caso clinico dra. maría soledad díaz de valdés susena dr. walter feuerhake viña del mar 2006

CASO CLINICO

Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena Dr. Walter Feuerhake

Viña del Mar 2006

ANTECEDENTES PERSONALES

• Sexo femenino• Nacionalidad Italiana• 27 años• Casada• Estudios Superiores• Voluntaria en Latinoamérica • Diestra

ANAMNESIS REMOTA

• Antecedentes mórbidos personales: (-)

• Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabello- nes auriculares

• G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticoncepti- vos orales desde hace 3 años

• Antecedentes mórbidos familiares: (-)

• Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-)

• Medicamentos: (-)

ANAMNESIS PROXIMA

• Cuadro clínico de 5 días de evolución

• Progresivo

• Caracterizado por un síndrome de Hipertensión Endocraneana + Déficit Neurológico Focal + Crisis Epilépticas

• Dolor súbito intercostal izquierdo

EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO

Examen físico• Examen físico general y segmentario sin hallazgos

Examen Neurológico• Lentitud psicomotora; Apatía

• Edema de papila

• Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo

02/02/06

02/02/06

04/02/06

08/02/06

08/02/06

20/02/06

25/02/06

25/02/06

11/03/06

LABORATORIO

TP/TTPK: NormalesPlaquetas: NormalesProteina C: NAnticuerpo antifosfolípidos: (-)Antitrombina III: (-)Mutación gen de la Protrombina: (-)Mutación Factor v de Leiden: (-)ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 NR(x) Tórax, TC tórax + AngioTCEcodoppler color venoso EEII

GRACIAS