caso interesante - tuberculosis - bulas - biopsia

Departamento de Patología.Dra. Marta Evelyn Echeverría M.

Biopsia BS-13-3497

Biopsia BS-13-4024

BS-13-3497 21-8-13

Paciente Femenino 45años

Historia más de un año de tos conexpectoración, fiebre, perdida de peso 10libras. Baciloscopías de esputo negativas.

FBB: Mucosa bronquial pálida y secreciónLóbulo Inferior Izquierdo.

Impresión Diagnóstica: Sospecha de TBpulmonar.

Macroscópico:5 muestras quevariaron entre 0.1y 0.3cms

BS-13-4024 20-9-13

Paciente Femenino 45años

Infiltrado Miliar Bilateral Pulmonar.

Biopsia Pulmón Derecho.

Macroscópico:Muestra fusiformeque midió 3.5 x 1.5 x0.7cms. El tejido esde color castañoclaro con áreasmarrón.

CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR DE TIPO MUCINOSO, PULMÓN

DERECHO (BIOPSIA POR VATS)

DIAGNOSTICO

• Carcinoma BA Mucinoso.

• Carcinoma BA No Mucinoso.

• Incidencia 1-5%

• 50% Nódulos solitarios periféricos asintomáticos.

• Pueden ser numerosos nódulos bilaterales

• Consolidación lobar.

CBA Mucinoso

• Células columnares altas con abundantecitoplasma lleno de mucina.

• Núcleos basales y pequeños.

• Septas delgadas.

• Inclusiones citoplásmicas.

CBA No Mucinoso

• Células columnares a cuboidales.

• Septas pueden estar engrosadas.

• Pueden formar seudopapilas.

INMUNOHISTOQUIMICA

• No es necesaria.• Queratina.• EMA

BAC No Mucinoso TTF1 +CK7 +

BAC Mucinoso TTF1 –CK7 +

Diagnostico Diferencial

• Hiperplasia florida de Neumocitos tipo 2.

• Hiperplasia adenomatosa Atípica.

• Adenoma alveolar papilar.

• Hemangioma Esclerosante.

• Cistadenoma Mucinoso.

• Tumor mucinoso quístico de malignidad incierta.

• Carcinoma Mucinoso.