feto a tÉrmino

FETO A TÉRMINO

Integrantes:

Hernández, Graciela

Hernández, Nelson

Hung, Angie

Jiménez, Luis

PESO

La valoración del peso es uno de los índices de crecimiento más utilizado actualmente, probablemente porque su medida es muy sencilla.

En un feto que llega al término de un embarazo normal, se considera como peso normal al nacer el que oscila entre 2500 gr. y 4000gr.

PESO

Sin embargo, los parámetros establecidos por las variaciones individuales son extraordinariamente amplios y dependen de múltiples factores (raciales, hereditarios, económicos, nutricionales, laborales, etc.).

Si el embarazo se ha desarrollado en condiciones normales, el peso de: Los varones suele ser de 3400 +/– 400 gr. Las mujeres de 3300 +/– 300 gr.

TALLA

La medida de la talla se realiza de manera sistematizada con un tallímetro horizontal con el bebé bien estirado, con la cabeza paralela al suelo y con los talones, las nalgas y la espalda tocando el tallímetro.

TALLA

Se mide la distancia entre el talón y el vértice de la cabeza.

La longitud media de un recién nacido es de unos 50 cm.

ASPECTO EXTERNO

Al nacer, suele tener la piel sonrosada.

Está recubierto por un unto sebáceo o vérnix caseoso.

El aumento de la grasa subcutánea producido durante la ultima fase de su desarrollo hace que su contorno este redondeado.

ASPECTO EXTERNO

En el dorso se suele presentar un vello suave (era mas abundante semanas antes) se conoce como “lanugo”.

El pelo es ralo y corto, aunque con grandes diferencias individuales.

El ombligo, del que parte el cordón umbilical, esta dirigido hacia arriba y situado unos 3 cm por debajo del punto medio del tronco.

ASPECTO EXTERNO

Las uñas ocupan todo el lecho ungueal.

Las glándulas mamarias aparecen ligeramente abultadas.

Los genitales están bien desarrollados: En los varones los testículos están en el escroto,

habiéndose producido su descenso desde la cavidad abdominal hacia el 7mo mes del embarazo.

En las niñas, los labios mayores cubren a los menores.

CABEZA FETAL

Dividida: Cara: huesos del macizo facial; 1/8 del volumen total

Cráneo:-Boveda: (2 frontales, 2 parietales, 2 temporales y 1

occipital) es compresible-Base: (porción bacilar del occipital, la porción petrosa

del temporal, esfenoides y el etmoides) no es compresible

Es la porción mas voluminosa del cuerpo, generalmente comanda el

mecanismo del parto; es un segmento duro cuya reducción es

limitada

PARTES DE IMPORTANCIA OBSTÉTRICA

Cara: desde la unión del cuello con a barbilla → glabela

Frente o sincipucio: desde la glabela → fontanela ant

Vértice: región cuadrilátera comprendida entre la fontanela ant y post y las eminencias parietales

Punto vertical: punto medio de la sutura sagitalOccipucio: entre fontanela post y la unión del

occipital con la nucaBóveda fetal: occipital, 2 frontales parietales y

temporalesBase fetal: etmoides; esfenoides; apófisis basilar

del occipital y la porción petrosa del temporal

SUTURAS

Anteroposteriores-Sut. Sagital: o interparietal; entre los 2 parietales; desde la fontanela mayor a la menor-Sut. Frontal: o metópica; desde la glabela a la fontanela mayor

Transversales-Sut. Coronoria: o parietofrontal; unión de los parietales con los frontales-Sut Lambdoidea: o parietoccipital; unión del occipital con los parietales

Fontanela Mayor: o de Bregma; unión de las Sut. Sagital, Frontal y Coronaria; tiene

forma romboidal; diámetro de 4 x 3cm; se cierra a los 12-18meses; palpable

al tacto durante el parto.

Fontanela Menor: o Lambdoidea; unión de las Sut. Sagital y lambdoidea; tiene forma triangular; palpable al tacto durante el

parto.

Las 2 fontanelas laterales Pterión (anterior) y Asterión (posterior) no tienen importancia obstétrica

FONTANELAS

CABEZA FETAL

Diámetros: se le describen a la cabeza para determinar sus dimensiones de acuerdo a la actitud parcial y así orientar el pronostico de parto vaginal.Anteroposteriores:

-Suboccipitobregmatico: desde la unión occipital con la nuca a la fontanela ant; 9,5cm

-Occipitofrontal: desde la fontanela menor a la glabela; 12 cm

-Occipitomentoniano: Se extiende desde el punto mas prominente de occipucio hasta el menton ; 13,3-13,5 cm

-Submentobregmatico: desde la unión de la barbilla con el cuello a la fontanela ant; 9,5 cm

Diámetros Anteroposteriores

Suboccipito Bregmatico

Occipitofrontal

MentoverticalSubmentobregmatico

CABEZA FETAL

Trasversos:-Biparietal: desde los puntos mas salientes de las eminencias parietales; 9-9,5 cm-Bitemporal: delimitado por las fosas temporales ; 8cm-Bicigomatico: o bimalar; mide 6 cm

Biparietal

Bitemporal

CABEZA FETAL

Circunferencia: corresponden a las estructuras cefálicas de los diámetros .

-Suboccipitobregmatica: pasa por los extremos de los diámetros SOB y BP; mide 32cm-Occipitofrontal: pasa por los extremos de los diámetros OF y BP; mide 34cm-Occipitomentoniano: pasa por los extremos de los diámetros MV y BP; mide 38cm-Submentobregmatico: pasa por los extremos de los diámetros SMB y BP; mide 33cm

CABEZA FETAL

Circunferencia:

Occipitofrontal

SuboccipitobregmaticaOccipitomentoniano

Submentobregmatico

Presentación cefálica

Grade de Flexión/Deflexión Diámetro Circunferencia

De vértice Mayor grado de Flexión

Suboccipitobregmatico

9,5 cm

Suboccipitobregmatic

33cm

Variedad Bregma 1º de Deflexión Occipitofrontal

11,4 cmOccipitofrontal

35 cm

De Frente 2º de Deflexión Mentovertical13,3-13,5 cm

Mentovertical38 cm

De Cara 3º de Deflexión Submentobregmatic

o 9,5 cm

Submentobregmatica

33 cm

Cuello

Es capaz de movimientos de:

Flexión

Extensión

CINTURA ESCAPULAR

Desde el punto de vista obstétrico: Biacromial.

Diámetro mayor de la cintura escapular: 12cm.

Perimétro biacromial: 33cm.

Distocia de hombros

CINTURA PELVIANA

En el polo pelviano predominan los diámetros transversos: Bitrocantéreo, que separa los trocánteres femorales.

BT: 9.5 cm.

Presentación de nalgas completa es mayor el diámetro anteroposterior de 12cm -> 9cm.

GRACIAS!