enfermedades dermatológicas virales
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Enfermedades dermatológicas viralesClaudio José Naranjo De La CruzIX SemestreUniversidad de Cartagena
MOLUSCO CONTAGIOSO
Patología cutánea
Causada por un virus de DNA de la familia poxvirus
1905, juliusburg descubre etiología viral de la enfermedad
Niños y adultos, mas frecuente en < 5 años
Transmisión: contacto piel con piel o por fómites
Etiología
Poxvirus de doble cadena 200- 300
nm
Virus mas grandes que afectan a la
piel
Hay cuatro subtipos
principales de molusco
contagioso: VMC 1, VMC 2, VMC 3 y
VMC 4
El VMC 1 es el subtipo que
predomina en el 98 % de los casos en Estados Unidos
Los otros genotipos sobre
todo el VMC 2, son más comunes en inmunocomprome
tidos
Mecanismo de transmisión
Factores de
transmisión
Humedad
Calor
Falta de higiene
Inmunosupresión
Contacto sexual
Presentación clínica
Infección de curso benigno generalmente autolimitada
Periodo de
incubación de 2 a 7 días
Zonas afectadas: cara, tronco,
grandes pliegues
Otros lugares: mucosa
oral, conjunti
va, labios
Pápulas redondeadas 2- 5 mm
Mismo color de la piel
Aspecto liso perlado o brillante
Umbilicación central
Eritema perilesional
Diagnostico El aspecto clínico es generalmente diagnóstico, sin embargo en casos de duda se puede realizar: • Estudio histopatógico que permite observar lóbulos invertidos
de epitelio escamoso conteniendo los cuerpos de inclusión del MC de gran tamaño y con el núcleo marginado hacia la periferia.
• Extendido del material exprimido de la parte central de la lesión, para observar sin tinción o mediante las de Giemsa, Gram, Wright o Papanicolau los cuerpos de inclusión grandes y tabicados
• Técnicas de inmunohistoquímica o de hibridación in situ para DNA que permiten demostrar la presencia del virus.
• Estudio con hidróxido de potasio al 10 % del material triturado entre dos vidrios para observar los cuerpos de inclusión
• Dermatoscopia
Diagnostico diferencial Verrugas vulgares
Queratoacantomas
Siringomas
Hidrocistomas
Glándulas sebáceas ectópicas
Tricoepiteliomas
Tumores baso-celulares
Tratamiento
Extracción Curetaje Crioterapia
Podofilina y podofilotoxina
Inmunomoduladores Laser
Cantaridina Hidroxido de postasio
EDUCACION AL PACIENTE
VERRUGAS VIRICAS Las verrugas virales son neoformaciones epiteliales benignas generalmente excrecentes que pueden afectar a cualquier persona
Afecta tanto niños como adultos.
Constituye una de las 5 entidades más frecuentes en la consulta dermatológica.
Producida por infección por virus del papiloma humano.
Tienen baja transmisibilidad.
Se observan más en asilos, soldados, niños.
Son autoinoculables y deterioro del sistema inmunológico favorecen su extensión y persistencia.
Las verrugas anogenitales son de transmisión sexual.
Etiología
Infección viral de las capas
superficiales de la epidermis y de las
mucosas
No son contagiosas a diferencia de
las ano genitales
Existen as de 80 serotipos diferentes capaces de
formar verrugas y se han
identificado serotipos
oncogénicos
Cuadro clínico
Clínica
Excrecencias
cutáneas
Duras
Rugosas
Indoloras
Se desarrolla
n a cualquier
edad
Verrugas
Vulgares
Plantares
Planas Genitales
Epidermodisplasia verrucifor
me
Cuadro clínico
• + fcte en niños• Piel del dorso de las manos y
zona periungueal • superficie rugosa y queratósica
de color gris o amarillo• VPH-2
Verruga
común • Dolorosas • Zonas plantares • Zonas de presión y no
sobresalen de la piel porque se aplanan
• Regresión espontanea • VPH-4
Plantares
• Pequeñas y lisas• Crecen en grupos de 20 a 100• Cualquier parte del cuerpo• Mas en niños y en la cara• VPH-2
plana
• Condiloma acuminado• ETS• Zona genital y perianal• Exofítica, carnosa, blanda, márgenes
mal definidos, asintomática. • VPH- 6 Y 11……………. • Malignos son vph 16 y 18
Genitales
• Rara, hereditaria, autosómica recesiva
• Multitud de verrugas planas diseminadas
• Sin tendencia a transformación maligna
Epidermo-displasia
Verruciforme
Diagnostico diferencial • Queratosis seborreica• Queratosis actínica• Nevo melanocitico intradérmico• Fibromas péndulos irritados• Carcinoma epidermoide• Liquen plano• Papulosis bowenoide
Tratamiento
Dos tercios produce involución espontanea crioterapia
Cáusticos y ácidos como el láctico,
salícilico, retinoico, son útiles en las verrugas
planas
quimioterápicos como la resina de podofilino,
podofilotoxina o 5-fluorouracilo y
bleomicina se emplean en verrugas genitales
La Inmunoterapiacon Imiquimod tópico,
agente estimulador de citocinas
proinflamatorias, se utiliza en el condiloma
acuminado
electrocoagulación, cirugía o láser son útiles en los casos resistentes a otros
tratamientos
PITIRIASIS ROSADA La pitiriasis rosada de Gibert es una dermatosis pápulo-escamosa autolimitada que se presenta generalmente en adolescentes o adultos jóvenes.
ETIOLOGIA DESCONOCIDA probablmente viral
Unico brote sin recidivas
Cuadro clínico • Personas jovenes y sanas• Entre 10 y 35 años• la erupción comienza por una lesión única con
morfología de placa anular de borde descamativo que asienta preferentemente en el tronco y puede alcanzar varios cms de diámetro placa heraldo
• seguida en pocos días de la erupción de múltiples máculo-pápulas, de coloración rosada y con morfología circular u ovalada distribución simétrica por el tronco y raíces de los miembros.
Diagnostico diferencial • Roséola de sífilis secundaria • Reacciones adversas a medicamentos • Placa heraldo de una tiña de piel lampiña y de
una placa de eczema numular• psoriasis en gotas• Pitiriasis iquenoide
Tratamiento
Proceso autoinvoluti
vo
Poca sintomatolo
gia
Cortioides topiccos
para prurito
Antihistaminicos
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