hernán soto viña del mar, 25 de septiembre 2008. rehabilitaciÓn inclusiva enfoques caritativo /...
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Hernán SotoViña del Mar, 25 de septiembre 2008
REHABILITACIÓN INCLUSIVAENFOQUES
CARITATIVO / SOLIDARIO
INVÁLIDOOBJETO DE CARIDAD
REHABILITACIÓN INCLUSIVAENFOQUES
CARITATIVO / SOLIDARIO BÍOMEDICO
INVÁLIDOOBJETO DE CARIDAD
PACIENTEOBJETO DE ACCIÓN
MÉDICA
MINUSVÁLIDORECEPTOR DE SERVICIOS
SOCIALACTIVISTA / ECOLÓGICO
DERECHOSDE LA PcD
EQUILIBRIO AMBIENTE
REHABILITACIÓN INCLUSIVAENFOQUES
REHABILITACIÓN INCLUSIVAENFOQUES
SOCIALACTIVISTA / ECOLÓGICO
BIOSICOSOCIAL
DERECHOSDE LA PcD
EQUILIBRIO AMBIENTE
PERSONA INTEGRALEN RELACIÓN
CON SU MEDIO
UNIVERSAL
NOCIÓNDE RIESGO UNIVERSAL
PSDCOMO AGENTE
DE SU PROPIO CAMBIO
Entorno de trabajoProceso de Rehabilitación inclusiva.
Comunidad
Entorno técnico
Familia Equipo
Entorno socialInformal
(Amistades)(Asociaciones)(O. Religiosa)
Entorno Formal(Gobierno local)
(Educación)(Trabajo)(Salud)
REHABILITACIÓN INCLUSIVA ENTORNO DE INTERVENCIÓN
Reformade Salud
Situaciónde Discapacidad
en Chile
Evoluciónde Percepción
de Discapacidad
MAGNITUDTIPODISTRIBUCIÓN ETARIAGRADO
DESCONCENTRACIÓNRESOLUTIVIDAD LOCALASOCIATIVIDADPARTICIPACIÓN
DERECHO/DEBERDIVERSIDADINCLUSIÓNMULTISECTORIALIDAD
CAMBIO EN SITUACIÓN BASECHILE
Estrategias
DesconcentraciónIncremento de resolutividad localAsociatividadParticipación
OBJETIVOS DE LA POLITICA•Mejorar, la calidad de vida de las Personas en situación de Discapacidad (PSD) y sus Familias.
•Mejorar, acciones de Promoción en Salud vinculadas a Discapacidad, para la inclusión de las PSD y sus Familias.
•Mejorar, las Acciones de Prevención Primaria de Discapacidad[1].
•Mejorar, las Acciones de Prevención Secundaria de Discapacidad[2].
[1] Se refiere acciones orientadas a evitar el daño inicial que produce la discapacidad, involucra conceptos de Estilos de Vida Saludable, Prevención de Enfermedades Crónicas y Soporte al Cuidador.[2] Se refiere a acciones que evitan mayor daño en la persona que ya tiene una discapacidad, permanente o transitoria.
•Orientar, el ejercicio de derechos de las PSD y sus Familias en el sector salud.
•Incrementar, la participación activa y responsable, de las PSD y sus Familias, en la gestión y monitoreo de los servicios de Rehabilitación inclusiva.
•Mejorar, el acceso de las PSD y sus familias, a servicios de rehabilitación de calidad creciente.
•Mejorar, la coordinación intersectorial en la esfera de acciones sanitarias.
OBJETIVOS DE LA POLITICA
•Desconcentrar, servicios de rehabilitación inclusiva, proyectándolos hacia una acción en Red con componente de Atención Primaria de Salud ().
•Orientar, organización efectiva y eficiente los recursos disponibles en salud, a nivel comunitario.
•Orientar, aporte del sector salud, para la inclusión educativa de las Personas con Discapacidad.
•Orientar, el aporte del sector salud, para la inclusión laboral de las Personas con Discapacidad.
•Orientar, el aporte del sector salud, para la incorporación del concepto Discapacidad y eliminación del estigma de la minusvalía (sensibilización/comunicación).
OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA POLITICA
LINEAMIENTOS DE LA POLÍTICA1. Fortalecimiento de la Red de Rehabilitación Pública.
2. Fortalecimiento de los sistemas de atención en APS/RBC.
3. Fortalecimiento de la acción intersectorial en macroredes (enfocado hacia educación/trabajo/vida social y participación).
4. Modernizar el sistema de certificación y valoración de discapacidad en COMPIN ligado a la red de salud, incluida APS/RBC.
5. Incorporación del efecto de protección económica de la rehabilitación en los servicios.
6. Implementar estrategia comunicacional vinculada al tema y otras acciones sanitarias transversales.
Hernán Soto. Subsecretaría de Salud Pública.
Hospitalización
Ambulatorio
RH en APScon/sin RBC
ProgramaPredominioSocio-familiar
Inserción ConvivenciaIndividualActividad
Inclusión CompartirColectivo
Participación
ProgramaPredominioBio-sico
REHABILITACIÓN INCLUSIVA FLUJO TERAPÉUTICO
PSD
InstitucionesSalud
Municipalidad
APS
CentrosComunitarios
GruposComunales
CentrosDe
Rehabilitación
OrganizaciónSocial
GruposDe
PCD
GruposDe
Padres
Escuelas
Privados
AIH
AIH
CCRS
AIH: Aula Intrahospitalaria
Escuela Especial
Aula Intra hospitaladriao Escuela local
Municipio
CECOF CCR
REHABILITACIÓN INCLUSIVARED SALUD VINCULADA A EDUCACIÓN
GESTOR LOCAL
INCORPORARCOMO HERRAMIENTA HABITUAL
LA AUDITORÍA SOCIALDE SERVICIOS DE REHABILITACIÓN INCLUSIVA
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVOPARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA COMO CO-TERAPEUTA
PRESUPUESTO PARTICIPATIVO (CESFAM/CCR)PARTICIPACIÓN PLAN COMUNAL DE SALUD
DESARROLLARCONFIANZA Y CONOCIMIENTO MUTUO,
SOBRE LA BASE DE UNA COMUNIDAD CAPACITADA Y EMPODERADA
AUDITORÍA SOCIALMONITOREO CONSTRUCTIVO
Participación
Autodeterminación
Empoderamientoresponsable
CooperaciónMultisectorial
FUNCIÓN
FUNCIONALIDAD
FUNCIONAMIENTO
ACTIVIDAD
PARTICIPACIÓN SOCIAL
INCLUSIÓN SOCIAL
ORIENTACIÓNCIF
RehabilitaciónInclusiva
PARTICIPACIÓN DE LAS PERSONAS
Lenguaje ComúnFuncionamiento y Contexto
Ambiente
Persona
FUENTE: La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud: Introducción. Curso de Apoyo a la Integración de Alumnos con Discapacidad Física – Sr. Eladio Recabarren – FONADIS 2006
Modelo en el que se sustenta la CIF
FUENTE: La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud – OPS/OMS 2001
Condición de Salud(trastorno/ enfermedad)
Función/Estructura(Deficiencia)
Actividad(Limitación en la
Actividad)
Participación (Restricción en la
Participación)
Factores Contextuales(Ambientales y Personales)
CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN (CCR)
DESARROLLOCOMUNITARIO
PROMOCIÓN YFACILITACIÓN
DEINSERCIÓN SOCIAL
SERVICIOS BÁSICOSDE REHABILITACIÓN
Liderazgoparticipativo
Administración Financiera Básica
Formulaciónde Proyectos
CoordinaciónInsercióneducativa
CoordinaciónInserciónLaboral
GestiónDe
Beneficios
Continuidadde intervención
(Generalización)
Prevenciónsecundaria
Vida saludabley recreación
Etapas de desarrolloDiseño Conceptual – Diagnóstico de red.Selección de proyectos CCR.Selección de Hospitales con Servicios de Md.
Física y rehabilitación.Selección de Hospitales regionales a
convertir en Centros de Rehabilitación.Diseño Médico Arquitectónico –
Equipamiento.Adecuación de Normativa.Capacitación anual de equipos.
Etapas de desarrolloDesarrollo de GPC que incorporan MBSS.Reformulación de criterios de valoración de
discapacidad.Optimización de sistema de certificación.Incorporación de CIF – IVADEC en CCRs /
Hospitales.Incorporación de CIF – IVADEC en COMPIN.Incorporación de indicadores en sistema de
información de salud – REM.
Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda (INRPAC)
1. Proyecto de 5 años (2000-2005) - Gestión 1995 al 2000.
2. Desarrolla 7 productos, uno de los cuales es el Modelo RBC adaptado a Chile.
3. Componentes Comunitario y Salud articulados sinérgicamente.
Fuente: www.inrpac.cl - 2007
Rehabilitación y RBC.El proceso de rehabilitación está resuelto dentro del
marco de la Red en su conjunto.El proceso de inserción social está resuelta en el
marco de la red intersectorial.El énfasis está en el desarrollo de respuesta en APS.Se organiza el flujo en función del ciclo de evolución
del usuario.La RBC es estrategia dentro del espectro de
herramientas.Los servicios se organizan en base a transferencia /
monitores / guía de profesionales.
DESARROLLOCOMUNITARIO
PROMOCIÓN YFACILITACIÓN
DEINSERCIÓN SOCIAL
SERVICIOS BÁSICOSDE REHABILITACIÓN
Liderazgoparticipativo
Administración Financiera Básica
Formulaciónde Proyectos
CoordinaciónInsercióneducativa
CoordinaciónInserciónLaboral
GestiónDe
Beneficios
Continuidadde intervención
(Generalización)
Prevenciónsecundaria
Vida saludabley recreación
COMUNIDAD
CCRS.R.B.
FAMILIA 1
PcD
KNT
TO FA
VOL
ONG
ORG.SOCIAL
ONG.PcD
ONG.PADRES OTROS
AS
ENF
TAP
MEDMON
MON
FAMILIA 2
PcD
DESARROLLOCOMUNITARIO
PROMOCIÓN YFACILITACIÓN
DEINSERCIÓN SOCIAL
SERVICIOS BÁSICOSDE REHABILITACIÓN
FAMILIA
CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN (CCR)EQUIPO DE INTERVENCIÓN (ideal)
VOL
MON
EQUIPO CLÍNICO•ORIENTADOR•FACILITADOR•CAPACITADOR•GUÍA
MONITOR•APOYAR Y ASISTIR
VOLUNTARIO•COLABORAR EN DESARROLLO
KNT TO
FA
AS
ENF
TAP
MED
VOL
MON
DESARROLLOCOMUNITARIO
PROMOCIÓN YFACILITACIÓN
DEINSERCIÓN SOCIAL
SERVICIOS BÁSICOSDE REHABILITACIÓN
DESARROLLA COMPETENCIAS
PARA LA RBC
PONE SUS COMPETENCIAS PERSONALES AL SERVICIO DE LA
RBC
EDU
PcDPSI
Red de Rehabilitación en desarrollo
3
1
41
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
4 Centros terciarios
9 Servicios de Rh. en Reforzamiento
35 CCR y S.RH.
21 Salas AME
Red de cooperaciónColaboran:
Fuente: www.inrpac.cl - 2008
Curso a Profesores
Deporte Adaptado
APC EMBAJADA DE JAPÓN - MINSAL
“En Kayak,… No hay Discapacidad”
Muchas GraciasFlgo. Hernán Soto P.
hsoto@minsal.cl(56-2) 5740 484 / 5740 130
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