candidosis mucocutanea

Universidad Autónoma de Baja CaliforniaEscuela de Ciencias de la SaludLicenciatura en Medicina

Dermatología ClínicaDr. Ramos García Adelaido Juan

Candidosis MucocutaneaZermeño Santacruz José A. Isaac464

Arenas R. (2013) Dertmatologia. Atlas, diagnostico y tratamiento. 5a Edición. Mc Graw Hill.

Preguntas

1. En cuales caso se presentan las formas profundas R. Intervención quirúrgica CV, uso de catéteres IV o

consumo de drogas, SIDA 2.Sinonimo de Candida albicans

R. C. Stellatoidea 3. Enzimas de lisis tisular

R. Queratoliticas, proteolíticas y fosfolipasas

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DefiniciónGrupo de

manifestaciones clínicas causadas

por Candida albicans

Afección piel, mucosas u

órganos internosSuperficial o

profunda

Aguda, subaguda o crónica

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Epidemiologia

CosmopolitaCualquier raza, sexo o edad

25% Micosis superficialesUñasPiel

Mucosas

4-18 % Recién nacidos 20-30% Vulvovaginitis

BalanitisForma oral

Intertrigos y onicomicosis

Profundas y sistémicas Intervención quirúrgica

cardiovascular Catéter o consumo de drogas IV

Datos

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Etiología

CandidaC. Albicans (A y

B)C. Lusitaniae y dubliniensis -

SIDA Candida no albicans (C. glabrata) - Vaginitis

complicada

OportunistaExógena o endógena

Terapéutica con fármacos

Desequilibrio hormonalFactores

higiénicos y locales

múltiples

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Etapas Infección

Adherencia a Epitelios

Colonización

Penetración Epitelial e invasión vascular

DiseminaciónAdherencia a endotelios y penetración a tejidos

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Patogenia Factores de Virulencia• Cambios fenotípicos• Formación de hifas• Tigmotropismo• Idrofobicidad• Moléculas de virulencia• Mimetismo• Producción de enzimas

líticas• Rapidez de crecimiento• Requerimientos nutricionales

Respuesta inmune• Linfocitos T- Th1 y Th2• Neutrófilos• Polisacáridos de manosa –

Recetores Toll 2 y 4• Defecto dectina 1

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Clasificación

Formas circunscritas• Boca, pliegues, zona del pañal,

genitales, uñas y región periungueal

Formas diseminadas y profundas• Candidiasis mucocutánea crónica

y granuloma candidósicoFormas Sistémicas• Septicemia, candidemia

yatrogénica y dermatitis fúngica invasora

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Cuadro ClínicoBoca Seudomembranos

a Aguda y CrónicaEritematosa

(atrófica) aguda y crónica

Crónica en placas

Glositis romboidal media

Erosiva y dolorosa Nodular crónica

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Cuadro ClínicoLabiosPliegues

Quelitis Angular

Intertrigos blastomicétic

os

Zona del pañal

Neonatal Uñas Vaginitis

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Cuadro Clínico

Balanitis Candidosis mucocutanea

crónica

Sistémicas Perinatales

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Datos Histopatológicos

Filamentos y

blastosporas en capa

cornea

Edema leve en dermis

Abscesos y reacción

granulomatosa

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Datos de Laboratorio

Intradermorreacción Estudio micológico directo Cultivo en medio Sabouraud Pruebas bioquímicas Técnicas genéticas

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Tratamiento

Eliminación factores que favorecen infección Boca - Agua con bicarbonato, miconazol o nistatina Genital, pliegues - Viangre o acido acetico Nistatina 3 veces al dia X 7 dias Keteconazol 200mg - 400 dia, Itraconazol 100 - 600 mg dia Fluconazol6mg/kg- 150 – 800 mg Anfotericna .5 a .7 mg/kg/dia