caso clinico adulto mayor

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINAENFERMERIA IV SEMESTREBOGOTE MAYO 02 EL 2011

EPOC

LIMITACION DEL FLUJO AEREO PROGRESIVO ASOCIADO A RESPUESTA INFLAMATORIA ANORMAL DE LOS PULMONES A PARTICULAS O GASES NOCIVOS CAUSADA PRIMARIAMENTE POR FUMAR

BRONQUITIS CRONICA

ENFISEMA

CARACTERISTICAS: Individuo sano en equilibrio con el medio ambiente

AGENTE: Quimico HUESPED: El hombre MEDIO: Biologico, socioeconomico y cultural

PROMOCION DE LA SALUD

PROTECCION ESPECIFICA

ETAPA SUBCLINICA

PUERTA DE ENTRADA

CLINICO: EPOC Bronquitis cronica Enfisema pulmonar

ATENDER, LIMITAR Y CONTROLAR LA ENFERMEDAD

Diagnostico precoz, tratamiento oportuno y adecuado

-Limitación del dañoAcortar periodo de incapacidad

mediante un adecuado manejo medico y farmacológico

Prevenir complicaciones

Etapa clinica

Signos y sintomas -Tos -secreciones con mucosidad -Fiebre -Malestar general

Signos y síntomas específicos

-Dificultad respiratoria

HOSPITALIZACION LIMITACION DE LA ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA DEPENDENCIA DE UN CUIDADOR

Refuncionalizar , vitalizar

-Tratamiento medico -Tratamiento farmacologico -Tratamiento integral por otras

especialidades -Oxigenoterapia

EDUCACION AL A FAMILIA PARA EL MANEJO DE PACIENTE CON EPOC

RECUPERACION MAXIMA DE LA FUNCIONALIDAD

UTILIZACION DE LAS CAPACIDADES RECUPERADAS

NOMBRE :R.R. EDAD: 67 AÑOS C.C 17117954 NATURAL:GACHALA PROCEDENCIA BOGOTA LOCALIDAD:SUBA CUIDADOR:A.M. ESPOSA

FAMILIA RODRIGUEZ MONTAÑA

TIPOLOGIA FAMILIAR: familia extensa incompleta Abril 15 del 2011

N.R. 34 años

? Y.R. 32 años

O.R. 29 años

?

R.R. 67 años

A.M. 66 años

Y.R. 35 años

P.R. 27 años

G.A. 10 años

OXIGENODEPENDIENTE SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA PALIDEZ PRESENTA FATIGA AL ESFUERZO FACIES DE TRISTEZA NO FIJA LA MIRADA LLANTO FACIL DESESPERANZA PREOCUPACION SIGNOS VITALES TA 140/90mm/HgFr 36x’,T 36.3ºC,Fc 76x’

OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LITROS MINUTO

SALBUTAMOL INHALADOR BECLOMETASONA INHALADOR BROMURO DE IPATROPIO INHALADOR TEOFILINA ASA ENALAPRIL

PATRON ALTERADO

EPOC HTA OXIGENO POR CANULA NASAL FATIGA DE ESFUERZO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SITUACION DE HACINAMIENTO ESTADO DEPRESIVO

FUMADOR DE MAS DE UN PAQUETE DE CIGARRILLOS AL DIA POR 30 AÑOS CUIDADOR REFIERE ESTAR PREOCUPADA POR SU ESTADO DE ANIMO Y QUE HA BAJADO DE PESO PUES NO QUIERE COMER“CASI NO HABLA CON NADIE”

EL ADULTO MAYOR SUFRE CAMBIOS QUE CONLLEVANDETERIOROENFERMEDADDISCAPACIDADLIMITACIONESOCACIONADOS POR MALOS ESTILOS DE VIDA, CAUSANDO MALA CALIDAD DE VIDA EN LA VEJEZ TANTO ECONOMICACOMO,EMOCIONALMENTEESTOS ADULTOS MAYORES TIENENSENTIMIENTOS DE INUTILIDAD,TRISTEZA,SOLEDAD, QUE LOS PUEDE LLEVAR A UN ESTADO DEPRESIVO CAUSANDO ANOREXIA,DESEODE MORIR

DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO

R/C-DEPRESION

M/P-APATIA-ANOREXIA-REDUCCION DE LA PARTICIPACION DE LAS

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-DESCUIDO DEL ENTORNO DOMESTICO-DETERIORO FISICO (fatiga, deshidratación)-DEFICIT DE AUTOCUIDADO-PERDIDA DE PESO-ALTERACION DEL HUMOR

A CORTO PLAZO-INTEGRAR A LA FAMILIA EN EL PROCESO Y CUIDADO

DE SU ENFERMEDAD

A MEDIANO PLAZO-R.R. SOBRELLEVE SU VIDA AL REALIZAR ACTIVIDADES

DENTRO DE SUS CAPACIDADES-R.R. ESTARA EN CAPACIDAD PARA AFRONTAR LOS

PROBLEMAS SUBSIGUIENTES Y MEJORR SUS PROPIOS CUIDADOS

ESCUCHA ACTIVA

ACTIVIDADES LUDICAS

EJERCICIOS PASIVOS RESPIRATORIOS

INVOLUCRAR A LA FAMILIA

EN LA SEGUNDA VISITA SE OBSERVA AL SEÑOR R.R. EN IGUALES CONDICIONES

SE RECOMIENDAREALIZAR LAS ACTIVIDADES PARAMINIMIZAR LOS ESTADOS DE DEPRESION DE R.R

HORACIO, giraldo estrada. EPOC diagnostico y tratamiento integral, 3ª edición

NANDA, internacional. diagnósticos enfermeros definiciones y clasificaciones

NANDA NOC Y NIC, interrelaciones. diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones