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Dirección General de Epidemiología | 375
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
s
19 (Del 10 al 16 de Mayo del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 19
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: La Maternidad Saludable y Segura, reducción de la Mortalidad Materna al 2015. Pág. 375 – 376.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 19 – 2015. Pág. 377 – 378. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 19-2015. Pág. 379 – 381.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 19. Pág. 382 – 386. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 387 – 388.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en Piura, 2015. Pág. 389 - 391.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 19 - 2015. Pág. 392.
La Maternidad Saludable y Segura, reducción de la
Mortalidad Materna al 2015
La salud materna ha tenido mejoras importantes y continúa
siendo uno de los temas de salud pública de gran
importancia y prioritarios a nivel nacional e internacional [1];
siendo considerada un indicador de inequidad de género,
inequidad en el acceso a los servicios de salud, pobreza,
injusticia y desigualdad social, ya que cuando ocurre una
muerte materna, la familia entera se ve afectada.
En el año 2000 durante la Cumbre del Milenio desarrollada
con la presencia de 189 Jefes de Estado y de Gobierno,
convocados por las acciones Unidas se establecieron ocho
compromisos denominados Objetivos de Desarrollo del
Milenio para impulsar el desarrollo y luchar contra la pobreza
extrema hasta el 2015, la Comunidad Internacional se
comprometió a través del quinto objetivo del Milenio a
reducir la Razón de Mortalidad Materna en tres cuartas
partes (75%) en el periodo comprendido entre 1999 y el
2015. [1]
Este año se evaluará el cumplimiento de este objetivo. La
Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que las
metas mundiales y nacionales posteriores al 2015 serán
importantes para llevar control de los progresos obtenidos en
la disminución de la mortalidad materna y para asegurar que
la salud materna continúe entre las prioridades en materia
de desarrollo a escala mundial [2].
Las intervenciones enfocadas en reducir o prevenir las
muertes maternas se describieron principalmente en tres
niveles: reducir las posibilidades de embarazo, reducir las
posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y
puerperio, y reducir las posibilidades de muerte entre
mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la
Actualidad
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atención de emergencias obstétricas y neonatales [2]. Por su parte el Ministerio de Salud, con el fin de asegurar una maternidad saludable y reducir la mortalidad materna, ha considerado el desarrollo de diversas intervenciones, adecuación y desarrollo de normas y políticas del sector, cambios en el modelo de atención de la salud como la atención del parto vertical con adecuación intercultural, la implantación y funcionamiento de las casas maternas; además de implementar programas para reducir las barreras de acceso de las gestantes a los servicios de salud, principalmente económicas. Promoviendo el acceso al seguro integral de salud - SIS. Así como también, con el fin de reevaluar y redefinir enfoques, estrategias e intervenciones, estableció el plan estratégico nacional para la reducción de la mortalidad materna y perinatal 2009-2015 [3]. En los últimos años la mortalidad materna en el Perú ha presentado una tendencia decreciente y sería importante reevaluar el resultado de las intervenciones, estrategias y cambios planteados y, de ser necesario, la redefinición de las mismas con el objetivo de continuar con la reducción y prevención de la muerte materna. Según el último estudio de la mortalidad materna en el Perú desde el año 2002 al 2011 [1] realizado por la Dirección General de Epidemiología con apoyo del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) se estimó para el quinquenio 2007-2011 que las mayores razones de muerte materna se encuentran en la sierra, en la zona rural, en el quintil 1 de pobreza y en el grupo de edad de 15 a 19 años. Hay que considerar que para contribuir con la prevención y reducción de la mortalidad materna se requiere información correcta y de calidad, por ello es necesario poner especial atención en el fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica de muerte materna de cada región y a nivel nacional. La vigilancia epidemiológica de la muerte materna (VEMM) se desarrolla en el Perú, desde el año 2000 y es conducida por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud (DGE) , a través de la notificación inmediata y la investigación epidemiológica de cada muerte, este sistema permite conocer las características y la tendencia de la muerte materna en nuestro país. El sistema de vigilancia epidemiológica es monitorizado permanentemente descubriendo e interviniendo aspectos por mejorar en el registro, notificación o clasificación de casos y, considerando que la OMS señaló que una de las principales dificultades para abordar las muertes maternas es la falta de datos precisos [1], se hace necesario mejorar los procesos de la vigilancia. Al respecto, la DGE viene actualizando la norma sobre la VEMM, a
fin de facilitar la recolección y análisis de información precisa que contribuya en la toma de decisiones para una maternidad saludable y segura. Referencias Bibliográficas 1. Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú 2002-
2011. Ministerio de Salud. 2013. Disponible en: http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MINSA-Mortalidad-Materna-Peru.pdf
2. United Nations agencies report steady progress in saving mothers’ lives. World Health Organization 2014. [Acceso 08-06-2015] Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/matern
al-mortality/es/ 3. Ministerio de Salud. Plan estratégico nacional para la reducción
de la mortalidad materna y perinatal 2009-2015. Perú.
Lic. Fabiola Gil Cipirán
Grupo temático de la Vigilancia de la Salud Materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta
la SE 19 – 2015
Situación actual en menores de 5 años
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza
la notificación semanal de las neumonías y muertes
por neumonías.
1. Situación actual
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores
de 5 años
En el Perú a la SE 19, se han notificado 899 136
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 3 141,8
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 2,9 %
comparada con el mismo periodo del año 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2010-2015* (*SE 19)
1.2 Neumonías en menores de 5 años
Hasta la SE 19 del presente año, se notificaron 9825
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 34,3 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 19)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, se incrementó en un 40,6 %
comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta
tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
últimos 5 años (44,0 en el 2011 a 34,3 en el 2015).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (3315),
Loreto (1119), Ucayali (558), Piura (702), Arequipa
(503) y Huánuco (376).
En lo que va del año, las siguientes
DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor
incidencia acumulada:
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015* (*SE 19)
Ucayali (123,0/10 000),
Loreto (99,2/10 000),
Callao (90,2/10 000),
Piura (53,2/10 000)
Madre de Dios (52,2/10 000),
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son
mayores que en la incidencia nacional. Las
DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y Tacna
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 19 – 2015; 24 (19): 377 – 378.
Dirección General de Epidemiología 378
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
son los que notificaron las menores tasas de
incidencia de neumonía, como se evidencia en el
gráfico adjunto.
1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 19, se
han notificado 91 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2014, en el presente año
se ha notificado 15,2 % más muertes.
El 82,4 % de muertes se concentran en nueve
departamentos: Cusco (19), Loreto (11), Puno (10),
Huancavelica (6), Junín (6), La Libertad (6), Amazonas
(5), Lima (4), Pasco (4) y Piura (4).
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-
2015*(*SE 19)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
El 54,9 % (50) de las muertes ocurrieron en
establecimientos de salud y 45,1 % (41) en la
comunidad.
El 52,7 % (48) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 30,8 % (28) a niños entre 1 a 4
años y 16,5 % (17) a menores de 2 meses,
respectivamente.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad más altas ocurrieron en Cusco (5,1 %),
Huancavelica (4,1 %), Puno (4,0 %), Pasco (3,6 %), y
Amazonas (3,2 %)
Son 66 distritos los que notificaron muertes por
neumonía, siendo los distritos de Echarate (10),
Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04), Sullana
(03), Chao (02), Ciudad Constitución (02), Santo
Tomás (02), Azángaro (2) y Virú (02) son los que
notificaron más defunciones; otros 56 distritos
notificaron 01 muerte cada uno.
1.4 Temporada de bajas temperaturas
En la SE 19 del presente año se inicia la época de
bajas temperaturas y el incremento estacional tanto
de episodios y defunciones por neumonías en
menores de 5 años. La tendencia de los episodios de
neumonía en relación al año 2014 se ha
incrementado.
4 A
4 B
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 4 A y 4 B. Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años, Temporada de frío. Perú 2012-2015* (*SE
19)
II.- Comentarios
El comportamiento de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel
nacional cifras menores a lo presentado en los últimos
cinco años.
Las muertes por neumonías son eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,
vivienda, acceso a agua, electricidad),
socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales
(hábitos y costumbres), de servicios de salud
(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que
son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de
ocurrencias.
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonías en el país e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
men de las enfermedades o
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 19-2015
I. Situacion Actual
Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la niñez en nuestro país, además son
enfermedades prevenibles relacionadas al menor
acceso a servicio de agua potable, menor acceso a
eliminación adecuada de excretas, así como a la
práctica de hábitos inadecuados de higiene [1].
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5
años (2009-2014) muestra una tendencia al descenso,
con mayores episodios en las primeras semanas del
año (época de verano), debido al clima que favorece la
diseminación de las bacterias que las provocan; con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratación [2].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010
– 2015*
El canal endémico expresa la distribución de las EDA,
capturando la tendencia estacional de la enfermedad
y representa el comportamiento esperado de dicha
enfermedad en un año calendario. En la SE 19 del 2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona
de éxito, con respecto al canal endémico [3].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*
Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1). Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
El departamento de Moquegua, es el que mantiene la
tasa de incidencia más elevada con 42,2 x 1000 habitantes, seguido de Arequipa, Tacna, Pasco y
Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que
presentan las tasas más bajas, muy por debajo del
nivel nacional.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015*
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 19 –
2015; 24 (19): 279 – 281.
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
AMAZONAS 10 578 25.0 5 152 116.2 5 426 14.3
ANCASH 20 360 17.7 9 271 84.2 11 089 10.7
APURIMAC 5 964 13.0 2 807 55.8 3 157 7.7
AREQUIPA 39 210 30.5 16 712 161.1 22 498 19.0
AYACUCHO 6 788 9.9 4 114 53.4 2 674 4.4
CAJAMARCA 12 940 8.5 7 005 45.7 5 935 4.3
CALLAO 18 558 18.4 6 688 85.8 11 870 12.7
CUSCO 14 708 11.2 7 497 60.3 7 211 6.0
HUANCAVELICA 8 110 16.4 3 685 55.6 4 425 10.3
HUANUCO 12 066 14.0 6 164 66.0 5 902 7.7
ICA 10 368 13.2 5 288 78.5 5 080 7.1
JUNIN 13 840 10.2 7 570 53.2 6 270 5.2
LA LIBERTAD 26 942 14.5 10 620 62.3 16 322 9.7
LAMBAYEQUE 19 353 15.4 8 339 76.9 11 014 9.6
LIMA 109 320 11.1 46 875 58.8 62 445 6.9
LORETO 22 064 21.2 12 980 115.0 9 084 9.8
MADRE DE DIOS 3 100 22.6 1 996 153.3 1 104 8.9
MOQUEGUA 7 610 42.2 2 343 174.2 5 267 31.5
PASCO 8 557 28.1 3 888 124.2 4 669 17.1
PIURA 22 457 12.2 11 833 64.2 10 624 6.4
PUNO 5 765 4.1 3 524 24.3 2 241 1.8
SAN MARTIN 5 901 7.0 3 247 39.9 2 654 3.5
TACNA 9 862 28.8 3 487 123.4 6 375 20.3
TUMBES 2 697 11.3 1 438 71.2 1 259 5.8
UCAYALI 11 766 23.7 6 588 145.2 5 178 11.5
Total 428 884 13.8 199 111 69.6 229 773 8.1
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 3 8 1318
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N°
de E
pis
odio
s d
e E
DA
Semana Epidemiológica
< 5 años > 5 años Total
Dirección General de Epidemiología 380
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Del total de episodios de EDA, 229 773 (53,6%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 141 303 (32,9%) en
niños de 1 a 4 años y 57 808 (13,5%) en menores de 1 año, (Fig. 4).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2015*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 102,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
niños de 1 a 4 años con 61,5 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 8,1 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2014, al mismo período de
tiempo, se observa una dismunición de la incidencia
en los menores de 1 año, mientras que en los otros
grupos de edad se tiene una distribución similar de la incidencia.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de deposiciones [4].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya
duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco [5].
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 19, 416 146 (97,0%) fueron acuosas y 12 738 (3,0)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han
disminuido, tanto para las acuosas como las
disentéricas.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2014* - 2015*
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 19 del 2015, se hospitalizaron 3750 pacientes con
una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de
casos hospitalizados, 1989 (53,0%) en menores de 5 años, mientras que 1761 (47,0%) en mayores de 5
años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015*
Hasta la SE 19 del 2015, se notificaron 20
defunciones por EDA, de los cuales 05 se han
presentado en menores de 1 año, 09 en niños de 1 a 4
años y 06 en mayores de 5 años. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea
aguda es una de las causas que muchas veces
contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores
de edad y puede ser determinante de la muerte [6, 7].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 19
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*
Dirección General de Epidemiología | 381
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
II. Conclusiones
• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo un importante problema de salud pública,
especialmente en la niñez.
• Hasta la SE 19 del 2015 se notificaron 428 884
episodios de diarrea aguda en todas las edades,
con una TIA de 13,8 por 1000 habitantes, siendo mayor en los menores de 1 año con 102,8 por 1000
niños; siendo menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2014.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.
• Del total de episodios de EDA, el 53,6% fueron notificados en mayores de 5 años, 32,9% en niños
de 1 a 4 años y 13,5% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 97,0% son EDA acuosas y 3,0 por
EDA disentéricas.
• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el 53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 19 se han notificado 20 defunciones
por EDA, procedentes de Ancash y Piura con 03
defunciones cada uno respectivamente; Cusco,
Lima y Pasco con 02 defunciones cada uno; Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Ayacucho,
Amazonas, Huancavelica, Junín y Ucayali con 01
defunción cada uno respectivamente.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño. • Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
IV. Referencias bibliográficas:
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.
2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas
3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía
Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
8. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.
Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología 382
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 19
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de
Mayo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): 382 – 386.
Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 79 1890 0 6.13 80 2968 0 9.53
Dengue grave 1 40 19 0.13 1 58 24 0.19
Dengue sin señales de alarma 236 5928 0 19.24 1234 15240 1 48.92
Enfermedad de Carrión aguda 2 92 3 0.30 0 33 0 0.11
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 47 0 0.15 0 16 0 0.05
Enfermedad de Chagas 3 25 0 0.08 0 28 0 0.09
Fiebre amarilla selvática 1 9 8 0.03 0 13 5 0.04
Hepatitis B 24 467 1 1.52 4 362 0 1.16
Leishmaniasis cutánea 158 3136 0 10.18 8 1606 0 5.16
Leishmaniasis mucocutánea 9 196 0 0.64 0 68 0 0.22
Leptospirosis 29 1515 6 4.92 1 647 4 2.08
Loxocelismo 21 454 4 8 275 0
Malaria P. Falciparum 124 2254 0 7.31 39 2890 1 9.28
Malaria por P. Vivax 1143 16708 0 54.22 298 13766 0 44.19
Muerte materna directa 4 93 6 90
Muerte materna incidental 1 7 0 8
Muerte materna indirecta 1 46 4 47
Muerte fetal 72 1409 39 1121
Muerte neonatal 96 1327 39 1096
Ofidismo 53 892 3 28 911 2
Peste bubónica 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 12 125 2 22.03 4 88 1 15.65
Tétanos 0 5 2 0.02 0 6 0 0.02
Tos ferina 5 127 2 0.41 9 205 2 0.66
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 19, años 2014-2015
Dirección General de Epidemiología | 383
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Den
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Den
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En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 34 34 8.04 3 3 6 1.42 0 0.00 0 0.00 2 0.47 97 22.95 1 0.24 18 4.26
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 6 6 0.52 10 10 20 1.74 0 0.00 0 0.00 1 0.09 175 15.24 0 0.00 2 0.17
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 2 0.82 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 21 1.63 0 0.00 42 3.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 10 0 26 36 5.23 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 36 5.23 21 3.05 0 0.00 21 3.05
Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 72 9.87 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 1 0 1 2 0.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 10.57 0 0.00 1 0.32
Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00 2 1.42 30 21.33 1 0.71 0 0.00
Jaén 0 0.00 25 0 53 78 22.45 15 2 17 4.89 0 0.00 0 0.00 1 0.29 31 8.92 0 0.00 6 1.73
Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.79 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 5 0 9 14 1.06 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 35 2.66 114 8.66 9 0.68 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 31 1 128 160 18.59 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 9 1.05 48 5.58 6 0.70 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 1 1 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 98 3 294 395 29.24 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15 13 0.96 107 7.92 6 0.44 3 0.22
La Libertad La Libertad 0 0.00 26 0 560 586 31.51 2 0 2 0.11 1 0.05 0 0.00 6 0.32 75 4.03 0 0.00 4 0.22
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 8 0 648 656 52.04 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 32 2.54 153 12.14 1 0.08 15 1.19
Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.42 68 7.20 0 0.00 2 0.21
Lima Este 0 0.00 0 0 2 2 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.53 0 0.00 0 0.00 1 0.04
Lima Sur 0 0.00 4 0 3 7 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 60 0.96 0 0.00 0 0.00 2 0.03
Loreto Loreto 0 0.00 372 11 1197 1580 152.01 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 46 4.43 64 6.16 9 0.87 232 22.32
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 113 16 753 882 642.31 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 93 67.73 8 5.83 255 185.70
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 7 0 7 14 4.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.64 28 9.21 4 1.32 3 0.99
Luciano Castillo 0 0.00 364 10 4418 4792 585.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 13 1.59 0 0.00 8 0.98
Piura 0 0.00 385 11 3428 3824 372.58 1 0 1 0.10 1 0.10 0 0.00 5 0.49 140 13.64 0 0.00 1 0.10
Puno Puno 0 0.00 0 0 5 5 0.35 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.14 2 0.14 19 1.34 3 0.21 1 0.07
San Martín San Martín 0 0.00 61 2 490 553 65.77 1 1 2 0.24 1 0.12 5 0.59 13 1.55 133 15.82 9 1.07 53 6.30
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 1290 1 2818 4109 1728.76 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.84
Ucayali Ucayali 0 0.00 165 3 352 520 104.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.21 89 17.96 10 2.02 12 2.42
0 0.00 2968 58 15240 18266 58.64 33 16 49 0.16 28 0.09 13 0.04 362 1.16 1606 5.16 68 0.22 647 2.08
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015
DEPARTAMENTO
Leis
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cu
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Leis
hm
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iasis
mu
cocu
tán
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Lepto
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DISAS/DIRESAS
Tota
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en
gu
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l E
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Án
trax (carb
un
co)
Dirección General de Epidemiología 384
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Loxoceli
sm
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Mu
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Mu
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mo
Mu
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l
Mu
ert
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eon
ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 32 0 0.00 0 0.00 207 48.98 5 0 2 78 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 27 17
Áncash Áncash 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 8 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 0 0.00 36 41
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 10
Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 7
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 13 25
Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 42 6.10 1 1 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 26 3.78 24 18
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 3 1 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.23 41 56
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 3
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6
Jaén 5 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 0 2 8 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 15 10
Callao Callao 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 2 0.20 58 48
Cusco Cusco 10 0 0.00 0 0.00 70 5.32 5 1 3 37 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 47 3.57 70 86
Huancavelica Huancavelica 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.55 0 0.00 0 0.00 15 16
Huánuco Huánuco 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 3 58 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 1 0.12 45 38
Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 21 9
Junín Junín 10 0 0.00 0 0.00 598 44.27 4 0 8 41 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 11 0.81 49 55
La Libertad La Libertad 47 0 0.00 0 0.00 7 0.38 8 1 5 4 0 0.00 0 0.00 15 45.36 0 0.00 13 0.70 95 59
Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 5 0 0.00 0 0.00 2 9.44 2 0.16 1 0.08 49 52
Lima Provincias 62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 29 18
Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 0 0 0.00 0 0.00 21 46.01 0 0.00 12 0.46 51 30
Lima sur 23 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1 6 0 0 0.00 0 0.00 19 19.86 1 0.02 21 0.33 199 174
Loreto Loreto 8 0 0.00 2858 274.97 12563 1208.71 11 1 1 227 0 0.00 0 0.00 3 13.90 1 0.10 48 4.62 42 49
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 7 5.10 0 0 0 27 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 1
Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 1 1 0 33 0 0.00 0 0.00 1 15.96 0 0.00 0 0.00 17 13
Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 57 60
Piura 2 0 0.00 0 0.00 1 0.10 4 0 1 4 0 0.00 0 0.00 2 10.12 0 0.00 0 0.00 30 18
Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0 2 3 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 1 0.07 55 66
San Martín San Martín 8 0 0.00 28 3.33 237 28.19 4 0 2 222 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 1 0.12 26 35
Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 10
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 25.63 0 0.00 0 0.00 11 12
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 4 0.81 25 5.05 3 0 1 129 0 0.00 0 0.00 3 34.86 0 0.00 6 1.21 10 49
275 0 0.00 2890 9.28 13766 44.19 90 8 47 911 1 0.00 0 0.00 88 15.65 6 0.02 205 0.66 1121 1096
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
eri
na
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Téta
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Mala
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Mala
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alc
ipa
ru
m
Mala
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Peste
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Rabia
hu
man
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Dirección General de Epidemiología | 385
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Sem
an
a 1
9A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
9A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
9A
cu
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lado
Sem
an
a 1
9A
cu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
653
12689
19
366
135
013055
528
10385
8193
46
110578
Án
cash
Án
cash
829
16049
55
1246
249
117295
1055
19514
53
846
193
320360
Apu
rím
ac
161
3700
14
284
11
03984
209
3995
5201
28
04196
Ch
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ka
59
1250
010
10
1260
99
1746
022
00
1768
Are
qu
ipa
Are
qu
ipa
1438
32256
43
1116
332
433372
1926
38256
32
954
310
039210
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o370
7331
21
615
20
07946
364
6405
22
383
38
16788
Caja
marc
a183
3368
15
225
38
03593
179
3494
8143
17
03637
Ch
ota
144
2035
126
00
2061
191
2891
031
00
2922
Cu
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Dirección General de Epidemiología 386
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Dirección General de Epidemiología | 387
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 19-2015 se notificaron 150 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 133 sospechosos de
rubéola y 17 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 101 fueron descartados y 49 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 1,32 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 84,67%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 84,00%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 68,67%.
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Chanka 0.0 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 5.1 24 6 18 0 284 100.00 100 100 100 50
Ayacucho Ayacucho 0.4 1 0 1 0 348 95.87 100 100 100 0
Cajamarca 0.0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0
Chota 0.0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cutervo 0.0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 2.4 3 1 2 0 166 100.00 67 100 67 100
Callao Callao 1.1 4 0 4 0 71 91.03 100 100 100 100
Cusco Cusco 0.6 3 0 3 0 332 99.70 100 100 100 67
Huancavelica Huancavelica 1.1 2 0 2 0 395 99.75 0 100 0 100
Huánuco Huánuco 5.4 17 5 12 0 300 100.00 88 100 88 82
Ica Ica 0.0 0 0 0 0 131 98.50 0 0 0 0
Junín Junín 1.4 7 3 4 0 421 100.00 57 100 57 86
La Libertad La Libertad 0.6 4 1 3 0 327 95.89 100 100 75 75
Lambayeque Lambayeque 0.2 1 0 1 0 200 98.52 100 100 100 0
Lima Región 0.6 2 0 2 0 322 98.77 50 100 50 50
Lima Metropolitana 1.7 38 2 36 0 263 99.25 87 100 87 58
Lima Este 0.5 5 3 2 0 129 98.47 100 100 100 80
Loreto Loreto 1.3 5 3 2 0 347 88.75 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0
Pasco Pasco 0.9 1 0 1 0 263 89.15 100 100 100 100
Piura 0.5 2 2 0 0 153 83.61 0 100 0 0
Luciano Castillo 6.1 18 12 6 0 184 100.00 72 100 72 72
Puno Puno 1.0 5 5 0 0 185 100.00 100 100 100 100
San Martín San Martín 0.7 2 0 2 0 283 100.00 50 100 50 50
Tacna Tacna 4.0 5 5 0 0 84 96.55 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 40 95.24 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0
1.32 150 49 101 0 7497 98.13 84.67 100.00 84.00 68.67
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
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ficació
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00 h
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Sospechoso
Descartados
Confi
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ados
Lima
Piura
Total
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Dirección General de Epidemiología 388
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2014, hasta la SE 19 se notificaron 16
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en
el mismo periodo, se han notificado 25 casos de PFA los cuales se encuentran 10 descartados por
laboratorio y 14 en investigación de los cuales 3
casos no tienen muestra.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,79 casos por 100 000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,13%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 72%.
Porcentaje con muestra adecuada: 88%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77
Áncash Áncash 1 0.29 1 0.82 100.00 100 1 1 1 100
Apurímac 0 0.00 0 0.00 98.99
Chanka 1 1.30 1 3.85 100.00 0 1 1 1 100
Arequipa Arequipa 3 0.93 2 1.74 100.00 50 1 1 2 2 100
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.19 95.87 100 1 1 1 100
Cajamarca 3 1.37 2 2.57 100.00 50 2 1 1 50 1
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00
Callao Callao 1 0.41 0 0.00 91.03
Cusco Cusco 2 0.51 1 0.72 99.70 100 1 1 1 100
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.44 99.75 100 1 1 1 100
Huánuco Huánuco 1 0.35 1 0.98 100.00 100 1 0 0 0 0 1
Ica Ica 3 1.40 0 0.00 98.50
Junín Junín 3 0.69 3 1.94 100.00 100 1 2 3 3 100
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 95.89
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52
Lima Región 5 1.89 0 0.00 98.77
Lima Metropolitana 4 0.27 4 0.74 99.25 50 3 1 3 3 75 1
Lima Este 7 1.04 0 0.00 98.47
Loreto Loreto 3 0.83 2 1.56 88.75 100 1 1 2 2 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1 6.92 89.90 0 1 1 1 100
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59
Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 89.15
Piura 0 0.00 1 0.87 83.61 0 1 1 1 100
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00
Puno Puno 1 0.22 1 0.62 100.00 100 1 1 1 100
San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00
Tacna Tacna 2 2.25 2 6.29 96.55 100 1 1 2 2 100
Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 95.24
Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.82 99.53 100 1 1 1
59 0.66 25 0.79 98.13 72.00 10 0 15 0 0 22 22 88.00 3
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
in m
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a
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
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(14 d
ías)
Tasa d
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15 a
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Casos n
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DISAS-DIRESAS
Año 2014
Indicadores 2015
Indicadores vigilancia
epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Dirección General de Epidemiología | 389
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual del dengue en Piura, 2015
I.- Situacion Actual
Hasta la SE 19-2015 a nivel regional la DIRESA Piura
notificó 8616 casos de dengue.
Del total de casos el 43,3% (3731) fueron confirmados
y el 56,7% (4885) son casos probables. El 91,1%
(7846) no presentaron signos de alarma, el 8,7% (749) fueron con signos de alarma y el 0,2% (21)
presentaron la forma grave. Se han notificado 11
defunciones confirmadas por dengue, además se tiene
04 defunciones en investigación. La tendencia actual
es ascendente, relacionado a extensión progresiva de la trasmisión a diferentes áreas de la región.
En relación al año anterior, durante el mismo periodo,
este año se evidencia la situación epidémica en la región, 725 casos notificados en el 2014 vs 8616
casos notificados en el 2015.
El promedio de la edad de los casos de dengue es de
30,5 años, siendo la mediana de 27 años, con un rango de edad que va desde menos 1 hasta 99 años.
El 54,1% (4659) de los casos notificados corresponden
al sexo femenino. Según lo notificado, los personas
más afectadas son las de 15 a 49 años con el 58,8%
(5067), seguido de los menores de 15 años con un
23,1% (1986); mientras que el 18,1% (1563) fueron adultos mayores de 50 años a más.
El número de distritos y de localidades notificantes se
ha incrementado; así en la SE 01 solo 07 distritos y
13 localidades notificaron casos, a la fecha son 39 distritos y 504 localidades que notifican casos de
dengue. Evidenciándose en las últimas 4 semanas un
incremento de 26% en el número de localidades, que
notifican casos de dengue en lo que va del año;
mientras que el número de distritos se mantiene (39).
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del
dengue en Piura, 2015; 24 (19): 389 – 391.
.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Departamento de Piura, Años
2014-2015 (a la SE 19)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
900
950
1000
1050
1100
1150
1200
1250
1300
1350
1400
1450
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53 2 4 6 8
10
12
14
16
18
Nú
me
ro d
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aso
s
Confirmados Probables Fallecidos
2014 2015
Dirección General de Epidemiología 390
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
A la fecha se tiene transmisión confirmada de casos
de dengue en 32 distritos y en 268 localidades de la región. El 84,6% de los casos está concentrada en 11
distritos: Piura (19%), seguido de Tambo Grande
(16,3%), Sullana (12,5%), Morropón (7,5%),
Bellavista (6,9%), Pariñas (6,5%), Castilla (4,8%),
Chulucanas (3,3%), La Matanza (2,7%), Máncora y
Cura Mori con 2,3% respectivamente.
Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas
jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión
de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,
144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red Chulucanas - Morropón; con una población en riesgo
en total de más de 1 millón 200 mil habitantes.
En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulación de los serotipos
DENV-2 y DENV-3.
La proporción de casos con signos de alarma es de
8,69%, la de casos graves 0,24%, la tasa de letalidad
general de 0,13% y la tasa de letalidad de casos
graves de 52,4%.
Durante el mes de mayo se observa un incremento en
el número de casos hospitalizados, siendo los
Hospitales Reátegui, Cayetano Heredia y Sullana
(Essalud), los que reportan el mayor número de
hospitalizados, notificándose el mayor número el
16/05/2015 con 159 casos.
Durante el presente año, la Región Piura ha notificado
15 defunciones, de las cuales 11 son confirmadas por
laboratorio y 04 muertes se encuentran en
investigación.
De los 11 casos fallecidos confirmados, 6 casos
proceden del distrito de Tambogrande, 2 de Máncora,
1 de La Matanza, Morropón y Chulucanas
respectivamente. El rango de edad fue de 8 a 89 años,
el 72% (8) de sexo masculino. Dos casos se confirmaron con PCR y aislamiento viral, donde pudo
identificarse el serotipo DEN V-2. En 03 de los
fallecidos se identificaron comorbilidades:
hipertensión, TBC y diabetes.
De los 64 distritos que conforman la Región Piura, se ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35
de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) de
Luciano Castillo y Piura durante el mes de mayo se
tiene índices aédicos de alto riesgo en el distrito de
Sullana 9,31 (0 a 7,36),Tambogrande: 3,74 (con
rangos de 0 – 14%) y en el mes de abril se tiene los siguientes IA: Piura 2,73%, Sullana 2,4%, Los
Órganos 3,13% (con rangos de 0 a 5%), Bellavista
2,09% (con rangos de 0-5,14%), Paita 6,1%, Suyo
2,1%, entre otros.
Como determinantes de la transmisión para el dengue en Piura, la DIRESA ha identificado el abastecimiento
restringido de agua en varios distritos de la región, la
alta emigración e inmigración de la población desde y
hacia regiones con transmisión de dengue como
Tumbes, Loreto, San Martín, Chiclayo, La Libertad e incluso viajes continuos al país vecino del Ecuador
con transmisión autóctona de Chikungunya, además
de tener el clima y temperatura propicia para la
reproducción del vector según los últimos
comunicados sobre el Fenómeno de El Niño.
Las coberturas alcanzadas en las actividades de
control vectorial (control larvario y nebulización
espacial), aún no son óptimas debido a un elevado
porcentaje de viviendas cerradas y renuentes en las
localidades, distritos que se vienen interviniendo.
II.- Actividades realizadas
Ante la situación epidémica de dengue y la ocurrencia
de defunciones en la Región Piura viene realizando las
siguientes actividades:
• El día 18/04/15 por DS N° 008-2015-SA, se
declara la Emergencia Sanitaria por 90 días a las
provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita,
Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca, en la Región Piura.
• Investigación y notificación de casos probables de
dengue.
Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura, Años 2014-2015
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA
MINSA.
01 - 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Piura 1689 1587 16 24 14 11 13 5 4 3 0 1 2 4 5 7 12 23 18 16 33 28 28 36 79 87 70 120 191 168 167 163 278 114 1638 19.01
Tambo Grande 409 365 2 2 0 0 3 7 6 5 1 6 6 3 3 5 10 20 17 32 49 48 11 24 12 18 10 30 180 277 205 177 153 130 1408 16.34
Sullana 90 81 2 0 0 0 1 3 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 2 2 4 9 17 24 27 33 33 43 94 164 198 248 184 1084 12.58
Morropon 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 23 29 11 10 19 29 42 38 41 65 44 65 70 72 13 32 32 646 7.50
Bellavista 30 29 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 8 11 12 16 11 9 32 69 105 87 156 77 600 6.96
Pariñas 35 33 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 5 13 7 22 29 39 51 77 139 92 74 561 6.51
Castilla 125 119 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 4 7 5 8 11 11 9 18 22 23 29 42 26 54 51 69 26 417 4.84
Chulucanas 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 3 1 1 3 1 6 9 5 20 25 33 48 81 53 292 3.39
La Matanza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 10 8 10 13 35 56 36 17 19 29 235 2.73
Mancora 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 2 6 14 20 6 32 17 30 29 8 12 12 14 204 2.37
Cura Mori 86 67 5 1 0 0 0 0 0 2 0 4 0 5 2 0 1 1 2 11 11 23 16 17 3 6 4 8 4 19 43 16 7 9 201 2.33
Otros 207 199 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 1 0 4 1 5 13 13 9 11 15 12 27 44 38 62 106 182 247 234 199 108 1330 15.44
Total 2686 2494 28 28 14 12 18 16 10 14 2 12 12 14 11 22 35 77 88 92 129 156 141 190 257 288 327 399 787 1066 1211 1155 1346 850 8616 100.0
%DistritosTotal
2014
2014 Total
2015
2015
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Dirección General de Epidemiología | 391
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
• El MINSA del 20 al 24/04/15, desplazó un equipo
multidisciplianrio para asistencia técnica del
equipo regional en la evaluación de la situación y
apoyo en la organización de las intervenciones de
control conformado por DGE, INS, DGSP, DIGESA y OGC.
• Del 27/04/15 al 01/05/15, la DGE desplazó dos
profesionales (epidemiólogo y antropóloga), quienes
realizaron el estudio cualitativo sobre las causas
que originan el elevado rechazo a las actividades de intervención vectorial.
• El 30/04/15 se realizó la capacitación en vigilancia
epidemiológica de dengue a los responsables de
epidemiología y laboratorio de la Red de salud Bajo Piura.
• La Dirección General de Epidemiología viene
realizando el seguimiento del brote de dengue en la
Región Piura e informando de manera permanente.
III.- Análisis de la situación
• Actualmente, Piura presenta transmisión activa de
dengue, siendo el distrito de Piura el más afectado
con casos graves de dengue; mientras que el mayor número de defunciones (6) fueron notificadas del
distrito de Tambogrande.
• La tendencia es ascendente, en las 4 últimas
semanas los casos se han incrementado en 12,53%
(4562 casos) con relación a lo notificado durante las anteriores semanas del año (4054 casos),
observándose el mayor número de casos
notificados en la SE 18 (1346 casos)
• La circulación del DENV-2 y DENV-3, así como la continua notificación de casos con señales de
alarma y dengue grave, debe alertar al personal,
así como a los servicios de salud, para brindar
manejo clínico oportuno y adecuado a los
pacientes.
• Dado que persisten elevados niveles de infestación
por Aedes en las localidades con actual
transmisión y considerando la presencia de
determinantes como clima, estacionalidad y la
escasez de agua intradomiciliaria, que favorecen la reproducción del vector y el desplazamiento de
personas desde y hacia regiones con mayor
transmisión de dengue, ello podría incrementar el
riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados
en otras áreas, propiciando un potencial riesgo de
incrementar la magnitud de la epidemia.
• Se ha identificado como un importante aspecto
limitante para el control, los altos porcentajes de
casas renuentes y cerradas; ocasionando un
tiempo prolongado en las intervenciones y
persistencia de infestación vectorial. Los ersultados
del estudio cualitativo contribuirán a mejoar las
estrategias para disminuir la renuencia y lograr la convocatoria a la colaboración de la comunidad, lo
cual juega un rol importante en el control del
brote.
Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE
Reportes DIGESA Actividades de control focal por localidades y distritos. Región Piura. Informe INS Net Lab, INS
Dirección General de Epidemiología 392
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 19 – 2015
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 19-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 16 es
retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la calidad del dato (88,0%) calificando como regular y
la cobertura (97,3%), oportunidad (98,4%) calificando como bueno y los indicadores seguimiento (100%) y
regularización (100%), calificaron como óptimo, se
muestra en la figura1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 19 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 19 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.
Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 13 bueno (de 80%
a 90%) y 4 regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
19 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
19 notificaron 8 565 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 640 son
unidades notificantes, 925 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 19 -
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): Pág. 395.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
98.4
97.3
88.0
100.0
100.0
80.3
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
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Dirección General de Epidemiología | 393
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
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URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
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