farmacovigilância e reacções adversas a medicamentos

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27/02/2016

Inês Ribeiro Vaz - Unidade de Farmacovigilância do Norte

FARMACOVIGILÂNCIANotificação Espontânea de RAM

Codificação em Farmacovigilância

8º Congresso Nacional da AMACC

Índice

• O Sistema Nacional de Farmacovigilância

• Notificação Espontânea de RAM

• Codificação das RAM em Farmacovigilância

• Utilização das BD hospitalares em Farmacovigilância

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOVIGILÂNCIA

Imagem retirada de: www.bonkersinstitute.org

Descentralização em 2000

Criação das Unidades Regionais de Farmacovigilância:

FARMACOVIGILÂNCIA

UFC

FARMACOVIGILÂNCIA

Notificação Espontânea de RAM

Descrição feita voluntariamente de um episódio adverso que se suspeita ter sido provocado

por um ou mais medicamentos.

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOVIGILÂNCIA

Codificar em MedDRA - Medical Dictionary

for Regulatory Activities

FARMACOVIGILÂNCIA

Dicionário MedDRA*

SOC – System Organ Class

HLGT – High Level Group Term

HLT – High Level Term

PT – Preferred Term

LLT – Low Level Term

FARMACOVIGILÂNCIA

O termo mais próximo do que é

descrito pelo notificador

(verbatim)

SOC – Musculoeskeletal and connective tissue disorder

HLGT – Musculoeskeletal and connective tissue disorder NEC

HLT – Musculoeskeletal and connective tissue pain and discomfort

PT – Back pain

LLT – Dorsal pain

Dor dorsal:

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOVIGILÂNCIA

Não será possível utilizar a codificação hospitalar para alargar a atividade e o alcance

das Unidades de Farmacovigilância?

FARMACOVIGILÂNCIA

1. Utilizar a codificação hospitalar para a deteção de RAM

FARMACOVIGILÂNCIA

Objetivo: identificar e caracterizar RAM utilizando bases de dados hospitalares de

informação clínica

Códigos “E” (external causes of injury: E930-E949.9) + 114 códigos de diagnóstico

Episódios codificados em ICD-9

Detetadas 116.720 RAM (no mesmo período, foram notificadas 13.562 ao SNF)

FARMACOVIGILÂNCIA

Limitações:

- Não existe um código específico para reação adversa a medicamentos

- A codificação é feita com uma finalidade diferente da farmacovigilância

FARMACOVIGILÂNCIA

2. Integrar bases de dados de Farmacovigilância com outros sistemas de

informação hospitalares

Webservices

Catálogo Português de Alergias e Reações Adversas a Medicamentos (CPARA)

FARMACOVIGILÂNCIA

3. Criar alertas de RAM ao utilizar determinados diagnósticos “sentinela”

Síndrome de Stevens-Johnson

Choque anafilático

Urticária

Pancreatite

Edema

Otero, M.J. e Domínguez-Gil, A., Farm Hosp 2000; 24(4): 258-266

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOVIGILÂNCIA

145 162132

640

362 335 308 317 323369

405 423480

931

1042

0

200

400

600

800

1000

1200

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº de notificações de RAM recebidas na UFN / Ano

CONCLUSÕES

FARMACOVIGILÂNCIA

A atividade dos Sistemas de Farmacovigilância continuará a depender da notificação

espontânea.

A utilização de sistema de informação hospitalares (registos clínicos, bases de dados

hospitalares, etc.) parece-nos uma solução promissora e que pode complementar a

notificação espontânea.

Não será possível utilizar a codificação hospitalar para alargar a atividade e o alcance

das Unidades de Farmacovigilância?

FARMACOVIGILÂNCIA

Sim, é possível.

Questões…?

inesvaz@med.up.pt

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