dr n. med. magdalena drożyńska-duklas katedra i klinika pediatrii, nefrologii i nadciśnienia
Post on 10-Jan-2016
69 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Nowe zachorowania na zespół nerczycowy w populacji dzieci polskich na podstawie danych
Nephrosis OnLine – doniesienie wstępne
Dr n. med. Magdalena Drożyńska-DuklasKatedra i Klinika Pediatrii, Nefrologii i Nadciśnienia
GUMed
Epidemiologia Z.N. ISKDC
• W Europie 2-7 zachorowań na 100 000• Chorobowość 16 : 100 000 • Przewaga chłopców 2:1 • 80 % przed 6 r. ż• 80% dzieci osiąga w remisja po podaniu
standardowej sterydoterapii
Materiały i metody
• Nephrosis OnLine Od 2013 r - 14 szpitali klinicznych Rejestracja nowych zachorowań na zespół
nerczycowy
• Statystyka : SPSS 17.0, Excel test Manna- Whitney’a , test Fishera
Wpisy w Nephrosis Online
• W 2013 r – 169 pacjentów • 87 chłopców vs. 82 dziewczynek (1,06:1)• Średni wiek : 65 miesięcy (5 lat 5/12)±49
miesięcy• Mediana: 51 miesięcy (4 lata 3 /12)• 114/169 (67%) <72 mc (6 lat)• 23/169(13,6%) >120 mc.
8
25
15
5
14
13927
7
6
9
6
52
Dane epidemiologiczneSSNS SRNS
LICZBA 149 13
DZIEWCZYNKI 68 9 p>0,05
CHŁOPCY 81 4
ŚREDNI WIEK 62 64 P >0,05
SD 47 34
WIEK MEDIANA 45 64
<6 R.Ż 106 7
>10 R.Ż 20 1
• W 2013 r – 149 pacjentów • 81 chłopców vs. 68 dziewczynek (1,2:1)• Średni wiek : 62 miesiące (5 lat 2/12)±47
miesięcy• Mediana: 45 miesięcy (3 lata 9 /12)• 106/149 (71%) <72 mc (6 lat)• 20/149(13,4%) >120 mc.
Idiopatyczny zespół nerczycowy
Dane z wywiadu i badania przedmiotowego
Objaw Liczba pacjentów
alergia 19
infekcja dróg oddechowych
7
infekcja przewodu pokarmowego
2
próchnica zębów 7
Wyniki laboratoryjneParametr Wartość średnia ± SDAlbuminy [g/l] 15,5±8Białkomocz [mg/kg/d] 307 ±339
mediana:222
Białkomocz [g/g kreatyniny] 22,8 ± 24,5mediana 13,8
Kreatynina [mg/dl] 0,36±0,18eGFR [ml/m2/min] 198±100Na [mmol/l] 134±13Cholesterol [mg/dl] 373 ±100Krwinkomocz 22/97
Liczba pacjentów z nieprawidłowymi wynikami
Parametr Liczba pacjentów
Kreatynina [mg/dl] >1,0 2/99
eGFR<90 [ml/m2/min] 4/94
Na [mmol/l] <135 31/99
K[mmol/l] <3,5 2/99
sterydoterapia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Encorton Metylprednisolon Deflazacort
Terapia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CSA MMF chlorambucil CYPH
Terapia
41
14
5 1Sterydy doustne
1 dodatkowy lek
2 dodatkowe leki
3 dodatkowe leki
Wnioski
Wstępna ocena pierwszego rzutu zespołu nerczycowego u dzieci polskich wskazuje na nieco wyższy wiek zachorowania, większy udział dziewczynek i wysoką steroidowrażliwość niż dotychczas podawane dane dla populacji europejskiej.
top related