hach o bung

BS NGUYỄN HỒ THỊ NGAKHOA CĐHA – BV CHỢ RẪY

1. Mở đầu2. Các hạch khu vực và đánh giá giai

đoạn hạch của từng loại ung thư (AJCC)

3. Một số hình CT cắt ngang minh họa các nhóm hạch

Cách đánh giá giai đoạn và di căn hạch khu vực theo AJCC (American Joint Committee on Cancer)

Định vị chính xác hạch bạch huyết có tầm quan trọng trong xếp giai đoạn khối u

Danh pháp của các trạm hạch dựa vào Mối tương quan giữa dẫn lưu bạch huyết và

mạch máu đồng hành Mối liên quan trực tiếp với tạng đánh giá

1. Ung thư dạ dày2. Ung thư bểu mô tế bào gan3. Ung thư biểu mô tế bào thận4. Ung thư tụy5. Ung thư đại trực tràng

1. Bờ cong lớn dạ dày

- Bờ cong lớn- Mạc nối lớn- Vị - tá tràng- Vị– mạc nối- Môn vị- Hạch vùng tá-

tụy

2. Bờ cong nhỏ dạ dày- Bờ cong nhỏ- Mạc nối nhỏ- Vị trái- Vị- thực quản- Gan chung- Dây chằng gan – tá

tràng3. Vùng tụy và lách

- Tụy – đại tràng- Quanh tụy- Lách

Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực

N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực

N1 Di căn 1-6 hạch bạch huyết khu vực

N2 Di căn tới 7-15 hạch bạch huyết khu vực

N3 Di căn đến hơn 15 hạch bạch huyết khu vực

Đen Hạch vị - thực quản

Xanh lá Hạch đm gan

Hồng Hạch lách

Tím nhạt Hạch vị -mạc nối

Xanh biển Hạch vị trái

Cam Hạch dây chằng gan – tá tràng

Xanh biển Hạch vị - thực quản

Vàng Hạch trục thân tạng

Xanh lá Hạch vị trái

Xanh biển nhạt Hạch bờ cong bé

Dây chằng gan – tá tràngCác hạch bạch huyết tĩnh mạch chủ

dướiĐộng mạch gan chung

Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực

N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực

N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực

Rốn thậnCạnh tĩnh mạch chủ dưới (bờ phải)Cạnh động mạch chủ bụng (bờ trái)Quanh động mạch chủ bụng (bờ

ngoài)Sau phúc mạc

Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực

N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực

N1 Di căn đến 1 hạch bạch huyết khu vực

N2 Di căn đến hơn 1 hạch bạch huyết khu vực

Quanh tụyĐộng mạch ganTrục thân tạngMôn vịVùng lách

Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực

N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực

N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực

Quanh đại tràng, trực tràngĐm hồi tràng – đại tràngĐm đại tràng phảiĐm đại tràng giữaĐm đại tràng tráiĐộng mạch mạc treo tràng dướiTrực tràng trên

Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực

N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực

N1 Di căn 1 đến 3 hạch bạch huyết khu vực

N2 Di căn đến hơn 3 hạch bạch huyết khu vực

Hồng Hạch vị trái

Xanh biển Hạch bờ cong lớn

Xanh ngọc

Hạch hoành dưới trái

Xanh biển

Hạch rốn gan

Đỏ Hạch gan chung

Xanh lá Hạch trục động mạch thân tạng

Xanh biển Hạch động mạch gan

Đỏ Hạch đại tràng giữa

Hồng Hạch quanh đại tràng

Xanh lá Hạch bờ cong lớn

Xanh biển nhạt Hạch bờ cong bé

Vàng Hạch đại tràng phải

Đỏ Hạch vị phải

Xanh biển Hạch bờ cong lớn

Đỏ Hạch tụy trước

Vàng Hạch lách

Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa

Cam Hạch gan

Hồng Hạch tá tụy trước

Xanh biển Hạch tá tụy sau

Đỏ Hạch tụy dưới

Vàng Hạch trục thân tạng

Xanh lá Hạch lách

Xanh biển nhạt Hạch mạc nối lớn

Đỏ Hạch vị mạc nối phải

Xanh lá Hạch vị tá tràng

Xanh biển nhạt Hạch mạc treo tràng trên

Vàng Hạch giữa TMCD và ĐMCB

Hồng Hạch cạnh đại tràng

Vàng Hạch vị mạc nối phải

Xanh lá Hạch môn vị

Hồng Hạch mạc treo tràng trên

Xanh biển Hạch giữa TMCD và ĐMCB

Xanh biển nhạt Hạch bờ trái ĐMCB

Xanh biển nhạt

Hạch vị- mạc nối phải

Đỏ Hạch tụy dưới

Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa

Vàng Hạch mạc treo tràng trên

Vàng Hạch mạc treo tràng trên

Xanh lá Hạch cạnh ruột non

Xanh biển nhạt

Hạch rốn thận

Hồng Hạch mạc treo tràng trên

Xanh lá Hạch rốn thận

Xanh biển nhạt

Hạch sau ĐMCB

Đỏ Hạch cạnh ruột non

Hồng Hạch cạnh đại tràng

Xanh biển Hạch đại tràng trái

Xanh biển nhạt Hạch giữa ĐMCB-TMCD

Xanh lá Hạch sau TMCD

Vàng Hạch bờ trái ĐMCB

Xanh biển Hạch trước TMCD

Hồng Hạch bờ phải TMCD

Xanh lá Hạch sau TMCD

Đỏ Hạch trước ĐMCB

Xanh biển nhạt

Hạch bờ trái ĐMCB

Đỏ Hạch đại tràng – hồi tràng trước

Xanh biển Hạch đại tràng- hồi tràng sau

Xanh lá Hạch mạc treo tràng dưới

Xanh biển nhạt

Hạch cạnh ruột non

Vàng Hạch cạnh ruột non

Xanh biển Hạch manh tràng trước

Đỏ Hạch manh tràng sau

Hồng Hạch đại tràng – hồi tràng

Xanh lá Hạch đm chậu chung trái

Xanh biển nhạt

Hạch động mạch chậu chung giữa

Vàng Hạch đm chậu chung

Xanh biển Hạch mạc treo tràng dưới

Xanh lá Hạch vùng ụ nhô

Vàng Hạch đm chậu ngoài

Đỏ Hạch trực tràng trên

Xanh lá Hạch đm chậu trong

XIN CÁM ƠN