DANA BLU 435,768,988,000 451,903,166,400 475,220,898,075 494,176,270,642
1 Belanja Pegawai 174,307,595,000 177,793,746,900 186,683,434,245 190,417,102,930
2 Belanja Barang 247,293,288,000 259,657,952,400 272,640,850,020 286,272,892,521
a. Belanja perjalanan dinas pegawai 2,799,790,000 2,939,779,500 3,086,768,475 3,241,106,899
b. Belanja administrasi rumah sakit 11,212,936,000 11,773,582,800 12,362,261,940 12,980,375,037
c. Belanja pemeliharaan rumah sakit 11,729,732,000 12,316,218,600 12,932,029,530 13,578,631,007
d. Belanja peningkatan SDM 17,430,760,000 18,302,298,000 19,217,412,900 20,178,283,545
e. Belanja bahan makanan pasien rumah sakit 4,053,000,000 4,255,650,000 4,468,432,500 4,691,854,125
f. Pengadaan pakaian dinas pegawai - - - -
g. Belanja sistem informasi rumah sakit 3,475,137,000 3,648,893,850 3,831,338,543 4,022,905,470
h. Pengadaan obat-obatan, bahan baku obat. 147,010,195,000 154,360,704,750 162,078,739,988 170,182,676,987
i. Belanja KSO 45,000,000,000 47,250,000,000 49,612,500,000 52,093,125,000
j. Pengadaan Linen Medis dan Non Medis 408,606,000 429,036,300 450,488,115 473,012,521
k. Pengadaan Barang Cetakan Medik dan Non Medik 4,173,132,000 4,381,788,600 4,600,878,030 4,830,921,932
3 Belanja Modal 14,168,105,000 14,451,467,100 15,896,613,810 17,486,275,191
a. Belanja modal peralatan dan mesin 14,168,105,000 14,451,467,100 15,896,613,810 17,486,275,191
b. Pembangunan gedung
4 Hibah
5 Pembayaran kewajiban tahun sebelumnya
T o t a l 729,689,578,000 876,293,480,550 931,395,763,553 983,738,469,007
ROADMAP PERENCANAAN ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2016 S.D 2019
NO JENIS KEGIATANESTIMASI KEBUTUHAN ANGGARAN
*Laporan Bagian PEA
54 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
12. Upaya Meraih WBK/WBBM
Upaya meraih WBK/WBBM telah dibuktikan dengan kerjakeras seluruh tim untuk selalu
memperbaiki kinerja sesuai indikator yang dipersyaratkan WBK WBBM. Hasil penilaian
dapat terlihat dalam rangkuman kegiatan di bawah ini.
Tabel V.18 Kegiatan Penilaian WBK/WBBM RSUP Sanglah Tahun 2018
KEGIATAN WAKTU HASIL KEGIATAN
PENDAMPINGAN WBK
DARI ITJEN KEMENKES
RI
9 – 10 JANUARI
2018
MANAJEMEN PERUBAHAN 97%
PENATAAN TATA LAKSANA 77%
MANAJEMEN SDM 99%
PENGUATAN AKUNTABILITAS 79%
PENGUATAN PENGAWASAN 93%
PENINGKATAN KUALITAS
PELAYANAN PUBLIK 90%
NILAI TOTAL PENGUNGKIT 90%
NILAI TOTAL HASIL 75%
NILAI TOTAL 84.45%
SOSIALISASI WBK 29 MARET 2018 -
PRE ASSESSMENT WBK 4 – 5 APRIL 2018
MANAJEMEN PERUBAHAN 77.70%
PENATAAN TATA LAKSANA 93.40%
MANAJEMEN SDM 89.29%
PENGUATAN AKUNTABILITAS 71.96%
PENGUATAN PENGAWASAN 70.29%
PENINGKATAN KUALITAS
PELAYANAN PUBLIK 72.70%
NILAI TOTAL PENGUNGKIT 78.27%
NILAI TOTAL HASIL 81.98%
NILAI TOTAL 79.25%
PENDAMPINGAN SPIP
DAN SAKIP DARI ITJEN
KEMENKES RI
17 – 19 JULI 2019 -
PENILAIAN SATKER
BERPREDIKAT MENUJU
WBK
12 – 15
SEPTEMBER 2018
MANAJEMEN PERUBAHAN 70%
PENATAAN TATA LAKSANA 91.70%
MANAJEMEN SDM 89%
PENGUATAN AKUNTABILITAS 85.50%
PENGUATAN PENGAWASAN 77.23%
PENINGKATAN KUALITAS
PELAYANAN PUBLIK 88.15%
NILAI TOTAL PENGUNGKIT 83.97%
NILAI TOTAL HASIL 83.69%
NILAI TOTAL 83.86% *Laporan WBK/WBBM
Peningkatan dalam penilaian sangat membutuhkan kerjasama seluruh staf di RSUP Sanglah
sehingga dapat meraih predikat WBK di tahun 2019.
55 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
BAB VI
PENUTUP
Gambaran pencapaian hasil kinerja RSUP Sanglahtahun 2018 berdasarkan capaian
indikator yang telah ditetapkan adalah sbb:
1. Untuk Pencapaian Indikator Kinerja BLU RSUP Sanglah Tahun 2018 dari ketiga
indikator yaitu Kinerja Keuangan, Kinerja Operasional Serta Kinerja Mutu
Pelayanan Dan Manfaat Bagi Masyarakat maka nilai riil yang dicapai oleh RSUP
Sanglah adalah sebesar 75.4 , sehingga dalam penilaian tingkat kesehatan Rumah
Sakit maka pada tahun 2018 RSUP Sanglah berada dalam kondisi “ TINGGI
DALAM KATEGORI A”.
2. Untuk capaian indikator dalam penetapan kinerja tahun 2018, Dari 18 indikator
yang ditetapkan, terdapat 10 indikator yang belum tercapai, sehingga pemenuhan
atas target indikator menjadi fokus perbaikan di tahun depan.
Secara umum dapat disimpulkan bahwa RSUP Sanglah Denpasar telah melaksanakan
program dan kegiatan di tahun 2018 dengan capaian yang bervariasi. Seluruh capaian
indikator RSUP Sanglah Tahun 2018 ini diharapkan dapat memberikan gambaran dalam
pelaksanaan kegiatan program yang dilaksanakan.
Keberhasilan yang dicapai tahun 2018 diharapkan dapat menjadi parameter agar
kegiatan di masa mendatang dapat dilaksanakan secara lebih efektif dan efisien. Sedangkan
hal-hal yang menghambat tercapainya target dan rencana pelaksanaan kegiatan diharapkan
dapat ditemukan solusi serta alternative penyelesaiannya.
Dengan tetap melakukan Evaluasi secara berkala terhadap pencapaian indikator serta
menyusun rencana tindak lanjut untuk perbaikan, diharapkan terjadi perbaikan di tahun
mendatang.
56 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
LAMPIRAN
57 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
1. PERNYATAAN KONTRAK KINERJA
58 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
2. SIMAK-BMN
59 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
3. LAPORAN DIPA BLU
60 Laporan Tahunan RSUP Sanglah Denpasar 2018
4. NERACA
top related