caso clinico adulto mayor
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FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINAENFERMERIA IV SEMESTREBOGOTE MAYO 02 EL 2011
EPOC
LIMITACION DEL FLUJO AEREO PROGRESIVO ASOCIADO A RESPUESTA INFLAMATORIA ANORMAL DE LOS PULMONES A PARTICULAS O GASES NOCIVOS CAUSADA PRIMARIAMENTE POR FUMAR
BRONQUITIS CRONICA
ENFISEMA
CARACTERISTICAS: Individuo sano en equilibrio con el medio ambiente
AGENTE: Quimico HUESPED: El hombre MEDIO: Biologico, socioeconomico y cultural
PROMOCION DE LA SALUD
PROTECCION ESPECIFICA
ETAPA SUBCLINICA
PUERTA DE ENTRADA
CLINICO: EPOC Bronquitis cronica Enfisema pulmonar
ATENDER, LIMITAR Y CONTROLAR LA ENFERMEDAD
Diagnostico precoz, tratamiento oportuno y adecuado
-Limitación del dañoAcortar periodo de incapacidad
mediante un adecuado manejo medico y farmacológico
Prevenir complicaciones
Etapa clinica
Signos y sintomas -Tos -secreciones con mucosidad -Fiebre -Malestar general
Signos y síntomas específicos
-Dificultad respiratoria
HOSPITALIZACION LIMITACION DE LA ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA DEPENDENCIA DE UN CUIDADOR
Refuncionalizar , vitalizar
-Tratamiento medico -Tratamiento farmacologico -Tratamiento integral por otras
especialidades -Oxigenoterapia
EDUCACION AL A FAMILIA PARA EL MANEJO DE PACIENTE CON EPOC
RECUPERACION MAXIMA DE LA FUNCIONALIDAD
UTILIZACION DE LAS CAPACIDADES RECUPERADAS
NOMBRE :R.R. EDAD: 67 AÑOS C.C 17117954 NATURAL:GACHALA PROCEDENCIA BOGOTA LOCALIDAD:SUBA CUIDADOR:A.M. ESPOSA
FAMILIA RODRIGUEZ MONTAÑA
TIPOLOGIA FAMILIAR: familia extensa incompleta Abril 15 del 2011
N.R. 34 años
? Y.R. 32 años
O.R. 29 años
?
R.R. 67 años
A.M. 66 años
Y.R. 35 años
P.R. 27 años
G.A. 10 años
OXIGENODEPENDIENTE SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA PALIDEZ PRESENTA FATIGA AL ESFUERZO FACIES DE TRISTEZA NO FIJA LA MIRADA LLANTO FACIL DESESPERANZA PREOCUPACION SIGNOS VITALES TA 140/90mm/HgFr 36x’,T 36.3ºC,Fc 76x’
OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LITROS MINUTO
SALBUTAMOL INHALADOR BECLOMETASONA INHALADOR BROMURO DE IPATROPIO INHALADOR TEOFILINA ASA ENALAPRIL
PATRON ALTERADO
EPOC HTA OXIGENO POR CANULA NASAL FATIGA DE ESFUERZO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SITUACION DE HACINAMIENTO ESTADO DEPRESIVO
FUMADOR DE MAS DE UN PAQUETE DE CIGARRILLOS AL DIA POR 30 AÑOS CUIDADOR REFIERE ESTAR PREOCUPADA POR SU ESTADO DE ANIMO Y QUE HA BAJADO DE PESO PUES NO QUIERE COMER“CASI NO HABLA CON NADIE”
EL ADULTO MAYOR SUFRE CAMBIOS QUE CONLLEVANDETERIOROENFERMEDADDISCAPACIDADLIMITACIONESOCACIONADOS POR MALOS ESTILOS DE VIDA, CAUSANDO MALA CALIDAD DE VIDA EN LA VEJEZ TANTO ECONOMICACOMO,EMOCIONALMENTEESTOS ADULTOS MAYORES TIENENSENTIMIENTOS DE INUTILIDAD,TRISTEZA,SOLEDAD, QUE LOS PUEDE LLEVAR A UN ESTADO DEPRESIVO CAUSANDO ANOREXIA,DESEODE MORIR
DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO
R/C-DEPRESION
M/P-APATIA-ANOREXIA-REDUCCION DE LA PARTICIPACION DE LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-DESCUIDO DEL ENTORNO DOMESTICO-DETERIORO FISICO (fatiga, deshidratación)-DEFICIT DE AUTOCUIDADO-PERDIDA DE PESO-ALTERACION DEL HUMOR
A CORTO PLAZO-INTEGRAR A LA FAMILIA EN EL PROCESO Y CUIDADO
DE SU ENFERMEDAD
A MEDIANO PLAZO-R.R. SOBRELLEVE SU VIDA AL REALIZAR ACTIVIDADES
DENTRO DE SUS CAPACIDADES-R.R. ESTARA EN CAPACIDAD PARA AFRONTAR LOS
PROBLEMAS SUBSIGUIENTES Y MEJORR SUS PROPIOS CUIDADOS
ESCUCHA ACTIVA
ACTIVIDADES LUDICAS
EJERCICIOS PASIVOS RESPIRATORIOS
INVOLUCRAR A LA FAMILIA
EN LA SEGUNDA VISITA SE OBSERVA AL SEÑOR R.R. EN IGUALES CONDICIONES
SE RECOMIENDAREALIZAR LAS ACTIVIDADES PARAMINIMIZAR LOS ESTADOS DE DEPRESION DE R.R
HORACIO, giraldo estrada. EPOC diagnostico y tratamiento integral, 3ª edición
NANDA, internacional. diagnósticos enfermeros definiciones y clasificaciones
NANDA NOC Y NIC, interrelaciones. diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones