cuidados de enfermeria para el paciente con dolor
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Audrey Geiner Mahecha M.Enfermería IX semestre
Facultad de Enfermería y Rehabilitación.
Cuidado de Enfermería en el paciente con DOLOR
Asesorado por : Enfermera. Ligia Patricia Arroyo Marles Directora de Enfermería
Enfermera. Vivian Fernanda Jiménez Ocampo Asesora UED
Definiciones de Dolor
Experiencia sensorial y emocional desagradable causada por lesión hística o potencial. (OMS).Experiencia sensorial y emocional desagradable causada por lesión hística o potencial. (OMS).
El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además de una lesión, existe la contribución psicológica a la experiencia del dolor. (Asociación Internacional para el estudio del dolor).
El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además de una lesión, existe la contribución psicológica a la experiencia del dolor. (Asociación Internacional para el estudio del dolor).
Beatriz Sánchez Herrera. Abordajes teóricos para comprender el dolor humano. Aquichan. 2003
Vías del dolor.
Vías del dolor.
Tomado de: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
Transmisión del dolor desde el nivel periférico y medular.
Transmisión del dolor desde el nivel periférico y medular.
Tomado de: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
Mecanismos de trasmisión del dolor
Mecanismos de trasmisión del dolor
Tomado de: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/1654
Clasificación del dolor
El dolor puede clasificarse según:
•Su duración•Su patogenia•Su localización• El curso• La farmacología
El dolor puede clasificarse según:
•Su duración•Su patogenia•Su localización• El curso• La farmacología
SEGÚN SU PATOGENIA
SEGÚN LA DURACIÓN
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
SEGÚN EL CURSO
SEGÚN LA FARMACOLOGÍA
ESCALAS PARA VALORAR EL DOLOR
http://www.encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/Farmacologia/Analg%C3%A9sicos_para_cancer.htm
http://enfermerageriatrica.blogspot.com/2012/05/cuidados-paliativos.html
Abordaje farmacológico del dolor
Protocolo establecido por la OMS para el abordaje efectivo
del paciente con dolor. Antes llamada escalera analgésica, paso de ser usado únicamente para pacientes con cáncer a pacientes con todo tipo de dolor. Consiste en ubicar al paciente dentro de un ascensor, donde él tiene la posibilidad de presionar 4 botones. De acuerdo al piso a que se dirija se encuentra el grupo de analgésicos para ese nivel de dolor. A continuación se describen los botones del ascensor1.
Ascensor analgésico
L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista Sociedad Española El Dolor. 2002. Vol. 9. 289-290
Nivel de dolor entre 8 y 10. Si el paciente pulsa botón 3 subirá a un piso donde dispone de opiáceos potentes como morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona. Combinado con un analgésico del primer piso.
Nivel de dolor entre 8 y 10. Si el paciente pulsa botón 3 subirá a un piso donde dispone de opiáceos potentes como morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona. Combinado con un analgésico del primer piso.
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2 Nivel de dolor entre 3 y 7. Si el paciente pulsa el botón 2, se subirá a un piso donde encontrará tramadol habitualmente combinado con acetaminofén o A I N E s.
Nivel de dolor entre 3 y 7. Si el paciente pulsa el botón 2, se subirá a un piso donde encontrará tramadol habitualmente combinado con acetaminofén o A I N E s.
1 Nivel de dolor entre 1 y 2. El paciente subirá a un piso donde dispone de analgésicos no opiáceos (acetaminofén, dipírona, diclofenaco o ibuprofeno a dosis bajas).
Botón de alarma. Dolor categorizado por el paciente >10, tipo neuropático que se puede manejar con analgésicos del piso 3, pero se debe realizar tratamiento invasivo como: bloqueos nerviosos y administración de opiáceos por vía intratecal.
Botón de alarma. Dolor categorizado por el paciente >10, tipo neuropático que se puede manejar con analgésicos del piso 3, pero se debe realizar tratamiento invasivo como: bloqueos nerviosos y administración de opiáceos por vía intratecal.
L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista Sociedad Española El Dolor. 2002. Vol. 9. 289-290
Primer piso: analgésicos no opiáceos- AINEs
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Primer piso: analgésicos no opiáceos
Primer piso: analgésicos no opiáceosMedicamento Presentación Mecanismo de acción Dosis
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Primer piso: analgésicos no opiáceosIndicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de
enfermería
Segundo piso: Tramadol
Medicamento Presentación Mecanismo de acción Dosis
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Segundo piso: Tramadol
Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
Tercer piso: analgésicos opiáceosMedicamento Presentación Mecanismo de acción Dosis
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Tercer piso: analgésicos opiáceosIndicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
Tercer piso: analgésicos opiáceosMedicamento Presentación Mecanismo de acción Dosis
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Tercer piso: analgésicos opiáceos
Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
Botón de emergencia: medicamentos vía intratecal.
Medicamento Presentación Mecanismo de acción Dosis
González Agudelo, Marco Antonio. Lopera Lotero William Darío. Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica 2009-2010. 2008 Corporación Para Investigación Biológicas
Botón de emergencia: medicamentos vía intratecal.
Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería
Medicamentos coadyuvantes Su acción farmacológica principal no es la analgesia
pero que, debido a su mecanismo de acción particular, se los utiliza generalmente en forma complementaria en el tratamiento del dolor. Los más utilizados son: antidepresivos, neurolépticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, corticoides, calcitonina, antieméticos y anestésicos locales.
Silberman, Eugenio. Fármacos Coadyuvantes En El Tratamiento Del Dolor. Primer Simposio Virtual De Dolor, Medicina Paliativa Y Avances En Farmacología Del Dolor.
Abordaje no farmacológico del dolor
Aquellas estrategias utilizadas para controlar el dolor que no son invasivas, ni requieren dispositivos médicos para su administración.
Entre ellos se encuentra los masajes, terapia frio- calor, hielo sobre sitio inflamado, dialogo con el paciente.
Tomado de: Taller de sensibilización “en los zapatos del paciente con dolor”. Realizado con el personal de Enfermería del servicio de hospitalización.
Bibliografía• Eduardo Ibarra. Una Nueva Definición de “Dolor”. Un Imperativo de
Nuestros Días. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 2006.
• Cruciani , R A ; Nieto , M J . Fisiopatología y tratamiento del dolor neuropático: avances más recientes. Rev Soc Esp Dolor 13 (2006);5 :312 – 327.
• Achury Saldaña, Diana Marcela . Aplicación de la teoría de los síntomas desagradables en el manejo del dolor. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2007, Vol. 9 Nº 2.
• Achury Saldaña, Diana Marcela. Dolor: la verdadera realidad. Aquichán. 2008. Vol.8 N°2.
• L. M. Torres (Et al). De la escalera al ascensor. Revista Sociedad Española El Dolor. 2002. Vol 9. 289-290.
• Silberman, Eugenio. Fármacos Coadyuvantes En El Tratamiento Del Dolor. Primer Simposio Virtual De Dolor, Medicina Paliativa Y Avances En Farmacología Del Dolor.
Gracias
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