cancervårdprocesser och deras förbättring

Bo BergmanSKF Professor Quality SciencesCentre for Healthcare ImprovementChalmers University of TechnologySE-412 96 Gothenburg, SwedenPhone: +46 31 772 8180E-mail: bo.bergman@mot.chalmers.se

Cancervårdprocesseroch deras förbättring

Bo BergmanSKF Professor Quality SciencesCentre for Healthcare ImprovementChalmers University of TechnologySE-412 96 Gothenburg, SwedenPhone: +46 31 772 8180E-mail: bo.bergman@mot.chalmers.se

och forskning om förbättring

för framtida ytterligare förbättringar

Cancervårdprocesseroch deras förbättring

Utgångspunkter

Principer för organisering– Patientfokus, ständig förbättring, …

CHALMERS

Bo Bergman SKF Professor

Principer för organisering

Arbeta medprocesser

Sätt patienten*i centrum

Förbättra ständigt

Basera beslutpå fakta

Låt alla varadelaktiga

*Kunden – Den vi vill skapa värde för - Patienten +

Engagerat ledarskap

Systemförståelse

6

Övergripande kvalitetsmål

7

Borde kanske vara:

Utgångspunkter

Principer för organisering– Patientfokus, ständig förbättring, …

Förbättringskunskap– Variation, Systemförståelse, …

CHALMERS

Bo Bergman SKF Professor

9

Professionell kunskap Förbättringskunskap•Specialist kunskap

•Skicklighet•Värderingar, etik

• Förståelse för Variation• Psykologi• Kunskapsteori• Systemförståelse

+

Förbättrad Hälso- ochsjukvård

Based on Batalden, Stotz, IHI

&

Deming

Utgångspunkter

Principer för organisering– Patientfokus, ständig förbättring, …

Förbättringskunskap– Variation, Systemförståelse, …

Översättningar– Industri hälso- och sjukvård, …– Internationella erfarenheter

svenska tillämpningar

Erfarenhetsbaserat lärande– Aktionsorienterat

Erfarenhetsbaserat lärande och organisatorisk utveckling

Teoretisk kunskap

Verkliga behov i sjukvården

Verkliga förbättringar i sjukvården

Abstraktabegrepp och generaliseringar

Observation och reflektion

Testa de nya idéernai nya situationer

Skapa egna erfarenheter

Praktisk kunskap

Kunskap utifån

Utgångspunkter

Principer för organisering– Patientfokus, ständig förbättring, …

Förbättringskunskap– Variation, Systemförståelse, …

Översättningar– Industri hälso- och sjukvård, …– Internationella erfarenheter

svenska tillämpningar

Erfarenhetsbaserat lärande– Aktionsorienterat

Etablering av forsknings- och utbildningsbas

CHI – en kunskapsplattform för forskning och utbildning

13

Forskningoch

utbildning

Forskning?Forskning

KunskapsbasProfound Knowledge (”Förbättringskunskap”):

Förståelse för variation (inte bara hantering och reduktion – även introducerad, ex försöksplanering & naturliga experimentoch variation som en av drivkrafterna bakom allt liv – biologiskt och socialt)

Psykologi(inte bara individ och individens motivation

utan också organisation/socialt)

Kunskapsteori(hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas)

Systemförståelse(allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc.; Komplexa Adaptiva System )

Forskning

RCT ”Mekanismer”

Epidemiologiska studier

Förbättrings- studier

Populationer

OrganisationerOrganisering

Stabilt

Dynamiskt

Forskning

RCT ”Mekanismer”

Epidemiologiska studier

Förbättrings- studier

Population

Organisering

Kunskapsbas

Profound Knowledge (”Förbättringskunskap”):

Förståelse för variation (inte bara hantering och reduktion – även introducerad, ex försöksplanering & naturliga experimentoch variation som en av drivkrafterna bakom allt liv – biologiskt och

socialt)

Psykologi(inte bara individ och individens motivation

utan också organisation/socialt)

Kunskapsteori(hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas)

Systemförståelse(allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc.; Komplexa Adaptiva System )

Cancervårdprocesser

I UTVECKLING

Cancervårdprocesser

FÖRBLIFRISK UPP-TÄCKA FÅ DIAGNOS

FÅ BEHAND-LING/

VÅRDÖVER-LEVA

FÅ ETTVÄRDIGT

SLUT

ur patientens/medborgarens perspektiv

Cancervårdprocesser

STRUKTUR RESULTATKvalitets-RegisterPROM

Etc.

Cancervårdprocesser

RESULTATExperience

Based Co-Design

Lärande-Mekanismer

Kognitiva, strukturer, procedurer

Aktionsforskning

… och mycket annat

Den reflekterande praktikernSchön (1981)

Handlingsteori

PraktikReflektion

Observation

CHALMERS

Bo Bergman SKF Professor

24

Reflektioner!?Tack för Er

uppmärksamhet!