control prenatal ginecologia y obstetricia

CONTROL PRENATAL

DRA MARIA JOSÉ VILLAGRA

CUIDADOS PRECONCEPCIONAL

“AQUELLOS QUE RECIBE UNA PAREJA QUE DESEA UN

EMBARAZO ANTES DE LA CONCRECIÓN DEL MISMO”

1. PREVENCION DE INFECCIONES

• VIH/SIDA• HEPATITIS B• SÍFILIS• CHAGAS• RUBEÓLA• TOXOPLASMOSIS• OTRAS ETS• CMV• TÉTANOS

2. CONTROL DE ENF. CRÓNICAS• HTA• ANEMIA• DM• PATOLOGÍA

UTERINA• CAX DE MAMA

3. DISMINUIR DEFECTOS CONGÉNITOS

• EMBARAZOS PREVIOS CON AFECTADOS

• ATC FAMILIARES• EDAD AVANZADA• EXPOSICIÓN A TÓXICOS• CARACTERÍSTICAS ÉTNICAS

4. PREVENCIÓN DEL CRETINISMO ENDÉMICO

5. PREVENCIÓN DEFE. EN CIERRE DEL TUBO NEURAL

• ÁCIDO FÓLICO

EDUCACIÓN• EDAD

GESTACIONAL• EDADES EXTREMAS

DE LA Eº FÉRTIL• INTERVALOS

INTERGENÉSICOS

• NUTRICIÓN• FUMAR• ALCOHOL• DROGAS• LABORALES• AMBIENTALES

CONTROL PRENATAL“SERIE DE CONTACTOS

PROGRAMADOS DE LA EMBARAZADA

CON EL EQUIPO DE SALUD CON EL

OBJETIVO DE VIGILAR LA EVOLUCIÓN DEL

EMBARAZO Y OBTENER UN

BINOMIO SALUDABLE”

OBJETIVOS

CONTENIDO EDUCATIVO

DETECCIÓN ENFERMEDADES

MATERNASCOMPLICACIONES

MATERNAS

VIGILANCIA FETAL

SINTOMAS DEL EMBARAZO

PREPARACIÓN PARA EL PARTO

CONTROL PRENATAL EFICIENTE ES…

PRECOZ

PERIÓDICO

COMPLETO EXTENSO

EQUIPO NECESARIO1. Ambiente físico2. Camilla o mesa ginecológica3. Tensiómetro, Cinta para mediar4. Estetoscopio de Pinard5. Espéculos vaginales6. Espátulas de Ayre, portaobjetos7. Sistema de registro clínico.

IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO:BiológicosSocialAmbiental

INSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR LOS F.R.:

Historia ClínicaLaboratorioEcografía

H.C.P• SISTEMA INFORMÁTICO

PRENATAL• CARNÉ PERINATAL

FC LIMITANTES EN UN BUEN CONTROL

• COSTO• PROBLEMAS DE ORGANIZACIÓN• FALTA DE PRÁCTICA• ATMÓSFERA TENSA• BARRERAS CULTURALES• INACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA

CRONOLOGÍA DEL CP• 1º CONTROL <20 SEM• 2º CONTROL 22 Y 24 SEM• 3º CONTROL 27 Y 29 SEM• 4º CONTROL 33 Y 35 SEM• 5º CONTROL 38 Y 40 SEM

1º 2º 3º 4º 5º

PRUEBA EMBARAZO X

CÁLCULO DE AMENORREA X X X X X

H.C.P Y EVALUACIÓN X X X X X

EXAMEN CLINICO COMPLETO

X

PESO CORPORAL X X X X X

TALLA X

SUPLEMENTACIÓN A.F + FE

X X X X X

EXAMEN GINECOLOGICO X

DETECTAR ETS Y VAGINOSIS

X X

1º 2º 3º 4º 5º

DETECCION OTRAS ETS X X

DETECCION VIH X X

EXAMEN ODONTOLÓGICO X

MEDICIÓN T.A X X X X X

MEDIDA ALTURA UTERINA X X X X X

DX VIDA FETAL X X X X

GRUPO SANG Y RH X

HEMOGLOBINA X X

DET. TOXOPLASMOSIS X

1º 2º 3º 4º 5º

DET. CHAGAS X

ORINA COMPLETA X X X

SX DE ALARMA X X X X X

VACUNA ANTITETÁTINA X X

PRESENTACIÓN PELVIANA X

PREPARACIÓN MATERNIDAD

X X X X

EX MAMA Y LACTANCIA X X X X X

EV. CAPACIDAD PELVIANA Y RELACION FETOPÉLVICA

X

ECOGRAFÍA X X

CONTENIDOS EDUCATIVOS

2 ultrasonidos : 13-15 y 31-33 sem

Exámenes de sangre y orina periódicos

Consultas cada mes hasta la 31 sem de 32-36 cada 15 días

De las 37 hasta el nacimiento cada semana

Control: Peso Presión arterial Crecimiento uterino Detección de complicaciones asintomáticas

CONTROL ANTROPOMÉTRICO

• PESO • TALLA

GANANCIA DE PESO• BAJO (IMC <19,8) 13 Y 16 KG• NORMAL 11 Y 13 KG• SOBREPESO (IMC 26-29) 8 A 11

KG• OBESIDAD (IMC > 26) 6 A 8 KG

EN EL CASO DE MADRES ADOLESCENTES RE

RECOMIENDA 1 A 2 KG ADICIONALES

ALTURA UTERINA• CM CON UNA

CINTA MÉTRICA • BORDE SUP

DEL PUBIS AL FONDO UTERINO

SITUACION, ACTITUD, PRESENTACION Y POSICION FETAL

• A partir de la 28ª semana y sobre todo al final de la gestación.

• MANIOBRAS DE LEOPOLD

VACUNA ANTITETANICA

SI

NO SI NO

SI NO

Gestante a conocer

Vacuna antitetánica

previa

Esquema completo

Menos de 5 años

Toxoide tetánico 20 -

40 sem. (0,5ml.) refuerzo

Toxoide 1º dosis: 20-24 sem.

Toixoide 2º dosis: 26-32sem.

No se vacuna

NUTRICIÓN• NECESIDADES NUTRICIONALES

EN EMB. = 2.550 CAL.

CONTENIDOS EDUCATIVOS ALIMENTACION

Rica en proteínas Cantidad

suficiente Calidad eficiente

No hay alimento prohibido

Evitar periodos largos de ayuno

Tres alimentos al día

OBJETIVO:Incremento de peso

ideal

CONTENIDOS EDUCATIVOSEl embarazo implica cambios en

el organismo materno, estos requieren de adaptación

progresiva

Si usted realiza ejercicios regularmente y desde hace más de 4 meses

PUEDE SEGUIRLO

En caso contrario, caminata 30 a 40 minutos/día

AMBOS SALUDABLE

S