datortomografi skelett · 2014-10-13 · fraktur +kärlskada ben ... scapula . otto sprengel...
Post on 07-Jun-2019
215 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Mediala fysen står för 80 procent av längdtillväxten, ossifikationskärnan börjar mineralisera vid ca 18 år och är färdig vid ca 23-25 år.
Brosk !!
Fyseolys
Fraktur +kärlskada ben
DT benangio arteriell hela extremitet + ev ytterligare en serie av underbenet direkt efter
Osteomyelit 85 % drabbar barn – barnsjukdom
Alla åldrar Pojkar > flickor
Hämatogen spridning – sepsis
Snabbast växande ben drabbas mest
Klasssisk barnosteomyelit: metafys i långa rörben
Intraosseös abscess Subperiostal abscess Genombrott till led Mjukdelsabscess
Fall: lillpojken med vidgad stillastående tarm
3 mån pojke som sista 1,5 v varit missnöjd, värre sista dagarna
Kliniskt misstänktes vänstersidigt ljumskbråck
Ulj beställes
CRMO Chronic recurrent multifocal osteomyelitis
Ovanlig subakut och kronisk OM av okänd etiologi
Debutålder 9-14 år ( 6må – 55år) Flickor > pojkar Smygande debut av lindriga – måttliga skelett- och ledsmärtor Trötthet, subfebrilitet Ofta multipla skov Långdraget förlopp (flera år) Självbegränsande, god prognos på sikt med minimala sequelae
3må 6må 10 må debut
Imaging of Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis Geetika Khanna, MD, MS, et al Radiographics 2009
DT lågdos skallben/ansikte
Suturslutning/avvikande skallform LKG kartläggning preop Choanalatresi (näsdroppar > 10 min
innan) Käkleder Sinus DT ansikte : fraktur?
DT rygg lågdos
Kartläggning av anatomi, ex preop skolios kontroll postop skolios Traumapat utan neurologi på spineboard
(endast frakturfrågeställning bröst/ländrygg), dock ev komplettering specifik nivå
Sprengel deformitet – non descending scapula
Otto Sprengel 1852-1915 Professor i kirurgi Braunschweig
Första beskrivning Eulenberg 1863
Vanligare på vänster sida bilateralt i 10 procent flickor = pojkar
Klippel-Feil-Syndrom
André Feil 1884 - ? Neurolog
Maurice Klippel 1858 - 1942 Neurolog och psykiater Hospital Tenon
kongenital fusion av cervikala kotor Segment C6/7 oftast engagerat, mycket omfattande segmenteringsanomalier ej ovanlig associerad Sprengel –deformitet (7-42 procent)
top related