determinantes de la salud
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Seminario 2
Determinantes de la salud
Ekaterina K aram anoff
Catherine K lein
Francisca Lavandero
Enrique M archant
Sara M rquezáJuan Pablo M art nezíValentina M art nezíM artina M el ndezé
Ignacio M ella
K atherine M ena
U niversidad de Chile.
Facultad de O dontolog aíD epartam ento de C iencias b sicas y com unitarias.á
rea de Salud P blicaÁ ú
DETERMINANTES DE LA SALUD Y SALUD ORAL
Concepto determinantes de la salud
Los determinantes sociales de la salud son definidos como aquellas condiciones sociales en las cuales se desarrolla la vida de las personas y que afectan el estado de salud de la población en
distinto grado, de acuerdo a diversos factores, generando inequidades.
Clasificación de los determinantes: miro y macrodeterminantes
Nuevo modelo causal de cariesQuirúrgico Preventivo
Salud oral y determinantes de la salud: nuevo modelo causal de caries
Factores de riesgo
Salud oral y determinantes de la salud
Nuevo modelo causal de caries
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Determinantes socialesde la Salud
Concepto de Determinantes Sociales de la SaludLos determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas trabajan y viven, que
impactan sobre la salud.
Lalonde (1974)
Biología Humana
Estilos de Vida
AmbienteServicios de Salud
JUSTICIA SOCIAL
Equidad Sanitaria
Determinantes Sociales de la Salud: Antecedentes
Equidad en Salud: la ausencia de diferencias injustas y evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente demográficamente o geográficamente.
Distribución proporcional de servicios según necesidad sanitaria
Asegurar la equidad en los niveles de salud alcanzados por los distintos grupos sociales.
(OMS) Determinantes Sociales de la Salud: Principios de acción en equidad
1 Mejorar las condiciones de vida
2 Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
3 Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones
4 Evaluación del impacto en salud junto con acción intersectorial.
5 Preocupación compartida y control a nivel internacional.
6 Equidad en atención de salud asegurar acceso a todos a un servicio de calidad.
7 Política de equidad deben basarse en investigación
adecuada, monitoreo y evaluación.
OMS 2005
Comisión sobre determinantes sociales de la salud
Dahlgreen y Whitehead
Determinantes Sociales de la Salud: Marcos conceptuales
Determinantes Sociales de la Salud:
Marcos conceptuales
Acheson
(OMS) Determinantes Sociales de la Salud:
Marcos conceptuales
Determinantes Sociales de la Salud:
Inequidades en salud oral en ChileEstilos de Vida
Edad
Nivel de Pobreza y educación
Seguro dental.
Nivel SocioeconómicoApoyo socialStatus Salud FamiliarPolíticas de salud.
Condición urbano
Rural.Fluoración Aguas.
Determinantes Sociales de la Salud: Inequidades en salud oral en Chile
Determinantes Sociales de la Salud: Inequidades en salud oral en Chile
Objetivo: Reducir las disparidades en el acceso a servicios eficaces de tratamiento preventivo, curativo y de recuperación.
CULTURA Y SALUD
Conjunto de acciones y políticas que tienden a conocer e incorporar la cultura del usuario en el proceso de atención de salud.
Cultura y Salud
Salud intercultural/ Interculturalidad en salud
Valorar la diversidad biológica, cultural y social
Estrategias que faciliten la relación médico-paciente
Evitar que la etnia y cultura sean barreras para la atención en salud
Cultura y salud
• complejo y dinámico conjunto de creencias, conocimientos, valores y conductas aprendidas y transmitidas entre las personas a través del lenguaje y su vida en sociedad.
• Nivel y carácter de las expectativas de los involucrados• Percepciones de salud y enfermedad representadas en la
interacción médico-paciente • Patrones con que se evalúa la calidad y resultado de la
acción terapéutica• Diversas conductas frente a la enfermedad.
Cultura
Diversidad concepción fenómeno Salud-Enfermedad
Cultura• Entidad dinámica• Transformación y reproducción a través del
lenguaje y la socialización
Dimensión Ideacional/Cognitiva
DimensiónMaterial
*Mundo simbólico
*Pensamientos, conocimientos, creencias
*Abstracto
*Conductas, prácticas, artefactos culturales
*Normas sociales
*Manifestación de lo simbólico
Modelo Médico*Articulación de 2 dimensiones
• Explicaciones fenómeno salud/enfermedad• Fundamentan prácticas en mantención o
recuperación de la salud
Modelo Médico
Sistema Médico
Conceptual Conductual
*conjunto más o menos organizado, coherente y estratificado de agentes terapéuticos, modelos explicativos de salud-enfermedad, prácticas y tecnologías al servicio de la salud individual y colectiva.
Las medicinas son construcciones culturales construcciones culturales que responden a necesidades de un entorno social específico y en los cuales es posible distinguir dos dimensiones:
• modelos que explican y fundamentan la enfermedad, determinados por la cultura de pacientes/profesionales.
Sistema Médico
Dimensión Conceptual
Dimensión Conductual
Axiomas
*procedimientos, acciones y agentes que utiliza un sistema médico para obtener un cierto resultado con los pacientes
Proceso terapéutico
*Mecanismos de validación
*Signos de la naturaleza/Textos científicos
• InterculturalidadInterculturalidad como proceso de acercamiento entre sistemas médicos
Medicina Occidental
*Desafío para el sector salud: Desafío para el sector salud: crear modelos de salud en un proceso de diálogo e intercambio cultural entre medicinas.
Transformaciones a largo plazo
“La única forma de lograr un acto terapéutico eficaz es a través del compromiso entre el enfermo y el profesional, el que se logra sólo si la propuesta de recuperación se inserta en la vida simbólica y cultural del
enfermo”(Kleinman)
• El respeto a la autonomía de los pacientes y a su derecho a decidir informada y libremente en el marco de la cultura propia.
CONCEPTO DE CULTURA Y DIVERSIDAD CULTURAL
APLICACIÓN DEL CONCEPTO DE DET SOCIALES Y CULTURA EN EL
DESARROLLO DE UN PROBLEMA BUCODENTAL
Bibliografía
• Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud | RESUMEN ANALÍTICO DEL INFORME FINAL
• http://www.redsalud.gov.cl/archivos/salud_bucal/perfilepidemiologico.pdf• Locker D: Deprivation and oral health: a review • Resumen Desafíos en Salud Pública de la reforma: Equidad y
Determinantes sociales de la Salud. Autor: Patricia Frenz.
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