hasil studi kuantitatif wri1 hasil survey akses & pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi...

Hasil SurveyAKSES & PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN

REPRODUKSI BAGI PEREMPUAN MISKIN

Hasil Studi WRI di 7 Kabupaten(Lampung Utara, Lebak, Indramayu, Solo, Jembrana,

Lombok Tengah, dan Sumba Barat)2007

LatarLatar BelakangBelakang

Pelayanan kesehatan, pendidikan, danlapangan kerja adalah hak-hak dasar warga negara yang wajib disediakan oleh pemerintahSeringkali perempuan merupakan kelompok yang paling rentan untuk tidakmendapatkan hak-hak dasarnyaEra desentralisasi, konsentrasi pemdaberbeda-beda, dikhawatirkan sektorkesehatan tidak mendapat priotitas

MetodMetodeeMetodeMetode KuantitatifKuantitatif (Survey):(Survey):

KabupatenKabupaten: : 2 2 kabkab: HDI : HDI rendahrendah ((Sumba Barat, Lombok TengahSumba Barat, Lombok Tengah))2 2 kabkab: : kebijakankebijakan bagusbagus ((Surakarta, Surakarta, JembranaJembrana))3 3 kabkab: : GakinGakin, , aksesakses sulitsulit, , derajatderajat kesehatankesehatan rendahrendah

((LebakLebak, Lampung Utara, , Lampung Utara, dandan IndramayuIndramayu))PopulasiPopulasi: : kelompokkelompok masyarakatmasyarakat miskinmiskin, , khususnyakhususnyaperempuanperempuan (yang (yang memilikimemiliki batitabatita) ) didi daerahdaerah miskinmiskin((indikatorindikator SMERU SMERU dandan indikatorindikator GakinGakin/BPS)/BPS)SampelSampel: 300 per : 300 per kabupatenkabupaten ((presisipresisi 5%)5%)2 2 kecamatankecamatan dandan 4 4 desadesa per per kabupatenkabupaten

MetodMetodeeMetodeMetode KualitatifKualitatif

WawancaraWawancara mendalammendalam terhadapterhadap 30 30 informaninforman: : perempuanperempuan, , parajiparaji, , tokohtokoh perempuanperempuan, , tokohtokoh desadesa, , kaderkader posyanduposyandu, , bidanbidan desadesa, , pustupustu, , puskesmaspuskesmas, , NGO, NGO, KomisiKomisi TransparansiTransparansi dandan PartisipasiPartisipasi (KTP), (KTP), DinasDinas KesehatanKesehatan, , IkatanIkatan BidanBidan Indonesia (IBI), Indonesia (IBI), dandanBappedaBappeda..

Focus Group Focus Group DisscussionDisscussion (FGD), (FGD), melibatkanmelibatkanperempuanperempuan, , tokohtokoh perempuanperempuan, , tokohtokoh desadesa, , kaderkaderposyanduposyandu, , bidanbidan desadesa, , pustupustu, , puskesmaspuskesmas, NGO, , NGO, KTP, KTP, DinasDinas KesehatanKesehatan, IBI, , IBI, dinasdinas KB & KB & kependudukankependudukan, , dandan BappedaBappeda..

TemuanTemuan

AksesAkses PelayananPelayanan KesehatanKesehatan

Ketersediaan pelayanan kesehatan

-10.020.030.040.050.060.070.080.090.0

LampungUtara

Lebak Indramayu Surakarta Jembrana LombokTengah

SumbaBarat

% Pemerintah Swasta

Persepsi tentang Biaya Periksa Hamil

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

Sumba Barat

Tidak tahuMurahMahal

Persepsi tentang Biaya persalinan

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

SumbaBarat

Biaya persalinan BIDAN

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

Sumba Barat

>Rp 500rb

Rp. 300 - 500rb

< Rp. 300rb

Gratis

Biaya persalinan DUKUN

LampungUtara

SumbaBarat

>Rp 500rb

Rp. 300 - 500rb

< Rp. 300rb

Gratis

Persepsi Jarak ke Puskesmas

LampungUtara

Sumba Barat

JauhDekat

Persepsi Jarak ke Bidan

0%20%40%60%80%

LampungUtara

SumbaBarat

Persepsi Jarak ke Rumah Sakit

LampungUtara

SumbaBarat

Persepsi Waktu tempuh ke puskesmas

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

Sumba Barat

Persepsi Waktu tempuh ke Bidan

LampungUtara

Sumba Barat

Persepsi Waktu tempuh ke Rumah Sakit

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

SumbaBarat

LamaCepat

Persepsi Biaya transport ke puskesmas

LampungUtara

Sumba Barat

Persepsi Biaya transport ke Bidan

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

Sumba Barat

Persepsi Biaya transport ke Rumah Sakit

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

SumbaBarat

PemanfaatanPemanfaatan PelayananPelayanan KesehatanKesehatan

Cakupan periksa hamil dan Imunisasi TT2

81.387.3 85.7 85.7

58.361.0

33.727.3

37.345.0

LampungUtara

Sumba Barat

Periksahamil (K4)

ImunisasiTT2

Tempat periksa hamil

LampungUtara

SumbaBarat

RSU/PoliklinikDokterBidanPuskesmas/pustuPolindes/Posyandu

Biaya periksa hamil

LampungUtara

SumbaBarat

Tidak membayar < Rp. 10.000 Rp. 10 - Rp. 30.000 > Rp.30.000

PERTOLONGAN PERSALINANPERTOLONGAN PERSALINAN

Penolong persalinan

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Lampung Utara

IndramayuSurakar

Jembra

naLombok T

engahSumba B

Dokter Bidan Dukun/lainnya

JARAK sebagai alasan pemilihan penolong persalinan

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Lampura Lebak Indramayu KotaSurakarta

Jembrana LombokTengah

SumbaBarat

DokterDukunBidan

BIAYA sebagai alasan pemilihan penolong persalinan

Lampura Lebak Indramayu Kota Surakarta Jembrana Lombok Tengah Sumba Barat

Dokter

KUALITAS TENAGA sebagai alasan pemilihan penolong persalinan

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Sumba Barat

DokterDukunBidan

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DENGAN PilihanPilihanPERTOLONGAN PERSALINANPERTOLONGAN PERSALINAN

Persalinan menurut Kabupaten

LampungUtara

SumbaBarat

Bidan DukunDokter

Persalinan menurut Pendidikan

<SD tidaktamat

tamat SD tamat SMP tamat SMA tamat PT

BidanDukunDokter

Persalinan menurut Pekerjaan

PNS/Polri/TNI Sw asta Pertanian/Ternak Jasa Buruh IRT

BidanDukunDokter

Persalinan menurut Penghasilan

<Rp600rb Rp600rb-1jt Rp1jt-1.5jt >Rp1.5jt Tdk berpenghasilan

BidanDukunDokter

Persalinan menurut wilayah

Kota Kota pinggiran Desa pusatkecamatan

Desa pinggiran

BidanDukunDokter

Persalinan menurut jumlah anak

1 2 3 4 5-9

BidanDukunDokter

Persalinan menurut Biaya

< Rp. 300rb Rp. 300 - 500rb Rp. 500 - 800rb Rp. 800rb -Rp.1jt

> Rp.1jt Tidakmembayar

BidanDukunDokter

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN DENGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN (K4)KEHAMILAN (K4)

LampungUtara

Indramayu Surakarta Jembrana LombokTengah

Sumba Barat

K4 per Kabupaten

55.462.7

80.689.9

<SD tdktamat

tamat SD tamatSMP

tamatSMA

tamat PT

K4 menurut pendidikan

RespondenSuami

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

PNS/Polri/TNI

Pegawai Swasta

Pertanian/Ternak

Perdagangan/Jasa

Buruh/Tani/Serabutan

Ibu rumah tangga/Tdk kerja

K4 menurut Pekerjaan

Responden

81.291.0 95.2

0.010.0

20.030.0

40.050.060.0

70.080.0

90.0100.0

<Rp600rb Rp600rb-1jt Rp1jt-1.5jt >Rp1.5jt Tdkberpenghasilan

K4 menurut Penghasilan Rumah Tangga

K4 menurut kepemilikan Kartu jaminan kesehatan

Askeskin/SKTM/BLTTdk punya

81.568.8 72.8

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

Kota Kota pinggiran Desa pusatkecamatan

Desa pinggiran

K4 menurut wilayah

Program Program KeluargaKeluarga BerencanaBerencana dandanGejalaGejala InfeksiInfeksi MenularMenular SexualSexual

Partisipasi KB pria

80.375.7

83.775.3

2.2 0.4 2.8

2.4 6.2 5.2

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

LampungUtara

SumbaBarat

Akseptor KBPria ber KB

Metode KB Perempuan

LampungUtara

SumbaBarat

Suntik

Penentu pilihan alat KB

LampungUtara

Sumba Barat

TenagaKesehatan

Suami danistri

Persepsi tentang Biaya Kontrasepsi

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

Sumba Barat

Masalah/gejala Infeksi Menular Sexual

55.47.6

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

Sakit/nyeri pada alat kelamin

Bisul dan kutil pada alat kelamin

Gatal pada alat kelamin

Keputihan

Panas rasa terbakar pada alat kelamin

Sakit ketika senggama

Perdarahan paska senggama

Nyeri perut bagian bawah

Masalah/gejala Infeksi Menular Sexual

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Lampung Utara

LebakIndramayuSurakartaJembrana

Lombok Tengah

Sumba Barat

Nyeri perut bagian bawah

Perdarahan paskasenggama

Sakit ketika senggama

Panas rasa terbakar padaalat kelamin

Keputihan

Gatal pada alat kelamin

Bisul dan kutil pada alatkelamin

Sakit/nyeri pada alat kelamin

Tempat periksa masalah/gejala Infeksi Menular Sexual

Lampung Utara Lebak Indramayu Surakarta Jembrana LombokTengah

Sumba Barat

RS/dokter

Puskesmas/Pustu

Dukun/tradisional

Tidakmemeriksakan

KEGUGURANKEGUGURAN

Pernah keguguran/digugurkan

10.313.0

11.3 11.3

LampungUtara

SumbaBarat

Pencarian pertolongan keguguran

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

SumbaBarat

RS/dokter

Puskesmas/Pustu

Persepsi tentang Biaya pertolongan keguguran

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

LampungUtara

SumbaBarat

SimpulanSimpulan SementaraSementara1. Semakin rendah tingkat pendidikan dan pendapatan perempuan,

pilihan persalinan semakin banyak ke dukun2. Semakin banyak anak pilihan persalinan semakin banyak ke

dukun.3. Semakin jauh dan semakin sulit jarak tempuh mengakses fasilitas

dan tenaga kesehatan, dukun menjadi alternatif pilihan utama. 4. Walaupun ada jaminan pelayanan kesehatan gratis, tidak serta

merta mengurangi pilihan perempuan miskin untuk ke dukunseperti di Lebak, Lampung Utara dan Sumba Barat karenasosialisasi layanan gratis tidak merata, dan dukun mudah diakses.

5. Pilihan masyarakat ke dukun dipengaruhi oleh jarak tempuh, pelayanan perawatan bayi dan ibu paska melahirkan, fleksibilitaspembayaran (in-natura) dan kapercayaan dan tradisi masyarakatyang masih kuat

6. Belum ada kebijakan khusus berkaitan dengan kesehatanreproduksi perempuan khususnya penekanan implementasibidan tinggal didesa.

7. Biaya bersalin yang dianggap mahal masih menjadi alasanmasyarakat untuk melahirkan didukun.

8. Ada peningkatan pendidikan berkala kesehatan reproduksibagi bidan agar mampu memberikan layanan persalinan, KB dan pemeriksaan gejala infeksi menular sexual yang memadai dan dipercaya oleh masyarakat.

9. Secara umum alokasi anggaran kesehatan masih rendahberkisar antara 4 % – 7 % dari total APBD

10. Secara umum Alokasi anggaran Kespro sangat kecil< 3 % dari total alokasi anggaran langsung dinas kesehatan.

SimpulanSimpulan SementaraSementara LanjutanLanjutan

hasil studi kuantitatif wri1 hasil survey akses & pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi...

Documents

studi eksploratif terhadap laporan hasil

program studi teknologi hasil perikanan jurusan teknologi...

konsolidasi hasil studi (nilai) ekonomi sumberdaya …

laporan hasil studi banding ke uin.docx

studi komparasi hasil belajar dengan model

deskripsi hasil perkuliahan mahasiswa program studi

laporan hasil studi adaptasi

panduan sistem informasi akademik mahasiswa (siam) untuk...

laporan hasil tracer study program studi …

deskripsi hasil studi

studi komparasi hasil belajar fisika menggunakan

hasil studi h1a109083

lampiran hasil studi kualitatif tentang ketenagakerjaan

laporan hasil survei kepuasan program studi …

bab 3 tinjauan studi kasus hasil studi dokumentasi 3.1

hasil studi akhir

hasil studi banding inggris

paper hasil studi ekskursi putrajaya

bab iv hasil studi kasus dan pembahasan a. hasil studi...

studi evaluasi pemanfaatan dana bagi hasil cukai hasil...