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5/20/2018 Formatos OE(Excel) (1)
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NFecha
de
ingreso
Hora deingreso
FirmaHora desalida
Oficina Zonal :
Nmero de Convenio:Nombre del Proyecto:
Fecha de asistencia:
REGISTRO
Apellidos, Nombres
-
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-
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3/27
Firma NFecha
de
ingreso
Hora deingreso
Firma
Organismo Ejecutor:
Respresentante Legal:Responsable Tcnico:
Coordinador Tcnico Externo:
FORMATO OE - 01 E ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Apellidos, Nombres
-
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Hora desalida
Firma
-
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I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.1.- Ubicacin
Departamento: Provincia :
Distrito :
Direccin y/o Ubicacin :
II.- EJECUCIN DE OBRA Y/O SERVICIO
2.1.- PARTIDAS EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO
Observaciones y/o comentarios:
2.2.- INFORMACIN RELEVANTE DEL PERIODO
(Solicitud de desembolsos, cumplimiento de Cofinanciamiento, modificacin de proyecto, deductivos, ampliacin presupuestal, otro
INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO N
OTROS
DonAportes del Programa Cofinancia-
miento
Nombre del Proyecto:Organismo Ejecutor:
MONC
MES ________________
Fecha :
Respresentante Legal:Responsable Tcnico:
Oficina :Nmero de Convenio:
tem MetradoPartidas
Costo Unitario Desagregado (S/.)
Und
FORMATO OE - 03
-
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INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO N MES ________________
FORMATO OE - 03
III.- CONTROL DE PARTICIPANTES
RESUMEN MENSUAL DE PARTICIPANTES
IV.- DOCUMENTACION4.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
Cdigo del Convenio:
Nombre del Proyecto:
Observaciones y/o comentarios:
N de Semanadel mes Del
MES
Semana
La informacin proviene de la hoja de asistencia departicipantes Formato OE - 01, de la hoja de tareo
de participantes Formato OE - 16
Al N das tiles
Total de Participantes del mes
-
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INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO N MES ________________
FORMATO OE - 03
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
Cdigo del Convenio:
Nombre del Proyecto:
Cdigo del Convenio:
Nombre del Proyecto:
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
-
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INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO N MES ________________
FORMATO OE - 03
4.2.- CUADERNO DE OBRA
V.- ANEXOS(adjuntar al Informe)
5.1.- VALORIZACIN DESAGREGADA ACUMULADA (OE - 04)
5.2.- COPIAS DEL CUADERNO DE OBRA
5.3.- COPIAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSAYOS DE MATERIALES DEL MES (si los hubiera)
5.4.- FORMATOS OE-07,(Rendicin de gastos, si fuera el caso)
5.5.- FORMATOS OE-08(Consolidado de la rendicin de gastos, si fuera el caso)
Al FolioDel Folio
Copias a remitir al Coordinador Tcnico Externo (desde la primera copia del Cuaderno de Obra, correspondiente adel Informe, hasta el asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes)
Nota: en el caso del informe final el PERIODO reportado corresponder al comprendido desde la presentacin del ultimo informe mela terminacin de los trabajos
_________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:
-
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13/27
Periodo del: al
F M Tipo Numero
Fecha:
HOJA DE PAGO A PARTICIPANTES
Nmero de Convenio:
Departamento
N de Pago:
FORMATO OE - 05
Dias Laborales
Lugar de Pago:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal:
Nombre del Responsable Tcnico:
Apellidos y Nombres(Participantes)
-
(Este documento tiene carcter de Declaracin Jurada, la comprobacin de falsedad en la informacin ser causal de sancin).
Documento de Identidad Monto a PagarS/.
Los que abajo suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrn, han laborado el nmero de das que se consigna.
TOTAL
NSexo
_________________________________________
VB Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
_________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:
-
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Observaciones:
Este documento debera ser resentado im reso no sera ace tado si resenta enmendaduras
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre de Organismo Ejecutor:Nombre del Representante Legal:
FORMATO OE-06
INFORME DE MOVIMIENTOS DE PARTICIPANTES DURANTE LA EJECUINGRESOS, SALIDAS Y REEMPLAZOSCorrespondiente al da.... del mes ....
TIPOS DEMOVIMIENTOS DEPARTICIPANTES
(segn codificacin
Tabla 01)
Tipo de doc. deidentidad
(ver Tabla 03)
Si es CasoExcepcional
(*)(marcar "si"
o "no")
Nombre de Responsable Tcnico:
Sexo
H / M
N Documentode Identidad
Fecha deingreso del
participante enel mes
NTIPOS DE
MOVIMIENTOS DEPARTICIPANTES
(segn codificacin
Tabla 01)
Nombres y Apellidos
INFORME DE INGRESO DE PARTICIPANTES:Por Reemplazo o por Requerimiento de la Obra y/o Servicio
(*) Caso Excepcional:Personas que no ajustndose al perfil del participante han sido aceptadas va formato OP-03 y con sustento en el Act
______________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:
-
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Cdigo
D-001
D-002
D-003
D-004
D-005
D-006
D-007
R-001
R-002
R-003
R-004
R-005
Ubicacin de una mejor propuesta laboral El participant
condiciones la
Condiciones del proyecto
Incorporacin de un nuevo participante (por reemplazo o por requerim
Rotacin del ParticipanteMovimiento del Participante al interior del padrn de participantes esprogramado a participante activo, segn Cronograma Recurso Particip
Tabla 02
Salida del participante que implica un reemplazo Salida de un participante que necesariamente implica ser reemplazad
Incurrir en falta grave
Porque el partdel bienestar ejecucin del 004-2003 emitdeber a:-Suplantacion-Participantes
Por situacionegravedad que Estas situacion-Viaje del par-Distancia del-Cambio de do-Por estudios -Por embarazo-u otros simila
Fallecimiento del participante Por muerte de
Tabla 01
TIPO DE MOVIMIENTOS DE PARTICIPANTES EN OBRA Y/O
Salida del participante (que no implica reemplazo) Salida de un participante que no implica ser reemplazado por otro pa
DESCRIPCIONTIPOS DE MOVIMIENTOS DE PARTICIPANTES (TMP)
Ingreso de Nuevo participante
CLASIFICACION DE MOTIVOS DE DESERCION Y RETIRO DE PARTICIPANTES DURANTE LA E
Por bajo rendimiento del participante en obra Incumplimientla obra de acu
Tabla 03
Retiro del participante segn Cronograma de obraPor reduccincronograma dDe acuerdo a y/o en procur
Clasificacin de los Motivos
El participante seleccionado nunca se present a la obra
Continuas inasistencias del participante sin justificacin Porque el partpresenta justi
OtrosEste motivo pexcepcional, sdentro de la t
Porque el partdemanda el pcon las condicel trabajo es mbaja.Deserta
Problemas de Salud Por enfermednormalmente
Accidente de Trabajo Por lesin fsic
le impide al p
Problemas de Indole Personal o Familiar
Porque el partseleccin nun
TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD DE LOS
-
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TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD DE LOS
MES :
FechaTipo de
Documento
RUBRO(segn cuadro de Usos y
fuentes)
Son: Nuevos Soles.
Por lo expuesto, solicito se autorice el Desembolso Programado segn el Expediente Tcnico Aprobado
Se adjunta copia de las boletas y facturas descritas en el presente formato, las mismas que cuentan con la visacion del Representante legal y Responsable tecnico e
Esta coordinacion tcnica externa ha procedido a verificar cada uno de los originales de los documentos de gasto, encontrndolos conformes de
Nombre del Representante Legal Monto acumulado Rendido (S/
Nmero de Convenio:
FORMATO OE-07
INFORME DE GASTOS
INFORME N :
INSUMOS
RUC
Saldo Disponible(S/.)
Nombre del Proyecto: Aporte Total del Programa Apr
Nombre del Organismo Ejecutor: Monto acumulado Desembolsa
Nombre del Responsable Tcnico:
Monto Total de este Informe S/.
N
Detalle
Saldo actual despues de este informe S/.
En letras
Fecha:
Dpto/Provincia/Distrito:
Numero de Factura oBoleta
Razon Social del Proveedor
________R
Nombre:N Reg. P
_________________________________Representante Legal
Nombre:N Doc. Identidad.:
_______
V B Nombre:N Reg. P
-
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INFORME N : MES :Nmero de Convenio:Nombre del Proyecto:Nombre del Organismo Ejecutor:Nombre del Representante LegalNombre del Responsable Tcnico:
S/. % S/. % %
4. Herramientas
5. Equipos
TOTAL
Costos Directos
1. Mano de obra no calificada
2. Mano de obra calificada
3. Materiales
6. Direccin tcnica, administrativay/u otros
Costos Indirectos
FORMATO OE-08
INFORME DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS(Aportes del Programa)
Programado Ejecutado DiferenciaTotal Aprobadosegn Usos y
Fuentes S/.
Desembolso
_________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:
________________________________________
V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
-
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18/27
N Unid. Cant. Costo Unitario (S/.) Costo Parcial (S/.)
Son: Nuevos Soles.
En letras
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales oherramientas sobrantes que sern empleados por el organismo Ejecutor a favor de la localidad beneficiaria.
Materiales o herramientas
Monto Total de este Informe S/.
Saldo actual despus de este informe S/.
Materiales:
Herramientas:
Nombre del Proyecto:
Fecha:
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:Nombre del Responsable Tcnico:
Nmero de Convenio:
FORMATO OE - 11
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES
Oficina :
ADQUIRIDOS CON FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA
____________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Doc. Identidad:N Reg. Prof.:
_______________________________
Representante Legal delOrganismo Ejecutor
Nombre:N Doc. Identidad.:
________________________________________
V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
-
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Desembolso N:
Fecha:
Convenio N:
Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
Oficina :
Perodo Correspondiente al mes de:
Por conceptos diferentes al de Mano de Obra No Calificada:
TOTAL S/.
Personas responsables segn el Convenio:
Representante Legal del Organismo Ejecutor:
D.N.I. Firma
Responsable Tcnico del Organismo Ejecutor:
D.N.I. Firma
FORMATO N OE-12
SOLICITUD DE REQUERIMIENTO DE DESEMBOLSO(Diferente al de M.O.N.C.)
R.U.C. N (Organismo Ejecutor)(S correspondiese)
N de cuenta de ahorros (Organismo Ejecutor)
Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con losrequisitos establecidos en el convenio para el tramite del (.......) DESEMBOLSO, motivo por el cualmanifiesto la conformidad, para la aprobacion de la solicitud, por la suma de.................................NUEVOS SOLES.Fecha de entrega de cheque o deposito dd / mm / aa
Cdigo de Cuenta Interbancaria (CCI) N
Organismo Ejecutor
Nombres y Apellidos
Nombres y Apellidos
PRONUNCIAMIENTO DE SUPERVISION: (Revision y aprobacion del Coordinador Tcnico)
_________________________________
Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
____________________________________
VoBo. Responsable de ProyectosNombre:N Reg. Prof.:
-
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20/27
El (los) abajo firmante (s), representante (s) del Proyecto "........... ............ ........... ............ ........... ............ ........... ............ ........."
del distrito de ...................................................................................., DECLARA (N) BAJO JURAMENTO, haber recibido
el original del cheque o deposito en cuenta N.............. ........... ............ ........Comprobante de Pago N ........... ........... ....,
de fecha .................... ........... ............ ........... ., correspondiente a la Cuenta Corriente en Moneda Nacional que
el Programa de Emergencia Social Productivo "Costruyendo Per" mantiene en el Banco de la Nacin, ascendente
a la suma de S/. (...........................................................................Nuevos Soles), en virtud del Convenio N ........................
firmado con el PROGRAMA DE EMERGENCIA SOCIAL PRODUCTIVO "CONSTRUYENDO PERU" - Oficina ......... ...........
por las asignaciones solicitadas en la Solicitud de Requerimiento de Desembolso N ........... ............ ........, hacindome desde
este momento responsable por su cobro, por su rendicin de cuentas, adulteracin, prdida, sustraccin, extravos
u otros.
Importe por conceptos diferentes al de Mano de Obra No calificada:
S/.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, se firma el presente documento, siendo las ............. ........... ............horas del
da ........................del Mes de .............................................del 200....
Nombre: Nombre:
D.N.I. D.N.I.
NOTA.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos maximos establecidos para la entrega de la rendicion
no excedera de los primeros 15 dias del mes siguiente en que se liquida el proyecto. Y para las oficinas que se ubican en el
Departamento de Lima, su plazo no excedera de los diez dias del mes siguiente a la liquidacion.
(si se diera el caso)
FORMATO OE-13
DECLARACION JURADA DE RECEPCION DE DESEMBOLSO
Total Recicbido:
Representante Legal del Organismo
Ejecutor
Representante Designado por el Organism o
Ejecutor
-
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N dePago
Fecha de PagoTipo de Hoja de
Pago (R/E)N de
ParticipantesMonto(S/.)
Tipo de Hoja de pago(Regular o Extempornea)
Son: Nuevos Soles.
Mes que corresponde
En letras
Monto Total S/.
Nombre del Responsable Tcnico:Fecha de Inicio de la Obra y/o Servicio:Fecha de Termino de la Obra y/o Servicio:
FORMATO OE - 14
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES
Oficina :Nmero de Convenio:Nombre del Proyecto:
Nombre del Responsable Legal:Organismo Ejecutor:
____________________________________
Responsable TcnicoNombre:N Doc. Identidad:N Reg. Prof.:
_____________________________________
V B Representante Legal delOrganismo Ejecutor
Nombre:N Doc. Identidad.:
_______________________________________
V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
-
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DATOS GENERALES
Oficina :
Cdigo del Convenio:
Nombre del Proyecto
Organismo Ejecutor:
Representante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha de presentacin
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicacin
Departamento: Provincia :
Distrito :
Direccin y/o Ubicacin :
1.2.- Objetivos y alcances del proyecto:
1.3.- Costo total aprobado
a. Del Presupuesto Original
TOTAL POR PROGRAMA
TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR
TOTAL (Presupuesto Original):
b. Del Presupuesto Vigente (Final):
TOTAL POR PROGRAMA (*)
TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR
TOTAL (Presupuesto Vigente - final):
(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
Nota:
1.4.- Cronologa de Ejecucin:
1.5.- Plazo de Ejecucin:
Adenda N Fecha
La informacin de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a travs del Convenio y Adendas suscritas por el aporte del Organismo Ejecutor.
Fecha de TermiREAL
Plazo de Ejec. Programado Original (das tiles)
Ampliacin de Plazo N 1 (das tiles)
Fecha deinicio del Proyecto
Fecha de TerminoProgramada Original
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
Fecha deEntrega de Terreno
-
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
II.- PROYECTO EJECUTADO:
2.1.- DESCRIPCI N DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto econmico y social).-
2.2.- AVANCE F SICO:
2.3.- DETALLE DE LA INVERSI N:
(*) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados segn el convenio y adendas suscritas
III.- RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES
3.1.- RESUMEN FINAL DE PARTICIPANTES
Costo Indirecto
TOTAL
Direcc.Tcn-Adm.
Herramientas
Equipos
Aporte del OrganismoEjecutor (*)
Materiales
MONC
Costo Directo
MOC
Cofinanciamiento Donacin
Porcentaje de avance fsico alcanzado
USOS FUENTES
EJECUTADO S/.
Aporte delPrograma
TOTAL
N de JornalesMes
Compensacineconmica(pagada)
S/.Informe
-
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACINIIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA
4,1,1 Del Presupuesto Original:
MONCOTROSCOFINANCIAMIENTO
DONACION
TOTAL POR
COFINANCIANTE
APORTE TOTAL (Original) DEL PROGRAMA: S/,
4,1,2 Del Presupuesto Vigente (Final):
TOTAL POR
COFINANCIEANTE
(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
APORTE TOTAL (Vigente - final) DEL PROGRAMA: S/,
4.2.- DESEMBOLSOS
3.2.1- Detalle de desembolsos efectuados
* C/P: COMPROBANTE DE PAGO
3.2.2- Control de Desembolsos
Ampliacin pptal N 2
--
Ppto. Deduciivo N 1
S
2
TOTAL
Fecha PROGRAMA (s/.) ORG. EJECUTOR (S/,)
-
-
Pto Original
MONTO DESEMBOLSADO
MONTO RENDIDO
DESCRIPCION PROGRAMA (S/,) ORG. EJECUTOR (S/,)
DESCRIPCIN (*)N
Don. To
N C/P FECHA C/P
Adenda Aprob. MONC Otros Total Cof.
S/.
Actual
S/.
Acumulado
S/.
Actual
S/.
Acumulado
S/.
Saldo x entregarFecha
Desemb.
N
MONTO ENTREGADO
Fecha
Total de OTROS S/.
%
Ampliacin pptal N 1
-
1
N(S/,)
Total
Ppto. Deduciivo N 2
.............................
..............................
-
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
4.3.- REPORTE DE MONC (Obtenido del OE14)
MONTO TOTAL DE MONC PAGADO S/,
4.4.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS
(1) : Segn rubro: MONC u OTROS(2) : Documento de entrega a la Oficina
4.5.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS
FUENTESUSOS
Costo Directo
Costo Indirecto
Direcc. Tcn-Adm.
TOTAL
* Corresponde a lo efectivamente gastado segn documentacin sustentatoria. La Informacin referida a CofinDonacin ser la reportada a travs de los formatos de Declaracin Jurada de Aporte de Cofinanciamiento y
de materiales donados; La informacion referida al Aporte del Programa ejecutado considerar los descuentos
4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA (Monto ejecutado)
(*) Datos obtenidos del pto 3.5 " Estructura total de costos"
2,01TOTAL
1.052,00
MONC*
%
1,04 Herramientas
TOTAL %Aporte del
Organismo EjecutorCofinanc. Donacin
1,03
ITEM
1,02
Costo IndirectoEquipos
(%)S/.
INCIDENMONTO EJECUTADO (*)USOS
Materiales
Costo DirectoMOC
APROBADO (Vigente - final) S/.Aport
OrganismoAporte delPrograma
MONC
Direccin Tcnica y Administrativa
D
1,001,01
N MONTO N VOUCHER O
Materiales
Equipos
MOC
FECHA DEL
Cofinanc.
Aporte delPrograma
RUBRO (1)
DEVUELTO (S/,) RECIBO CAJA VOUCHER
EJECU
21
TOTAL
Herramientas
____________Respons
Nombre:N Reg. Prof.:
-
5/20/2018 Formatos OE(Excel) (1)
26/27
H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TOTALES
Documento deIdentidad (DNI)
Nombre del Proyecto:
FORMATO N OE-16
Mes de Reporte: Plazo de Eje
HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES
ITEM Apellidos y NombresDIAS
Cdigo del Convenio :
Sexo
Organismo Ejecutor :
________________________________________
V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
-
5/20/2018 Formatos OE(Excel) (1)
27/27
Oficina :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Monto Total Autorizado (OTROS)
Desembolso N Monto Desembolso Actual *
Fecha: Monto Desembolsado Acumulado **
Saldo por desembolsar
TOTAL S/,
* El Monto Desembolso Actual corresponder al valor del desembolso entregado** El Monto Desembolsado Acumulado corresponder a la suma de todos los desembolsos recibidos (incluye el actual)
PARCIAL
MOC
COSTOS INDIRECTOS
MATERIALES
EQUIPOS
HERRAMIENTAS
LISTADO DE INSUMOS A ADQUIRIR CON EL DESEMBOLSO DEL PROGRAMAFORMATO OE-17
N UNIDAD CANTIDAD P.U. TOTALINSUMO
________________________________ Responsable TcnicoNombre:N Doc. Identidad:N Reg. Prof.:
_____________________________________Representante Legal del
Organismo EjecutorNombre:N Doc. Identidad.:
_______________________________________
V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N Reg. Prof.:
27/27
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