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TECNOLOGÍA DE DECISIONES INFORMADAS
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
ABRIL 2013
PERÚ Instituto Nacional de Salud
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Ministerio de Salud
DOCUMENTO DE TRABAJO
INSTRUCTIVO DE LA ENCUESTA DEL COMPONENTE DE MEDICIÓN
Instructivo de la encuesta de la Tecnología Decisiones Informadas Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaría y Nutricional
2
@ 2013 INS/CENAN
Ministerio de Salud
Dra. Midori de Habich Rospigliosi
Ministra
Instituto Nacional de Salud Dr. César Cabezas Sánchez Jefe
Méd. Marco Antonio Bartolo Marchena
Sub-Jefe
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Lic. Oscar Samuel Aquino Vivanco
Director General
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional
Lic. José Ramón Sánchez Abanto
Director Ejecutivo
Equipo Técnico Lic. Karen Cerpa Sánchez Méd. Guillermo Gómez Guizado Epidemiología Nutricional Lic. Oscar Roy Miranda Cipriano
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Coordinaciones para el Inicio de la Encuesta:
Comprende acciones necesarias antes de iniciar el trabajo en campo, entre ellas se toma en cuenta lo
siguiente:
Coordinación con las autoridades locales: Antes de iniciar el trabajo de campo en la comunidad
seleccionada, se deberá contactar a las autoridades y/o personas notables de la comunidad, que cuenten
con ascendencia sobre la población para explicarles sobre la finalidad y los objetivos de la encuesta, a fin
de motivarlos y lograr el máximo de cooperación para optimizar la recopilación de información.
Puntualidad y Buena Presentación: Son requisitos importantes para lograr un buen trabajo de campo.
Se debe empezar el trabajo en las primeras horas de la mañana, o adecuarse a los horarios donde se
encuentra a la población objetivo.
No desempeñar otra labor, que no sea exclusivamente la ejecución de trabajo de campo en las zonas
correspondientes.
Para el cumplimiento de las funciones el ENCUESTADOR deberá contar con los siguientes materiales:
Credencial o carta de presentación otorgada por el Municipio
Instructivo de Encuestador Mapas de la comunidad Formatos de las encuestas, hoja marco, hoja muestra, plano y hoja random. Cuaderno de campo Útiles de escritorio
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Aplicación del Cuestionario
En cada vivienda el procedimiento es el siguiente:
Comunicar al entrevistado que el Municipio de ………….. está realizando una encuesta para conocer las
causas que afectan la salud del niño y de la gestante; que estos datos son importantes para que las
autoridades locales puedan tomar decisiones respecto a los problemas encontrados.
Determinar si en la vivienda encuestada hay niños menores de 3 años o mujeres gestantes (vivienda
elegible). Si no existe, agradecer y terminar la entrevista.
En caso de confirmar que la vivienda es elegible, solicitar el consentimiento verbal para iniciar la
encuesta.
La encuesta se aplica a la persona mayor de edad a cargo de los niños y/o las gestantes. Se espera que
sea a la madre del niño (a) o la propia gestante. En caso de que fuera menor de 18 años, se pedirá el
consentimiento verbal de la pareja o familiar mayor de edad que se encuentre en el hogar.
Indicar que la encuesta demora unos 20 minutos, solamente son preguntas y que la participación es
voluntaria.
En caso necesario, acordar con las personas de la vivienda el horario más apropiado para la entrevista.
Es importante recordar lo siguiente:
La información obtenida es confidencial, solamente los auditores y supervisores tienen acceso a las
fichas individuales.
La información obtenida solo puede ser usada para la toma de decisiones respecto de las acciones de
control de la desnutrición.
Las preguntas deben formularse clara y lentamente, sin sugerir respuestas a la persona entrevistada y
registrando las respuestas tal y como se obtienen, sin emitir juicios durante la entrevista.
El encuestador representa la imagen de la institución que ha encomendado el trabajo y debe respetar los
valores y costumbres de la comunidad, realizando solo las labores encomendadas.
Al terminar la entrevista, el encuestador puede formular recomendaciones de acuerdo a las normas de
atención de los niños. No se permite ninguna otra actividad laboral o promocional relacionada.
Agradecer la colaboración brindada durante la entrevista.
La encuesta abarca a todos los niños menores de 3 años y las mujeres gestantes que residieron en la
vivienda el día anterior1, sean o no parientes2.
1 Esta definición operacional de residencia es más permisiva que la definición usada por el INEI, que establece un periodo más largo.
La intención de esta definición es abarcar también a la población flotante que se encuentre en el territorio bajo responsabilidad distrital
2 Esta definición operacional de unidad habitacional o de residencia, como se describió para el marco, no corresponde a la definición de hogar que usa el INEI. En esta encuesta no se determina la relación de parentesco ni la compartición de las necesidades básicas en la vivienda para separar los hogares
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Registro de Datos
A. Identificación de la Encuesta:
UbiGeo IdCP NroViv Fecha DMA
UbiGeo: Código que proporciona el INEI, respecto a la ubicación geográfica del distrito, es único para cada
distrito.
IdCP: Corresponde al código del centro poblado dentro del distrito en cuestión, colocar el número del Grupo
Poblacional (comunidad, sector, anexos, barrios, etc) que corresponde al marco muestral. (Se encuentra en la
columna de Id de la hoja muestra y hoja marco).
NoViv: Es el número de vivienda, en la que se aplicará la encuesta (incluyendo los rechazos), conforme salió
en el sorteo aleatorio efectuado sobre la numeración del plano o croquis. Ya se encuentra enumerada en el
croquis.
Fecha DMA: Fecha es el día/mes/año y hora hh:mm de inicio de la encuesta
Las preguntas se aplican a las personas elegibles, una persona por columna
B. Datos generales de la Encuesta:
Tipo Gestantes Niños 0 a 35 meses
Tipo Gestantes Niños 0 a 35 meses Número 1 2 1 2 3 Nro
Nombre Edad (meses de edad o semanas de gestación) ………s ……..s .......m .......m .......m EDAM
Tipo: Observe que se tienen columnas separadas para las gestantes y para los niños. Número: El número de cada sujeto (gestante o niño), ya está pre-impreso y será posteriormente ingresado a la base de datos. Nombre: Se registra únicamente el primer nombre o iniciales de cada persona encuestada, sobretodo tienen el propósito de guiar la encuesta. Edad: La edad del niño se anota en meses. Para las gestantes se anotan las semanas de gestación. Estos datos se encuentran en la tarjeta de CRED o Carnet de Control Pre Natal. Si la gestante refiere la edad gestacional en meses, convertir en semanas. Para el caso de los niños la edad en meses cumplidos hasta que se realiza la encuesta.
El formulario tiene espacio para dos gestantes y tres niños menores de
tres años. Si hubiera más, usar hojas adicionales.
C. Variables de los Indicadores:
Las variables son dicotómicas, cuyas respuestas a incluir serian SI o NO. Solo hay tres indicadores cuya respuesta en numérica.
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Buena Nutrición Buena nutrición [escribir SI o NO]. en su control más reciente, sólo si fue según esquema tuvo adelgazamiento (P/T)
tuvo sobrepeso (P/T)
tuvo déficit de talla (T/E, DCI)
baja ganancia de peso Niño
baja ganancia de talla
Para responder estas preguntas hay que solicitar el carnet de control CRED entregado por el Establecimiento de Salud. En caso de no disponer en el momento; pero, la entrevistada declara que si ha existido e indica el nombre del establecimiento donde recibió la atención, entonces el encuestador irá al establecimiento y tratará de ubicar la ficha de atención correspondiente (historia clínica)
Las preguntas solo consideran el control más reciente, siempre y cuando se haya efectuado de acuerdo al esquema de atención. Cualquier otro control se ignora.
Si es Niño:
El adelgazamiento (Desnutrición Aguda P/T) corresponde a peso para talla inferior a -2z (rojo). Para obtener el dato verificar los parámetros (rangos) que existe entre la relación de peso para la talla, en la cartilla de valoración nutricional. (ver Tabla Nº1) Confirmar:
Tiene desnutrición aguda (adelgazamiento) : marcar SI No tiene desnutrición aguda (adelgazamiento) : marcar NO
Sobrepeso corresponde a peso para talla (P/T) de 2z o superior, similar al dato anterior obtener el dato de la cartilla de valoración nutricional. Confirmar:
Tuvo sobrepeso : marcar SI No tuvo sobrepeso: marcar NO
Déficit de talla corresponde a talla para edad (T/E) inferior a-2z (rojo), obtener el dato de la grafica del carnet de CRED. (ver Gráfica Nº 1):Confirmar: Tuvo déficit de talla (desnutrición crónica) marcar SI No tuvo déficit de talla (no desnutrición crónica) marcar NO Ganancia de peso: el dato que se obtiene de la diferencia entre su último control (si fue según esquema) y e l penúltimo control)., lo mismo para la ganancia de talla (ver Tabla Nº2). Confirmar:
Tiene baja ganancia de peso : marcar SI No tiene baja ganancia de peso: marcar NO
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Tiene baja ganancia de talla : marcar SI No tiene baja ganancia de talla: marcar NO
Si es gestante :
La ganancia corresponde a una diferencia entre su último control (Si fue según esquema) y el penúltimo control. Verificar el dato en el Carnet de Control Prenatal.(ver Gráfica Nº 2) Confirmar: Gestante tiene baja ganancia de peso: marcas SI Gestante no tiene baja ganancia de peso: marcar NO
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Ejemplos:
Juanito actualmente tiene 5 meses con 15 días, al momento de verificar el carnet de CRED en su último control más reciente (5 meses según esquema), se encuentra los siguientes datos: Edad 5 meses Peso: 4.000 kg
Talla: 59 cm
Al verificar en la tabla de valoración nutricional:
Tabla Nº 1: Ganancia de peso en función a la talla del niño.
De acuerdo a los datos encontrados:
Niño tuvo adelgazamiento (Desnutrición Aguda), entonces la respuesta en la encuesta es SI
Para el caso, Niño tuvo sobrepeso, según estos datos la r respuesta es NO
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Gráfica Nº 1: Ganancia de talla en función a la edad del niño.
Para determinar Déficit de talla (Desnutrición Crónica)
De acuerdo a los datos encontrados, se diagnostica lo siguiente:
Niño con Déficit de Talla, según los datos encontrados la respuesta es SI
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Control anterior al reciente (penúltimo):
Edad 4 meses Peso: 3.700 kg Talla: 57 cm
Control más reciente (ultimo):
Edad 5 meses Peso: 4.000 kg Talla: 59 cm Tabla Nº 2: Ganancia de peso y talla en función a la edad del niño. Fuente: OMS 2006
Para Determinar ganancia de peso: Peso actual 4 .000 gr Peso anterior 3 .700 gr.
De un mes al otro gano: 300 gr; por tanto la ganancia de peso es deficiente; porque mensualmente debe ganar 600gr, según Tabla OMS
Entonces la pregunta: Niño con baja ganancia de peso, la respuesta en SI Para Determinar ganancia de talla: Talla actual 59 cm Talla anterior 58 cm. De un mes al otro gano: 1 cm. de talla; por tanto es deficiente por que mensualmente debe ganar 2.2 cm, según Tabla OMS
Entonces la pregunta: Niño con baja ganancia de talla, la respuesta en SI
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Para la Ganancia de peso en gestantes:
Control más reciente, según esquema: Edad gestacional : 30 semanas Peso actual : 55 kg.
Control anterior a la reciente: Edad gestacional : 28 semanas Peso anterior : 53 kg
GRÀFICA Nº 2: Incremento de peso materno en función a la edad gestacional
La gestante ganó 2 kg de peso, por tanto según pregunta de la encuesta:
Gestante con baja ganancia de peso: la respuesta es NO
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Buena alimentación AYER [escribir SI o NO]
recibió lactancia materna
recibió supl. Hierro, MMC o Chispitas
si es gestante recibió supl. Ac. Fólico
estuvo al día con suplemento Vit. A
recibió algún alimento distinto a la leche materna
Niño recibió 3 o más comidas espesas (considerar
además alimento de origen animal)
Estas preguntas se refieren a la situación del niño o la gestante el día previo a la entrevista. Para este grupo de preguntas tener en cuenta los siguientes resultados: Responde que si y/o verifica el dato en el carnet: marca SI Responde que no, y/o verifica el dato en el carnet : marcar NO Si no corresponde, colocar en el casillero (-).
Preguntar si el niño recibió lactancia materna, en algún momento el día de ayer. Para evaluar la administración de suplementos el encuestador debe llevar una muestra de las cápsulas y/o cajas de los productos. Preguntar a la madre si ella o su hijo (a), ha recibido y consumido el Suplemento de Sulfato Ferroso multimicronutrientes (de acuerdo a esquema y edad), se registra SI siempre y cuando cumpla las dos condiciones (recibido y consumido). Para el caso de Acido Fólico y Vitamina A, revisar esta información en el carnet, sino tuviera dicha información, visitar al establecimiento de salud donde acude la gestante o niño (tener en cuenta el esquema actual de Suplementación)
Preguntar, si el niño recibe otros alimentos aparte de la leche materna. Los alimentos distintos de leche materna incluyen sopas o caldos (no se consideran los medicamentos o vitaminas en gotas o jarabes).
Para las comidas espesas: preguntar sobre el número de comidas en promedio que le dio al niño el día anterior a la entrevista.
Recordar que se pregunta por comidas espesas, es decir, no se contabiliza calditos o sopas. Preguntar cómo es cada tipo de comida que realizan, que contiene y cuántas consume cada niño.
Se colocará la respuesta SI, en caso que el niño reciba por lo menos tres comidas diarias. Una comida espesa es una comida sustanciosa, con vegetales, carnes y granos. Para evaluar la consistencia ver el siguiente cuadro:
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Consistencia, Frecuencia y cantidad de las preparaciones
EDAD (meses)
CONSISTENCIA FRECUENCIA CANTIDAD
EDAD (meses)
PREPARACIONES
TIPO DE ALIMENTO
Nº DE COMIDAS MEDIDA EN PLATOS Y/O CUCHARADAS
6 a 8
Espesas o Semisólidas Papillas mazamorras, purés
Tres comidas diarias
½ plato mediano o 3 a 5 cucharadas soperas
9 a 11
Comidas espesas pero picados o desmenuzados, puede comer con los dedos
Picadito de hígado, arroz, espinaca.
Tres comidas diarias más un refrigerio
¾ de plato mediano o 5 a 7 cucharadas soperas
12 a 24
Alimentos que consume la familia, deben evitarse alimentos que pueden causar que los niños se atoren o atraganten
Segundos
Tres comidas principales y dos refrigerios
1 plato mediano o 7 a 10 cucharadas soperas
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Buena salud AYER [escribir SI o NO].
fiebre
si es gestante, molestias urinarias
si es gestante, dolor de cabeza o mareos
si es gestante, sangrado o hemorragia
diarrea
tos, dolor de garganta, gripe,
Estas preguntas se refieren a la situación del niño o la gestante solamente el día previo a la entrevista, no de dos días antes o de la semana anterior.
La fiebre se define por sensación febril o de alza térmica ( o si refiere una temperatura oral mayor a 38°C). Tiene fiebre marcar : SI No tiene fiebre marcar : NO
En caso de la gestante: Presenta molestias urinarias, dolor de cabeza y mareos; náuseas, vómitos, sangrado marcar: SI No presenta molestias urinarias, dolor de cabeza, mareo, sangrado marcar : NO
Si es niño, la diarrea se califica como incremento de la frecuencia de las deposiciones o alteración de la consistencia de las mismas (deposiciones sueltas, semilíquidas, con mucosidad o sanguinolentas, más de tres deposiciones líquidas al día, etc.).
Tiene diarrea marcar : SI No tiene diarrea : NO
La tos incluye la tos seca, expectoración.
Tiene tos marcar : SI No tiene tos marcar : NO
Preguntar en ambos casos, si ha recibido atención el día anterior, en algún EE.SS. o consultorio particular; si algún personal de salud registro dicha consulta; si recetaron algún medicamento (ver si se relaciona con el problema).
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Niño Bien Atendido
Buena atención [escribir SI o NO, excepto la nota]. Si es gestante:
Último control pre natal según esquema
Ha tenido examen de laboratorio (Hb y orina)
Ha tenido al menos una ecografía
Tiene sus vacunas al día para su edad
Ha tenido último control CRED, según edad
Recibió consejería nutricional en último CRED/CPN
Nota a la atención recibida en el servicio del EESS (MB:20; B:15; R:11; M:8; MM:0) Mostró su carnet o se halló historia
= = = =
Si es gestante ha tenido su último control pre natal según edad gestacional, preguntar a la gestante cuando fue su último control pre natal, y cotejar con la edad gestacional. Solicitar su tarjeta de control y verificar la fecha del último control pre natal. Si la observada coincide con la fecha según esquema, entonces colocar SI, de lo contario marcar NO. Las frecuencias para la CPN son: <32ss cada mes, de 32 a 36ss cada 15días, de 36ss hasta el parto cada 7 -15 días y consideraciones para las gestantes de alto riesgo (la frecuencia dependerá de lo que indique el especialista).
Las preguntas sobre laboratorio y ecografía se refieren, si en algún momento de la gestación se realizó alguna prueba de laboratorio que incluya hemoglobina y orina. Cotejar la información con alguna ficha de de atención del SIS, si lo tuviera. El laboratorio requiere ambas pruebas, hemoglobina y orina, entonces marcar SI, d lo contrario será NO. (Verificación atención en Historia clínica del EE.SS.)
Tiene sus vacunas según esquema, se verifica en el carnet y se corrobora en establecimiento de salud Recibió consejería nutricional y/o orientación nutricional en la consulta CRED y/o Control prenatal según esquema.
La nota que le pone a la atención en el servicio de salud se solicitará a entrevistada que califique el servicio que le ha brindado el personal de salud la última vez que acudió a una consulta. Se usará la escala vigesimal (0 al 20) como en la escuela. En caso de no se entendiese este tipo de calificación se ofrecerá la escala: Muy Malo (0), Malo (8), Regular (11), Bueno (15), y Muy Bueno (20), registrándose el número correspondiente de acuerdo a la respuesta.
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Niño con cuidadores preparados
Cuidadores preparados (escribir SI o NO) Padre estuvo con niño ayer
Madre dio de comer a niño ayer
La persona que lo cuidó ayer:
Fue su madre o padre
Fue mayor de edad (+18)
Lee y escribe castellano
Asistió a sesión demostrativa de alimentos
Recibió capacitación en estimulación temprana
Recibió consejería en planificación familiar
Las primeras dos preguntas se refieren a los padres biológicos. Padre estuvo con niño ayer: Averiguar si el padre interactuó en algún momento del día de ayer con el niño (dar de comer, jugar, estmular, etc.) Madre dio de comer ayer: si la madre biológica dio de comer al niño al menos una comida principal (desayuno, almuerzo, cena) Las siguientes preguntas se refieren a la persona que lo cuidó la mayor parte del tiempo el día anterior a la entrevista, sea o no su padre o madre biológicos y sea o no mayor de edad. La persona que lo cuido ayer: Fue su padre o su madre: Pregunta solo para niño menor de 3 años fue mayor de edad (+18): Para el caso de niño se refiere a que si la persona que lo cuido al niño ayer fue mayor de edad. Para el caso de la
gestante se refiere a la edad que tiene la gestante
La sesión demostrativa se refiere a una sesión estructurada de capacitación sobre la preparación de alimentos para los niños, por lo menos en los últimos 6 meses. La capacitación en estimulación temprana se refiere a cualquier actividad de capacitación que hayan efectuado durante la atención de Salud o por actividades de Educación. Por lo menos en los últimos 6 meses.
Para consejería en planificación familiar (PF), si el cuidador está aplicando algún método de PF se considera como SI. La Consejería debe ser en los últimos 12 meses.
Las respuestas solo son SI o NO.
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Niño en vivienda saludable
Vivienda saludable (escribir SI o NO) Agua segura (clorada y hervida)
Desagüe en red (U/R) o letrina adecuada (R)
Cocina mejorada (R) o en cuarto separado
Animales de consumo sueltos en el hogar
Material precario (estera, quincha)
Viven más de 3 personas /cuarto
Ayer hubo peleas en el hogar
Alguien estuvo ebrio ayer
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Las preguntas se aplican a la vivienda, por lo que las respuestas se replicarán para todas las personas elegibles en la vivienda.
El encuestador verificará las respuestas obtenidas por simple observación.
La definición de agua segura requiere que el agua sea clorada y además hervida. Se considera clorada cuando proviene de una red tratada, o cuando se utilizan adecuadamente pastillas de cloro o gotas de lejía. Verificar en el municipio o establecimiento de salud, si el cronograma de cloración se está cumpliendo. Se considera hervida cuando se ha sometido a ebullición por tres minutos.
Se considera desagüe en red cuando está conectado a una red pública y presenta una buena construcción. Una letrina se considera apropiada cuando se encuentra ubicada a una distancia mínima de dos metros y máxima de 5 metros con respecto a la vivienda; así mismo, deberá presentar adecuadas condiciones de mantenimiento y limpieza.
La definición de cocina se satisface si tienen cocina mejorada (usa leña o carbón y ha sido fabricada para que el humo sea dirigido fuera de la vivienda) o si cocina en cuarto separado (si el hogar tiene un cuarto especialmente acomodado como cocina (a gas, eléctrica, kerosene) o una separación mínima entre la cocina y otros cuartos del hogar (al menos una cortina o tabique).
La definición de animales se satisface si los animales de consumo están en espacios diferenciados (corral, jaula, azotea) y no existen criaderos de animales (gallinas, cuyes, conejos, por ejemplo) o que éstos no se encuentren deambulando en las habitaciones que se usan para comer o dormir. Las mascotas como perros, gatos u otros no se toman en cuenta para este indicador.
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La definición de material se aplica a las paredes, piso y techo conforme los puede observar el entrevistador. La precariedad es relativa a la zona geográfica de residencia. En general, los materiales removibles de esteras, cartones, plásticos y los pisos de tierra (la mayoría de las casas en la sierra tienen piso de tierra pero no por ello podrían ser precarias) en las habitaciones principales de la vivienda califican a la vivienda como precaria. Considerar precario aquella vivienda que está construida de algún material que no brinde ninguna seguridad a la familia. Para la determinación de la densidad, preguntar cuántas personas viven en la casa y cuántos cuartos tiene (dividir el número de personas entre el número de cuartos) (no se cuenta la cocina ni el baño), si la división resulta mayor de tres, anotar SI.
La pregunta sobre peleas en el hogar solo puede formularse si el entrevistador estima que ha desarrollado una relación de confianza con el entrevistado y no hay la presencia de posibles fuentes de agresión. Si las condiciones no son adecuadas para formular la pregunta, la dejará sin responder, marcando una línea horizontal. En caso de que el entrevistador observe una situación de violencia Psicológica o física, no formulará la pregunta pero registrará SI. Las respuestas solo son SI o NO.
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Niño en comunidad saludable
Comunidad saludable (escribir SI o NO) Niño con seguro de salud (SIS u otro)
Madre con seguro de salud (SIS u otro)
Niño con documento nacional de identidad (DNI)
La o el jefe de familia:
Tiene DNI
Tiene educación primaria completa
Tiene más de 3 dependientes
Para el mes pasado la familia:
Recibió alimentos donados
Recibió dinero donado (Juntos u otro)
Participó en algún proyecto productivo
Para el mes pasado el niño:
Recibió estimulación temprana / prenatal
Visitado x/acude a vigilancia comunal
En su comunidad:
Hay educación temprana (WW,PRONOEI, SET)
Horas hasta el hospital más cercano
Hay producción de algún alimento
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La afiliación del niño o la madre a un seguro de salud también toma
en cuenta el de Essalud y otros seguros privados.
En cualquier caso, y en particular para el SIS, se contabiliza solo si
la cobertura del seguro está vigente (la ficha de inscripción del SIS
tiene una duración de 10 meses en el caso de la gestante). Se
incluye los días del período de puerperio, de 29 días en el caso del
RN (recién nacido) y en caso de tener subsidio completo pasa
a una nueva afiliación como niño hasta que cumpla los 04 años de
edad; sino debe renovar dicha afiliación cada año. Es necesaria
la confirmación documentaria.
Verificar si el niño cuenta con el Documento Nacional de Identidad (DNI)
Las siguientes preguntas están relacionadas con el o la jefe de la
familia: Verificar si cuenta con el Documento Nacional de Identidad
(DNI), solicitar a la persona.
Preguntar si terminó los estudios primarios (concluidos) hasta el 6to grado de primaria.
La pregunta respecto a los dependientes de la o el jefe de familia abarca a todos o los que, en el último mes, recibieron apoyo económico (directo o indirecto) del jefe de familia y no hicieron ningún aporte económico. En esta categoría se incluyen los hijos mayores de edad, los conyugues u otro familiar (sobrino, tío, abuelo) si cumplen ambas condiciones. La manera de plantear esta pregunta es con la frase: ¿Cuántos miembros de la familia no trabajan?
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Las preguntas sobre alimentos o dinero donados se
refieren a la cobertura actual y en los casos en que se
recibe la donación para periodos largos, se considera
cubierto si el periodo abarca el día de la entrevista.
Las donaciones se consideran sean o no de origen estatal
(incluyen, pero no se limitan a Vaso de Leche, Comedor
Popular, PANTBC), se escribe el número de programas
que brindan donación de alimentos (si no hay, se escribe 0).
El dinero donado es exclusivamente la transferencia
condicionada del programa JUNTOS, a menos que se
tenga conocimiento de que en el distrito esté operando
alguna otra fuente.
La participación en proyectos productivos incluye
actividades que actualmente se están desarrollando
orientadas a mejorar la economía familiar, por ejemplo
huertos comunales, semillas mejoradas . La pregunta debe
formularse de manera específica en cada distrito, en base a
los proyectos de apoyo por el Estado y/u otras instituciones /
ONGs conocidos que operen en dicho distrito. Esta
información se recoge en el PASO 1 de la TDI en la matriz
de manejo de recursos y actores. No incluyen créditos de
ningún tipo por parte de cualquier entidad del Estado o
Privado.
La pregunta sobre educación temprana se refiere a la
percepción del entrevistado respecto de la existencia en su
comunidad de centros o servicios de educación temprana
(Cuna Más PRONOEI: Programa NO Escolarizado de
Educación Inicial, Salas de Estimulación Temprana,
Centros de Estimulación Temprana, CET). Esto no implica
que lleve a sus niños o niñas a dicho servicio. La pregunta
está dirigida a la existencia en su comunidad, más no en
otras comunidades cercanas.
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En estimulación temprana y prenatal debe preguntarse si ha
participado en sesiones de estimulación temprana durante
los últimos 30 días previos a la encuesta.
Participar en vigilancia comunal, preguntar si el niño recibió
visita del agente de vigilancia comunitaria, o acudió al
Centro de Vigilancia Comunal (SIVICO, CODECO u otro)
dentro de los últimos 30 días previos a la encuesta.
La pregunta sobre el tiempo que le demora llegar al
hospital más cercano busca o tener un índice aproximado
de exclusión. Se refiere específicamente a un centro
hospitalario (no a un centro de salud con camas de
hospitalización de día), sea cual sea su capacidad, sea
público o privado, se encuentre o no en el distrito, pero
que permita resolver emergencias en gestantes o niños. Se
refiere al tiempo ruta terrestre (incluyendo fluvial) que
puede ser una parte caminando, con ayuda de un caballo
por ejemplo o en algún mecanismo de transporte. La forma
de plantear la pregunta puede ser: si tuviera que
hospitalizar un familiar enfermo, ¿cuánto tiempo le toma
llegar al hospital más cercano?
La pregunta sobre la producción de alimentos se refiere a la
comunidad donde reside o el niño o niña entrevistados,
exclusivamente. Incluye solamente producción agrícola (no
comercialización ni procesamiento) y se considera
afirmativa si hay al menos un producto agrícola en la
comunidad, aún cuando sea para auto -consumo.
Pérdidas Las viviendas elegibles que no puedan ser entrevistadas por ausencias, rechazo u otros motivos, deben ser registradas en fichas con los datos en blanco. En estos casos debe tratarse de determinar, cuántos niños y gestantes hay en dichas viviendas. En esta categoría se incluyen también las viviendas cuya situación de elegibilidad no puede ser determinada.
Instructivo de la encuesta de la Tecnología Decisiones Informadas Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaría y Nutricional
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Instructivo de la encuesta de la Tecnología Decisiones Informadas Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaría y Nutricional
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Para efectos de verificación de datos se sugiere incluir en el reveso de la encuesta los siguientes datos:
Niño Gestante Nombres y apellidos
………………………………………………….. Fecha de Nacimiento: ……………………
Fecha control CRED (penúltimo) ……… …… ..….. / ………. ……… Día mes año Peso Talla
Fecha control CRED (ultimo) …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
Nombres y apellidos ………………………………………………….. Peso habitual ………..
Fecha CPN (penúltimo) ……… …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
Fecha CPN (ultimo) …… ..….. / ………. ……… Día mes año Peso Talla
Nombres y apellidos
………………………………………………….. Fecha de Nacimiento: ……………………
Fecha control CRED (penúltimo) ……… …… ..….. / ………. ……… Día mes año Peso Talla
Fecha control CRED (ultimo) …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
Nombres y apellidos ………………………………………………… .. Peso habitual ………..
Fecha CPN (penúltimo) ……… …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
Fecha CPN (ultimo) …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
Nombres y apellidos
………………………………………………….. Fecha de Nacimiento: ……………………
Fecha control CRED (penúltimo) ……… …… ..….. / ………. ……… Día mes año Peso Talla
Fecha control CRED (ultimo) …… ..….. / ………. ………
Día mes año Peso Talla
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CALENDARIO DE CRED Y VACUNAS
Meses CRED Vacunas PAI Lactancia Materna
0 2 controles BCG, HVB1 exclusiva
1 1 er
control
exclusiva
2 2
do control
1ra
dosis Pentavalente + 1ra
dosis APO (*) + 1ra
dosis Vac. Contra rotavirus + 1ra
dosis Antineumocóccica
exclusiva
3 3 er
control
exclusiva
4 4
to control
2da
dosis Pentavalente + 2da
dosis APO+ 2da
dosis Vac. Contra rotavirus + 2da
dosis Antineumocóccica exclusiva
5 5 to
control
exclusiva
6 6 to
control 3ra
dosis Pentavalente + 3ra
dosis APO si
7 7mo
control 1ra
dosis Influencia si
8 8 vo
control 2da
dosis Influencia si
9 9 no
control
si
10 10 mo
control
si
11 11 vo
control
si
12 1 er
control 1ra
dosis SPR+3ra
dosis Antoneumocóccica si
13
si
14 2 do
control
si
15
Una dosis de Vac. Antiamarílica si
16 3 er
control
si
17
si
18 4 to
control Primer refuerzo de vacuna DPT si
19
si
20 5 to
control
si
21
si
22 6 to
control
si
23
si
24-35 4 controles/ año Una dosis influenza + Una dosis Antineumocóccica (**)
36-47 4 controles/ año Una dosis influenza + Una dosis Antineumocóccica (**)
48-59 4 controles/ año
Segundo refuerzo DPT + Primer Refuerzo SPR + Una dosis Influenza (**) + Una dosis Antineumococcica (**)
Fuente: Norma Técnica de CRED 2011
Instructivo de la encuesta de la Tecnología Decisiones Informadas Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaría y Nutricional
25
La frecuencia de atención prenatal es la siguiente:
◗ Una atención mensual hasta las 32 semanas
◗ Una atención quincenal entre las 33 y las 36 semanas
◗ Una atención semanal desde las 37 semanas hasta el parto
SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO DEL NIÑO Y NIÑA MENOR DE TRES AÑOS
Esquema de suplemento preventiva con Hierro en soluciones orales para niñas y niños
menores de tres años
Condición del niño Edad de
Administración
Dosis a administrar
por vía oral
Duración de
Suplementación
Niñas y niños
nacidos a término,
con adecuado peso
al nacer
Desde 6 a 35 meses 1-2 mg de hierro
elemental/kg peso/día
6 meses de
Suplementación
continuos por año
Fuente: Directiva Sanitaria N° 050-MINSA/DGSP-V-01, Suplementación preventiva con Hierro
SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON VITAMINA A DEL NIÑO Y NIÑA MENOR DE 59 MESES
Esquema de Suplementación con Vitamina A
Edad Dosis Frecuencia
Niñas y niños de 6 – 11 meses 100.000 UI Una vez cada 6 meses
Niñas y niños de 12 – 59 meses 200.000 UI Una vez cada 6 meses
Fuente: Norma Técnica de CRED 2011 - MINSA
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