kementerian pendidikan dan kebudayaan program … tugas mp 1.pdf · panitia sidang ujian skripsi...
Post on 06-Feb-2018
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SKRIPSI
AQUATIC THERAPY EXERCISE
LEBIH EFEKTIF DIBANDINGKAN CORE STABILITY EXERCISE
DALAM MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN
MYOGENIC
SEPTIAN DWI NURJANTO
NIM 1202315005
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Nama : Septian Dwi Nurjanto
NIM : 1202315005
Judul Skripsi : “Aquatic therapy exercise lebih efektif dibandingkan core
stablitity exercise dalam menurunkan nyeri pada kasus low back pain myogenic”
Skripsi ini telah disetujui, diperiksa, dan diperhatikan dihadapan tim penguji
skripsi pada tanggal
Denpasar, 15 Desember 2015
Komisi Pembimbing
Pembimbing I,
(Dr. Ni Wayan Tianing, S.Si, M.kes)
NIP : 196607201994032002
Pembimbing II,
(Putu Sutha Nurmawan, Sst.Ft, M.Fis)
NIP : 198301092009031001
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
Denpasar, Desember 2015
Komisi Pembimbing
Pembimbing I,
(Dr. Ni Wayan Tianing, S.Si, M.kes)
NIP : 196607201994032002
Pembimbing II,
(Putu Sutha Nurmawan, Sst.Ft, M.Fis)
NIP : 198301092009031001
Penguji,
(Prof. Dr. dr. I N Adiputra, M. OH, PFK)
NIP. 19471211 197602 100
Kata pengantar
Bismillahirrohmanirrohim, syukur alhamdulillah penulis panjatkan atas
kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayahNya penulis dapat
penyelesaikan proposal penelitian ini.
Tugas ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar
sarjana Fisioterapi. Adapun judul Proposal Penelitian ini adalah ”PEMBERIAN
AQUATIC THERAPY EXERCISE LEBIH EFEKTIF DIBANDINGKAN CORE
STABILITY EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN
LOW BACK PAIN MYOGENIC”. Pada kesempatan ini, penulis menyadari bahwa
keberhasilan dalam penyusunan proposal penelitian ini tidak terlepas dari bantuan
dan bimbingan berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M,Kes selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana.
2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputa, PFK, MOH. selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Universitas Udayana.
3. Dr. Ni Wayan Tianing S.Si, M.Kes selaku pembimbing I proposal
penelitian ini, terima kasih atas bimbingan dan bantuannya.
4. Putu Sutha Nurmawan, Sst.Ft, M.Fis selaku pembimbing II proposal
penelitian ini, terima kasih atas bimbingan dan bantuannya.
5. Semua Dosen, Staff dan Civitas Fisioterapi Universitas Udayana.
6. Bapak, Ibu, serta kakakq yang selalu memberikan motivasi, doa dan kasih
sayang.
7. Untuk Ay teman terbaikku selama kurang lebih 6 tahun ini, baik senang
maupun sedih sudah menemaniku hingga sekarang. Keep Smile
8. Untuk teman-teman satu angkatan 2012 yang berjumlah 12 orang. You are
the best.
9. Seluruh rekan-rekan Fisioterapi yang banyak memberikan motivasi dan
saran.
Penulis menyadari proposal penelitian ini masih jauh dari sempurna, hal
ini disebabkan karena keterbatasan dan kurangnya wawasan yang penulis miliki.
Oleh karenanya kritik dan saran untuk penyempurnaan proposal penelitian ini
sangat penulis hargai. Akhir kata penulis berharap semoga proposal skripsi ini
dapat bermanfaat bagi rekan-rekan dan bagi penulis khususnya.
ABSTRAK
AQUATIC THERAPHY EXERCISE LEBIH EFEKTIF DIBANDINGKAN
CORE STABILITY EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PADA
PASIEN LOW BACK PAIN MYOGENIC
Setiap orang dalam sepanjang kehidupannya pernah mengalami nyeri
punggung bawah atau dalam dunia medis lebih dikenal dengan sebutan LBP
(Low Back Pain), hal ini dapat berhubungan dengan berbagai akibat dan
beberapa faktor resiko, namun sering juga ditemukan kasus LBP dengan tidak
ditemukannya faktor spesifik yang mendasarinya yang disebut LBP
myogenic.
Aquatic therapy exercise adalah terapi yang memanfaatkan sifat-sifat air
sebagai sarana untuk memperbaiki postur dan memperkuat otot-otot stabilitas
punggung. Core stability exercise merupakan terapi latihan dengan cara
mengaktifkan control neuromuskular yang optimal di kompleks lumbo,
pelvic, hip yang bertujuan untuk memperbaiki stabilitas punggung,
meningkatkan ketahanan dan kekuatan kelompok otot di sekitar punggung.
Tujuan : Membuktikan efektifitas antara aquatic therapy exercise dengan
core stability exercise dalam menurunkan nyeri pada kasus LBP myogenic.
Metode : Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah pre
test – post test control group design. Subyek : wanita berumur 25 – 50 tahun
dengan 14 orang mendapatkan perlakuan aquatic theraphy exercise dan 14
orang dengan perlakuan core stability exercise. Intervensi dilakukan 3 kali
seminggu selama 6 minggu antara bulan Maret - April 2015. Derajat nyeri
diukur dengan Oswestry Diasability Index (ODI) sebelum dan sesudah
intervensi. Analisis statistik menggunakan Wilcoxon signed-rank test, paired
sample t test dan Mann-Whitney test. Hasil : Terdapat penurunan nyeri yang
bermakna pada intervensi aquatic therapy exercise dengan nilai p = 0,001.
Sedangkan pada intervensi core stability exercise didapatkan nilai p = 0,001.
Simpulan : Terdapat penurunan nyeri yang bermakna pada intervensi aquatic
therapy exercise dalam 3 kali seminggu selama 6 minggu pada wanita usia
25-50 tahun dengan low back pain myogenik.
Kata kunci : Low back pain, Aquatic theraphy exercise, Core stability exercise
ABSTRACT
AQUATIC THERAPHY EXERCISE MORE EFFECTIVE THAN CORE
STABILITY EXERCISE IN REDUCING PAIN
ON LOW BACK PAIN MYOGENIC
Everyone in the whole life ever experienced lower back pain or in the
medical world better known as LBP ( Low Back Pain ) , it may be associated with
a variety of effects and some risk factors , but often also found in cases of LBP
with no finding of specific factors underlying called myogenic LBP . Aquatic
exercise therapy is therapy that utilizes the properties of water as a means to
improve posture and strengthen the muscles of the spine stability . Core stability
exercise is exercise therapy in a way to enable optimal neuromuscular control in
complex lumbo , pelvic , hip which aims to improve the stability of the back ,
increase the resilience and strength of the muscles around the spine . Objective :.
Prove the effectiveness of the aquatic therapy exercise with core stability exercise
in reducing pain in cases of myogenic LBP . Method : This research used two
group pre test – post test design. Subject : woman aged 25 – 50 years old. 14 in
the aquatic theraphy exercise and 14 in core stability exercise. The frequency was
3 times a week for 6 weeks (March – April 2015). Pain was measured by
Oswestry Disability Index (ODI) before and after intervention. Analytical statistic
used Wilcoxon signed-rank test , paired t test and Mann-Whitney test. Result :
There was significant pain reduce on aquatic theraphy exercise p = 0,001. In core
stability exercise p = 0,001. Conclusion: There was a significant reduce of pain in
low back pain with woma aged 25 – 50 years old after 6 weeks (3 times a week)
aquatic theraphy exercise.
Keywords : Low back pain, Aquatic theraphy exercise, Core stability exercise
DAFTAR ISI
Judul Skripsi ....................................................................................................................... i
Pernyataan Persetujuan ............................................................................................. ii
Panitia Sidang ........................................................................................................... iii
Kata Pengantar .......................................................................................................... iv
Daftar Isi .................................................................................................................... vi
Daftar Gambar ........................................................................................................... x
Daftar Skema dan Tabel ............................................................................................ xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penulisan ................................................................................................ 3
1.4 Manfaat .............................................................................................................. 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 LBP .................................................................................................................... 5
2.2 Mekanisme LBP ................................................................................................. 5
2.3 Tanda dan Gejala ................................................................................................ 7
2.4 Anatomi ............................................................................................................. 7
2.4.1 Vertebra Lumbalis .................................................................................... 8
2.4.2 Diskus Intervertebralis .............................................................................. 10
2.4.3 Ligamentum .............................................................................................. 11
2.4.4 Otot penggerak .......................................................................................... 12
2.4.5 Persarafan ................................................................................................. 14
2.4.6 Biomekanik ............................................................................................... 15
2.5 Analisis Biomekanik Aktivitas Duduk .............................................................. . 16
2.6 Prognosis ............................................................................................................ 16
2.7 Pengukuran LBP ............................................................................................. 17
2.8 Efek Latihan Terhadap Jaringan ........................................................................ 19
2.9 Aquatic Therapy Exercise ( ATE ) .................................................................... 22
2.10 Core Stability Exercise ( CSE ) .......................................................................... 29
BAB III
KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Berpikir .............................................................................................. 36
3.2 Kerangka Konsep ............................................................................................... 37
3.3 Hipotesis ............................................................................................................. 38
BAB IV
METODELOGI PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................................... 39
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................. 40
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................................... 40
4.3.1 Populasi ............................................................................................... 40
4.3.2 Sampel .................................................................................................. 40
4.3.3 Besaran Sampel .................................................................................... 41
4.4 Variable Penelitian .............................................................................................. 43
4.5 Definisi Operasional ........................................................................................... 44
4.6 Metode Pengumpulan Data ................................................................................ 46
4.6.1 Alat ukur Penelitian ............................................................................. 46
4.6.2 Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 46
4.6.3 Prosedur Penelitian ............................................................................... 47
4.7 Tahap Pelaksanaan ............................................................................................ 49
4.8 Alur Penelitian ................................................................................................... 50
4.9 Analisis Data ..................................................................................................... 51
BAB V
HASIL PENELITIAN
5.1 Data Karateristik Sampel ................................................................................... 52
5.2 Uji Normalitas dan Uji homogenitas ................................................................. 53
5.3 Uji Hipotesis ....................................................................................................... 54
5.4 Uji Beda Nilai ODI Sebelum Penelitian dan Setelah Penelitian Pada
Kelompok I dan Kelompok II ............................................................................. 55
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan Hasil Penelitian .............................................................................. 57
6.2 Aquatic Therapy Exercise dalam Menurunkan Nyeri pada pasien Low Back
Pain ............................................................................................................................. 59
6.3 Core Stabiity Exercise dalam Menurunkan Nyeri pada Pasien Low Back Pain . 59
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan ............................................................................................................ 64
7.2 Saran .................................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Tulang Vertebra ........................................................................... 8
Gambar 2.2 : Vertebra Lumbal dilihat dari lateral ............................................ 9
Gambar 2.3 : Vertebra Lumbal dilihat dari cranial ........................................... 9
Gambar 2.4 : Ligamen-ligamen columna vertebralis dilihat dari lateral ............... 12
Gamabr 2.5 : Otot-otot perut tampak depan ..................................................... 13
Gambar 2.6 : Otot punggung dilihat dari dorsal ................................................ 14
Gambar 3.1 : Kerangka Konsep Peneltian ......................................................... 37
Gambar 4.1 : Bagan rancangan penelitian ......................................................... 39
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 : Distribusi Data Sampel berdasarkan usia ........................................ 51
Taebl 5.2 : Uji Normalitas dan Uji Homogenitas nilai ODI Pada Penderita LBP
myogenic ............................................................................................................... 52
Tabel 5.3 : Hasil Uji Hipotesis ............................................................................ 53
Tabel 5.4 : Distribusi nilai ODI setelah penelitian pada penderita LBP myogenic
…………………………………………………………………………………. 54
top related