determinantes de la salud
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Seminario 2
Determinantes de la salud
Ekaterina K aram anoff
Catherine K lein
Francisca Lavandero
Enrique M archant
Sara M rquezáJuan Pablo M art nezíValentina M art nezíM artina M el ndezé
Ignacio M ella
K atherine M ena
U niversidad de Chile.
Facultad de O dontolog aíD epartam ento de C iencias b sicas y com unitarias.á
rea de Salud P blicaÁ ú
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DETERMINANTES DE LA SALUD Y SALUD ORAL
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Concepto determinantes de la salud
Los determinantes sociales de la salud son definidos como aquellas condiciones sociales en las cuales se desarrolla la vida de las personas y que afectan el estado de salud de la población en
distinto grado, de acuerdo a diversos factores, generando inequidades.
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Clasificación de los determinantes: miro y macrodeterminantes
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Nuevo modelo causal de cariesQuirúrgico Preventivo
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Salud oral y determinantes de la salud: nuevo modelo causal de caries
Factores de riesgo
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Salud oral y determinantes de la salud
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Nuevo modelo causal de caries
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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
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Determinantes socialesde la Salud
Concepto de Determinantes Sociales de la SaludLos determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas trabajan y viven, que
impactan sobre la salud.
Lalonde (1974)
Biología Humana
Estilos de Vida
AmbienteServicios de Salud
JUSTICIA SOCIAL
Equidad Sanitaria
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Determinantes Sociales de la Salud: Antecedentes
Equidad en Salud: la ausencia de diferencias injustas y evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente demográficamente o geográficamente.
Distribución proporcional de servicios según necesidad sanitaria
Asegurar la equidad en los niveles de salud alcanzados por los distintos grupos sociales.
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(OMS) Determinantes Sociales de la Salud: Principios de acción en equidad
1 Mejorar las condiciones de vida
2 Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
3 Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones
4 Evaluación del impacto en salud junto con acción intersectorial.
5 Preocupación compartida y control a nivel internacional.
6 Equidad en atención de salud asegurar acceso a todos a un servicio de calidad.
7 Política de equidad deben basarse en investigación
adecuada, monitoreo y evaluación.
OMS 2005
Comisión sobre determinantes sociales de la salud
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Dahlgreen y Whitehead
Determinantes Sociales de la Salud: Marcos conceptuales
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Determinantes Sociales de la Salud:
Marcos conceptuales
Acheson
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(OMS) Determinantes Sociales de la Salud:
Marcos conceptuales
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Determinantes Sociales de la Salud:
Inequidades en salud oral en ChileEstilos de Vida
Edad
Nivel de Pobreza y educación
Seguro dental.
Nivel SocioeconómicoApoyo socialStatus Salud FamiliarPolíticas de salud.
Condición urbano
Rural.Fluoración Aguas.
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Determinantes Sociales de la Salud: Inequidades en salud oral en Chile
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Determinantes Sociales de la Salud: Inequidades en salud oral en Chile
Objetivo: Reducir las disparidades en el acceso a servicios eficaces de tratamiento preventivo, curativo y de recuperación.
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CULTURA Y SALUD
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Conjunto de acciones y políticas que tienden a conocer e incorporar la cultura del usuario en el proceso de atención de salud.
Cultura y Salud
Salud intercultural/ Interculturalidad en salud
Valorar la diversidad biológica, cultural y social
Estrategias que faciliten la relación médico-paciente
Evitar que la etnia y cultura sean barreras para la atención en salud
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Cultura y salud
• complejo y dinámico conjunto de creencias, conocimientos, valores y conductas aprendidas y transmitidas entre las personas a través del lenguaje y su vida en sociedad.
• Nivel y carácter de las expectativas de los involucrados• Percepciones de salud y enfermedad representadas en la
interacción médico-paciente • Patrones con que se evalúa la calidad y resultado de la
acción terapéutica• Diversas conductas frente a la enfermedad.
Cultura
Diversidad concepción fenómeno Salud-Enfermedad
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Cultura• Entidad dinámica• Transformación y reproducción a través del
lenguaje y la socialización
Dimensión Ideacional/Cognitiva
DimensiónMaterial
*Mundo simbólico
*Pensamientos, conocimientos, creencias
*Abstracto
*Conductas, prácticas, artefactos culturales
*Normas sociales
*Manifestación de lo simbólico
Modelo Médico*Articulación de 2 dimensiones
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• Explicaciones fenómeno salud/enfermedad• Fundamentan prácticas en mantención o
recuperación de la salud
Modelo Médico
Sistema Médico
Conceptual Conductual
*conjunto más o menos organizado, coherente y estratificado de agentes terapéuticos, modelos explicativos de salud-enfermedad, prácticas y tecnologías al servicio de la salud individual y colectiva.
Las medicinas son construcciones culturales construcciones culturales que responden a necesidades de un entorno social específico y en los cuales es posible distinguir dos dimensiones:
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• modelos que explican y fundamentan la enfermedad, determinados por la cultura de pacientes/profesionales.
Sistema Médico
Dimensión Conceptual
Dimensión Conductual
Axiomas
*procedimientos, acciones y agentes que utiliza un sistema médico para obtener un cierto resultado con los pacientes
Proceso terapéutico
*Mecanismos de validación
*Signos de la naturaleza/Textos científicos
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• InterculturalidadInterculturalidad como proceso de acercamiento entre sistemas médicos
Medicina Occidental
*Desafío para el sector salud: Desafío para el sector salud: crear modelos de salud en un proceso de diálogo e intercambio cultural entre medicinas.
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Transformaciones a largo plazo
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“La única forma de lograr un acto terapéutico eficaz es a través del compromiso entre el enfermo y el profesional, el que se logra sólo si la propuesta de recuperación se inserta en la vida simbólica y cultural del
enfermo”(Kleinman)
• El respeto a la autonomía de los pacientes y a su derecho a decidir informada y libremente en el marco de la cultura propia.
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CONCEPTO DE CULTURA Y DIVERSIDAD CULTURAL
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APLICACIÓN DEL CONCEPTO DE DET SOCIALES Y CULTURA EN EL
DESARROLLO DE UN PROBLEMA BUCODENTAL
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Bibliografía
• Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud | RESUMEN ANALÍTICO DEL INFORME FINAL
• http://www.redsalud.gov.cl/archivos/salud_bucal/perfilepidemiologico.pdf• Locker D: Deprivation and oral health: a review • Resumen Desafíos en Salud Pública de la reforma: Equidad y
Determinantes sociales de la Salud. Autor: Patricia Frenz.