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Post on 03-Apr-2020
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FUNDAMENTOS DEINMUNOHEMATOLOGÍA
Dra. Giovana García
• Dra. GIOVANA GARCIA
INMUNOHEMATOLOGIA• Parte de la hematología que estudia los inmunes
procesos inmunes relacionados don las célulassanguíneas.
• Los Ag y Ac son los protagonistas de la IH
ANTÍGENO
Aquellas sustancias que introducidas en unindividuo son capaces de inducir una
respuesta inmune específica
ANTÍGENO• ANTÍGENO
(Ag)
• PROTEÍNAS• GLÚCIDOS• GLUCOPROTEÍ
NAS• LÍPIDOS• ACIDOS
NUCLEICOS
• MAYOR A 5000 Da• HAPTENOS: PM inferior a 5000
Da Unidos a
moléculas demayor PM, actúancomo antígenos
NATURALEZA PESOMOLECULAR
Cualquier sustancia capazde inducir una respuesta del
Sistema Inmune(Inmunógeno)
Factores que condicionanla inmunogenicidad
Carácter de extraño (no propio)
Tamaño
Naturaleza químicaProteínas > Polisacáridos > Lípidos > Ác nucléicos
Estado físicoParticulado > SolubleDesnaturalizado > Nativo
* Porción o fragmento de un Ag quereacciona con la molécula libre deAc y los receptores de LT y LB.
* Tamaño : 11-30 AAc, 3-4 azúcaresresiduales
EPITOPE
INMUNOGLOBULINAS
• Glucoproteínas presentes en suero ylíquidos intersticiales de mamíferos
• Sintetizadas por las células plasmáticasluego de su activación
ESTRUCTURA BÁSICA
CadenasLivianas
λ
κ
Cadenaspesadas
α IgA
δ IgD
ε IgE
γ IgG
µ IgM
ANTICUERPOS
• Anticuerposde GrupoSanguíneo:IgG e IgM(Rara vezIgA)
• Nunca IgD oIgE
IgG• 70-75% de las inmunoglobulinas del suero• Monómero• Distribución uniforme en EIV y EEV• Vida media en suero: 23 días• Respuesta secundaria• 4 subclases diferentes
SUBCLASES DE IgG
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES
IgM
10% inmunoglobulinasPentámeroConfinada al EIV: Sangre.Como monómero en la superficie del LBVida media en suero: 5 díasRespuesta primaria
La mayoría de las técnicas empleadas en bancode sangre para detectar las reaccionesantígeno – anticuerpo se basan en :
Hemolisis Aglutinación
TIPOS DE REACCION
Reacciones de Hemólisis• La hemólisis es el fenómeno de ladesintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos ohematíes).
• En determinadas situaciones patológicas, comoen la unión antígeno-anticuerpo (reaccióntransfusional, eritroblastosis fetal), hay unaumento de la destrucción de los eritrocitos intrao extravascular.
AGLUTINACIÓN
Anticuerpo Los antígenos situadosen la membrana de loshematíes reaccionan conlos anticuerpos y elresultado de la reacciónproduce aglutinación.
Antígeno
Factores que intervienen en la reacciónantígeno - anticuerpo
• Disminución del potencial Z.• Tipo de inmunoglobulina.• Numero de antígenos• Ubicación de los antígenos
• Disminución del potencial Z.• Tipo de inmunoglobulina.• Numero de antígenos• Ubicación de los antígenos
• Temperatura• Proporción de Ag/Ac• pH• Cambios en la fuerza Iónica del medio
• Temperatura• Proporción de Ag/Ac• pH• Cambios en la fuerza Iónica del medio
SENSIBILIZACIÓN
AGLUTINACIÓN
Factores que afectan a la fase deSensibilización1. Temperatura.2. pH.3. Tiempo de incubación.4. Tipo de anticuerpo: clase de Ig.5. Proporción de Ag y Ac.
PH• La mejor sensibilización se logra a un pH entre 6 – 8• Fuera de estos limites se puede observar hemolisis de los
G.R. para valores extremos del ph o una inhibición de laaglutinación.
TEMPERATURA
La temperatura ideal para promover la reacción antígenoanticuerpo depende de la naturaleza del anticuerpo.
• Los anticuerpos fríos: Ig M, reaccionan a 4°C
• Los anticuerpos calientes: Ig G, reaccionan a 37 ºC.
Factores que afectan la sensibilización
PROPORCIÓN Ag/Ac
La sensibilidad del test se incrementa cuandola concentración del anticuerpo es más altaque la del antígeno.
Factores que afectan a la fase deAglutinación
1. Intensidad iónica del medio (Potencial Z)• El potencial Z es la diferencia de potencial entre el hematíecargado negativamente y la nube de cargas positivas delmedio.• Es el responsable de la fuerza de repulsión de los hematíes.
2. Tipo de Ac• Los IgM siempre aglutinan.• Los IgG raramente
Potenciadores de la reacción Ag-AcSoluciones de baja fuerza iónica (LISS)• Aumenta la fijación del Ac• Acelera la asociación entre Ac y AgPEG• Extrae moléculas de agua• Permite la asociación entre Ac y AgAlbúmina• Disminuye la repulsión electrostática de los hematíesEnzimas• Elimina el ácido siálico de la membrana
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