historia natural de la enfermedad de las tiÑas

UNIVERSIDAD DEL SUR

DERMATOSIS CUTANEAS

7º MODULO DE LA LIC. EN MEDICINA HUMANA ABAC

EQUIPO Nº 1

MICOSIS SUPERFICIALES

•Tiñas•Pitiriasis versicolor

•Moniliasis

Enfermedad de la piel

producidas por hongos que

invaden exclusivamente la capa cornea y

en algunas ocasiones

penetran más allá.

HNE DE LAS TIÑAS

Grupo de padecimientos cutáneos producidos por hongos, parásitos

estrictos que viven de la queratina de la piel y sus anexos estos llamados

dermatofitos.

Dermatoficias o epidermoficias cutáneas

Localización: Tiña de la cabeza, de la piel lampiña, de las ingles, de los pies y

uñas.

PERIODO PREPATOGENICO

• trichophyton tonsurans

• Mycrosporum canis

Agente: biologic

o

Tiña de la cabeza

Tiña del cuerpo

Tiña inguinal

Tiña de los pies

Tiña de las uñas

Mycrosporum canis

Trichophyton tonsurans

T. Rubrum T. rubrum Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans

E. Floccosum Mycrosporum canis

Mycrosporum canis

Trichophyton tonsurans

Mycrosporum canis

AGENTE

Exogeno: por contacto Endogenos: cambios en el ph

HUESPED

Humanos, perror y gatos Tiña tricofitica: niños inmunodeprimidos: DM, leucemias, enfermedad de hodgkin.Consumo de esteroides por largo tiempo. Genetica: niños que generan cuadros generalizados.

Tiña de los pies: Hombres y mujeres adultos

MEDIO AMBIENTE

Clima: húmedo y caluroso.Socioeconómico: hacinamiento, viviendaHábitos: mala higiene

PREVENCIÓN PRIMARIA

Promoción a la salud:

Dar a conocer la patología

Implementar medidas de aseo o higiene personal

Dieta para activar las defensas.

Protección especifica:

Uso de calzado Mantener un buen aseo de las áreas más suscetibles.

Evitar el uso de farmacos

inmunodepresores.

Evitar el consumo prolongado de

esteroides.

PERIODO PATOGÉNICO Y

NIVELES DE PREVENCIÓN

TIÑA DE LA CABEZA

Ataque del hongo al cabello

Exclusiva en niños se cura en la pubertad

El parasito llega al huesped procedente de otro niño, perro o gato.

Las esporas caen como semillas en la piel y empieza un crecimiento radiado, e invade todo aquello que tiene queratina.

TIÑA DE LA CABEZA

Cuad

ro c

línico

:

Placas pseudoalopesicas, una o varias de distinto

tamaño.

Pelos cortos de 2 a 3 mm, deformados, decolorados

y con una cubierta.

Escamas mas o menos abundantes.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

• Por clínica • Cultivos para reconocer el agente etiológico.• Microscopia: parasitación endotrix ( invadidos por dentro) • Luz ultravioleta filtrada

Dx precoz:

• Remite con la pubertad • Griseofulvina: • Niños de 3 años 125 mg/ dia • 3 y 7 años 2 tabs • 7 y 12 años 3 tabs • Por 30 45 días.

Tx oportuno

:

PREVENCIÓN TERCIARIA

Rehabilitación: • Lavado de cabello• Evitar cortes de cabello innecesarios

TIÑA DEL CUERPO

Los dermatofitos caen sobre la piel lampiña, en la cara o en cualquier parte del cuerpo y producen:

Pápula rojiza ligeramente pruriginosa

En pocos dias crece en forma excentrica y origina una lesión circular

Crece sin detenerse

Borde activo con pequeñas vesiculas o costras, el centro se borra

Dx precoz:

Clinico por las caracteristicas de la

lesión

Tx especifico:

Se cura en pocos días con aplicación de fungicidas locales

como el yodo al 0.5 0 1%

Griseofulvina 4 tabs de 125 mg al día

Recaida solucion yodadas con

queratoliticos

PREVENCIÓN TERCIARIA

• Remitir cuadros primarios de enfermedad dermatológica

• En caso de recaídas aplicar tolnaftato

• Evitar exposiciones al calor directo que pueden afectar a las zonas húmedas del cuerpo.

Rehabilitación:

TIÑA INGUINAL

Se localiza en un lugar humedo y caliente

Es de tipo crónica

Reincide

Su contagio es directo con zonas afectadas o de persona a persona

Se localiza en regiones inguinocruciales: pliqgue inguinal, esroto, perine, puede subir a

abdomen y gluteos.

Puede haver casos en axilas

TIÑA INGUINAL

Pequeña placa eritematosa Circular De bordes activos Muy pruriginosa

Crece rapidamente

Se juntan formando extensas placas

eritematoescamosas de bordes

circinados y activos

Vesiculas costrosas El rascado produce liquenificación

TIÑA INGUINAL

Dx precoz:

Estados inmunologicos

Convivencia con otras personas

afectadas Procesos iniciales en uñas o pies.

Tx oportuno:

aplicación de fungicidas locales como el yodo al

0.5 0 1%

Griseofulvina 4 tabs de 125 mg al

día

Recaida solucion yodadas con

queratoliticos

PREVENCIÓN TERCIARIA

• Se debe tratar a toda la familia o personas en contacto con el paciente incluyendo animales como perro o gato

• Evitar el contacto y tratar las primoinfecciones.

Rehabilitación:

TIÑA DE LAS UÑAS

El paciente por lo general tiene o ha padecido mucho tiempo tiña de los pies o en mujeres que no se curan la tiña de la cabeza en la pubertad.

El contacto continuo con estas zonas hacen que se de la infeción

TIÑA DE LAS UÑAS

El dermatofito invade el borde libre de la uña

y la va infectando hacia a dentro hasta cubrir su superficie.

Puede afectar a una , dos o todas las uñas de la mano y de pies

Son de diferente color y tersura Son opacas

Quebradizas Amarillentas Presentan estrías verticales

El borde libre se carcome y destruye todo el cuerpo de la uña hasta la matriz

TIÑA DE LAS UÑAS

Dx precoz:

Clinico Cultivo Examen

histopatologico de fragmentos

Tx oportuno:

Terbinafina: 250mg/día/3 meses.

Itraconazol: 200mg/día/3 meses; o

400mg/día por una semana de cada mes

por 3 meses. Fluconazol: semanal, a

dosis de 150mg/semana/30-40 semanas o duplicar la

dosis 300mg/semana/20

semanas.

Griseofulvina: 500mg/día por 6

mesesKetoconazol: 200mg/día hasta el

recambio de las uñas.

TIÑA DE LAS UÑAS

• Tratar primoinfección

• Mantener un adecuado aseo

Rehabilitación: