bab 5 laporan kegiatan
Post on 23-Feb-2018
239 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
1/51
BAB 5
LAPORAN KEGIATAN
Kegiatan ini merupakan salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan
Klinik Senior Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sentosa Medan, mulai
tanggal 7 Desember s/d 14 Desember 21!" #dapun kegiatan yang kami lakukan
di $ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru antara lain '
5.1. Laporan Kegiatan di Puskesmas Sentosa Baru
Tae! 5.1.1 Kegiatan "i #i!a$a% Puskesmas Sentosa Baru
No Kegiatan Keterangan
1Melapor kepada Kepala Puskesmas dan perkenalan
kepada seluruh sta( Puskesmas Sentosa &aruSenin, 7 Desember 21!
2 Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru
- Poli *mum- Poli +igi- #potek- KI#/K&- +ii
Selasa, - Desember 21!
.
Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru
- Poli *mum- Poli +igi- #potek-
KI#/K&- +ii
abu, 0 Desember 21!
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 98
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
2/51
4
Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru
- Poli *mum- Poli +igi- #potek- KI#/K&- +ii
Penyuluhan tentang DM, )ipertensi, dan Penyakit
antung Koroner di Puskesmas
Penyuluhan tentang ui tangan pakai sabun di air
mengalir dan diare di SD
Pembinaan kantin sekolah bersama di SD
Penyuluhan tentang #SI 3ksklusi( di PosyanduPosyandu
Mengisi KMS Menimbang && dan & Imunisasi
Kamis,1 Desember 21!
!
Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru- Poli *mum- #potek- Poli +igi- KI#/K&
Penyuluhan tentang ISP# dan & di PuskesmasPenyuluhan entang DM dirumah pasien DM
um5at, 11 Desember
21!
6
Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru- Poli *mum- #potek- Poli +igi- KI#/K&
Penyuluhan entang D&D dan enisenis 8lahraga
Pada 9ansia di Puskesmas
Sabtu, 12 Desember 21!
7
Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru- Poli *mum- #potek- Poli +igi- KI#/K&
e:isi dan esponsi dengan kepala puskesmas
Senin, 14 Desember 21!
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 99
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
3/51
5.& Kegiatan 'arian "i Puskesmas Sentosa Baru
1" Poli *mumKegiatan'
Menganamnesa, memeriksa, mendiagnosa dan meresepkan obatuntuk pasien di ba$ah bimbingan dokter di puskesmas serta
meru%uk pasien untuk pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan di
puskesmas"
)al yang ditemukan'
;asilitas di ruangan ini memadai"
2" uang #potek
Kegiatan '
Meraik obat di ba$ah bimbingan apoteker, memberikan danmemberitahu ara penggunaan obat yang benar kepada pasien"
Masalah '
enis obat yang terbatas" erdapat banyak obat yang tidak terpakai sehingga kadaluarsa
Pemeahan masalah '
Menambah %enis obat" Melakukan pengadaan %umlah obat yang disesuaikan dengan
%umlah penyakit yang banyak terdapat di Puskesmas
." KI#/K&Kegiatan '
Memeriksa ibu hamil di ba$ah bimbingan bidan, memberi
pengetahuan kepada ibu hamil tentang nutrisi yang baik selama
kehamilan, melihat perkembangan %anin dengan melakukanpengukuran seperti &erat badan, inggi &adan, dan 9ingkar kepala"
Masalah '
#da beberapa alat yang kurang memadai"
Pemeahan masalah '
Penambahan dan perbaikan alatalat kesehatan"
5.&.1 Pos$andu
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 100
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
4/51
Kegiatan ' Penimbangan &&, pengukuran & dan imunisasi pada bayi dan
balita"u%uan ' &ayi dan balita yang datang ke Posyandu
empat' Posyandu Murni
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
5/51
u%uan '
Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada ibuibu/#udiene
tentang )ipertensi Melihat respon ibuibu terhadap kegiatan penyuluhan yang
diberikan"
Sasaran '
Ibuibu dan &apak = bapak yang datang ke Puskesmas
empat '
Puskesmas Sentosa &aru
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
6/51
Mengetahui pengetahuan sis$a/i terhadap %a%anan sehat di
lingkungan sekolah" Membina *KS serta sis$a/i lain untuk dapat memilih %a%anan sehat
di lingkungan sekolah"Sasaran '
Sis$a sis$i SD Muhammadyah 27
empat '
SD Muhammadyah 27
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
7/51
! #pakah kantin memiliki :entilasi yang ukup> ?
6 #pabila %endela kantin ditutupi kain atau tidak> ?
7 #pakah me%a/kursi yang tersedia memadai atau tidak> ?
- #pakah me%a/kursi yang tersedia layak dipakai/tidak> ?
0 #pakah di atas me%a tersedia gelas, sendok, air minum dan
tissue>
?
1 #pakah %arak antara satu me%a dengan me%a yang lain
dekat/tidak>
?
11 #pakah tempat penyimpanan makanan tertutup/tidak> ?
12 #pakah makanan yang tersedia tersusun seara rapi atau ?
1. #pakah %arak antara dapur dengan tempat penyimpanan
makanan dan tempat penuian piring saling berdekatan>
?
14 #pakah %arak tempat penyimpanan makanan dengan tempat
penui piring sesuai/tidak>
?
1! #pakah terlihat air yang tergenang di tempat uian
piring/tidak>
?
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 104
1" enaga/penanggung %a$ab@a A?B /
adaAB
idak ACB
a. &erbadan sehat ?
b. &ersih ?c. apih ?d. Mengerti gii dan kesehatan ?
2" Dana dan modala" Sendiri ?b. Koperasi/bank ?
." 9okasi dan ruang makana. Dalam sekolah ?
b" berdekatan dengan %amban/kamar
mandi dan tempat sampah
?
" uang bersih dan nyaman ?d" Dilengkapi tempat ui tangan
,dilengkapi sabun ,lap dan mudah
di%angkau anak sekolah
?
4" SaranaSarana ' ruang khusus kantin
a" Me%a ?b" ak ?" #lat kebersihan ?d" #lat makan dan minum ?
!" Sumber air dan tempat airSumber ' P#M ?Sumur ?#ir mengalir ?
empat '- 3mber atau $adah tertutup ?- &ak penampungan air ?
!"empat penyimpanan dan pengelolaan
penya%ian makanan- empat makanan tertutup dan
bersih
?
- empat pengelolaan nya bersih ?!" empat ui alat makan
#ir mengalir ?7" empat pembuangan sampaha" empat sampah umum ?
b" Keran%ang sampah ?-" Makanan yang di%ual
- Siap sa%i ?- Direbus ?- Digoreng ?- Penyedap rasa ?- Pengulangan minyak goring ?- Pe$arna makanan ?
0" Minuman- #ir mentah ?- #ir masak ?- #ir +alon ?- Pe$arna Minuman ?- Minuman bersoda ?- Pemanis buatan ?
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
8/51
Kesimpulan ' Dari hasil yang di dapatkan memalui kuesioner bah$a, dalam
pembinaan kantin sekolah di SD Muhammadyah 27 ini sudah seperti yang
diharapkan, mulai dari ersedia tempat makanan %adi/siap %adi yang tertutup ,
tersedia tempat menyimpan peralatan makan dan minum" Kemudian dari segi
makanan yang di%ual di kantin sekolah, masih belum memenuhi syarat yang
ditentukan agar men%ual makanan yang bersih dan sehat, karena makanan yang
di%ual di kantin sekolah masih ada yang beberapa %a%anan yang menggunakan
pe$arna makanan/minuman"
5.&. Pen$u!u%an "i Seko!a%
Kegiatan'
Memberikan penyuluhan tentang ui angan Dan Diare Melakukan tanya %a$ab dengan sis$a/#udiene"
u%uan '
Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada sis$a/#udiene
tentang ui angan dan Diare Memberikan edukasi kepada sis$a tentang ui angan dan Diare Melihat respon sis$a terhadap kegiatan penyuluhan yang diberikan"
Sasaran ' Sis$a/sis$i di SD
empat '
SD Muhammadiyah 6
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
9/51
u%uan '
Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada pasien/#udiene
tentang umbuh Kembang #nak Memberikan edukasi kepada pasien tentang tahap = tahap umbuh
Kembang #nak Melihat respon pasien terhadap kegiatan penyuluhan yang
diberikan"
Sasaran '
Seluruh pasien yang datang ke Posyandu
empat '
Posyandu Murni
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
10/51
Puskesmas Sentosa &aru
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
11/51
Memberikan penyuluhan tentang &Melakukan tanya %a$ab dengan pasien di Puskesmas/#udiene"
u%uan '
Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada pasien/#udiene
tentang & Memberikan edukasi kepada pasien tentang pengelolaan & Melihat respon pasien terhadap kegiatan penyuluhan yang
diberikan"
Sasaran '
Seluruh pasien yang datang ke Puskesmas
empat ' Puskesmas Sentosa &aru
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
12/51
empat '
Puskesmas Sentosa &aru
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
13/51
+e%ala penyakit DM dari satu penderita kependerita lain
ber:ariasi bahkan, mungkin tidak menun%ukkan ge%ala apa pun
sampai saat tertentu"
aB Pada permulaan ge%ala yang ditun%ukkan meliputi serba
banyak APoliB, yaitu' &anyak makan ApoliphagiaB &anyak minum ApolidipsiaB &anyak kening ApoliuriaB
bB &ila keadaan tersebut tidak segera diobati, akan timbul ge%ala' &anyak minum &anyak kening Fa(su makan mulai berkurang/berat badan turun
dengan epat Aturun ! = 1 kg dalam $aktu 2 = 4
mingguB" Mudah lelah &ila tidak lekas diobati, akan timbul rasa mual,
bahkan penderita akan %atuh koma yang disebut
dengan koma diabeti"2" +e%ala Kronik Penyakit Diabetes Melitus
+e%ala kronik yang sering dialami oleh penderita Diabetes Melitus
adalah sebagai berikut'aB KesemutanbB Kulit terasa panas, atau seperti tertusuktusuk %arumB asa tebal di kulitdB KrameB apek (B Mudah mengantukgB Mata kabur, biasanya sering ganti kaamatahB +atal di sekitar kemaluan terutama $anitaiB +igi mudah goyah dan mudah lepas kemampuan seksual
menurun, bahkan impotensi%B Para ibu hamil sering mengalami keguguran atau kematian
%anin dalam kandungan, atau dengan bayi berat lahir lebih
dari 4 kg
".,ene+emen "iaetes ,e!itus
1" Pemberian InsulinSeluruh tipe DM memiliki tatalaksana yang relati:e sama,
namun penekanan pada DM tipe 1 ialah penggunaan insulin untuk
bertahan hidup, sementara insulin pada DM tipe 2 lebih ditu%ukan
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 110
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
14/51
untuk ontrol penyakit" ata laksana untuk DM tipe 1 ialah
mengatur seminimal mungkin kadar glukosa dalam darah, maka
tatalaksana pada DM tipe 2 lebih ditu%ukan pada pengubahan gaya
hidup dan komplikasinya" Insulin sudah men%adi penggunaan
seharihari yang mutlak bagi penderita DM"2" Perenanaan Makan/Mengatur Menu makanan." 9atihan asmani/8lahraga4" ;armakologi
E. ,en7ega% komp!ikasi
1" Pemeriksaan mata satu tahun sekali2" Pemeriksaan laboratorium teratur A gula darah, kolesterolB
." Penegahan luka dan pera$atan kaki4" Stop merokok!" 8lahraga teratur6" Menurunkan berat badan
Ta!e distriusi penderita "iaetes ,e!!itus di Puskesmas sentosa
aru u!an *anuari 8 No9emer &-15 :sumer 6 SP &TP Puskesmas
Sentosa Baru; ta%un &-15
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
15/51
Dari tabel !"."1 dapat diketahui bah$a penderita penyakit Diabetes Melitus
terbanyak di $ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru adalah di bulan #pril
total sebanyak .!2 %i$a"
5.) PEN0AKIT *ANT3NG KORONER
A. Pengertian Pen$akit *antung
antung merupakan salah satu organ terpenting dalam tubuh" 8rgan
berukuran sebesar kepalan tangan ini ber(ungsi memompa dan menyebarkan
darah yang mengandung oksigen ke seluruh tubuh"
Penyakit %antung koroner %uga dikenal dengan istilah penyakit %antung
iskemik dan termasuk salah satu penyebab kematian tertinggi di Indonesia"
Sekitar .! persen kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit %antung"
Menurut ;ederasi antung Dunia, angka kematian akibat penyakit %antung
koroner di #sia enggara menapai 1,- %uta kasus pada tahun 214"
B. Pen$ea Pen$akit *antung Koroner
Seseorang mengalami penyakit %antung koroner %ika aliran darah ke
%antungnya terhambat oleh lemak" Penimbunan lemak di dalam arteri %antungini dikenal dengan istilah aterosklerosis dan merupakan penyebab utama
penyakit %antung koroner"
Selain dapat mengurangi suplai darah ke %antung, aterosklerosis %uga dapat
menyebabkan terbentuknya trombosis atau penggumpalan darah" ika ini
ter%adi, aliran darah ke %antung terblokir sepenuhnya dan serangan %antungpun
ter%adi" ;aktor pemiu aterosklerosis meliputi kolesterol yang tinggi, merokok,
diabetes, serta tekanan darah tinggi"4. *enis+enis dan Ge+a!a Pen$akit *antung Koroner
Penyakit %antung koroner terbagi ke dalam dua %enis yang dikategorikan
berdasarkan tingkat penghambatan aliran darah, yaitu angina Aangin dudukB dan
serangan %antung"
Penyakit %antung yang tidak ditangani akan mengakibatkan komplikasi
mematikan" Ketika tidak menerima suplai darah yang ukup hingga terlalu lemah
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 112
http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/serangan-jantunghttp://www.alodokter.com/kolesterol-tinggihttp://www.alodokter.com/diabetes/http://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/angin-dudukhttp://www.alodokter.com/serangan-jantunghttp://www.alodokter.com/kolesterol-tinggihttp://www.alodokter.com/diabetes/http://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/angin-dudukhttp://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/ -
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
16/51
untuk memompa darah, kiner%a %antung akan menurun" Kondisi ini dikenal sebagai
gagal %antung" Komplikasi ini dapat ter%adi seara tibatiba maupun bertahap"
". *enis Pemeriksaan Pen$akit *antung Koroner
Pada diagnosis a$al, dokter biasanya akan menanyakan tentang ge%ala,
ri$ayat kesehatan keluarga, serta pola hidup #nda" ika menurigai #nda
mengidap penyakit %antung, dokter akan mengan%urkan #nda untuk men%alani
beberapa pemeriksaan untuk mengon(irmasi diagnosis" Misalnya, tes darah,
elektrokardiogram A3K+B, angiogra(i koroner,./ scan, sertaMI scan"
E. Langka% Pengoatan 3ntuk Pen$akit *antung Koroner
ika mengidap penyakit %antung, #nda sangat dian%urkan untuk mengubah pola
hidup #nda seperti men%aga pola makan, rutin berolahraga, minum obat seara
teratur dan sesuai petun%uk dokter, serta berhenti merokok" Penyakit %antung
koroner tidak bisa disembuhkan, tapi bisa diegah agar tidak memburuk" Dokter
akan mengan%urkan langkah operasi untuk menangani penyakit ini %ika diperlukan"
u%uan dalam pengobatan penyakit %antungadalah untuk mengendalikan ge%ala
dan menurunkan risiko munulnya serangan (atal seperti serangan %antung"
=. Pen7ega%an Pen$akit *antung Koroner
erdapat beberapa langkah penegahan yang sederhana untuk menghindari
penyakit %antung, yaitu'
&erhenti merokok"
Menerapkan pola hidup sehat, misalnya mengurangi makanan
berkolesterol tinggi serta berolahraga teratur" Men%aga berat badan yang sehat"
Mengurangi konsumsi minuman keras"
Ta!e distriusi penderita Pen$akit *antung Koroner di Puskesmas
sentosa aru u!an *anuari 8 No9emer &-15 :sumer 6 SP&TP
Puskesmas Sentosa Baru; ta%un &-15
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
17/51
Dari
tabel
!"4"
1
dapat diketahui bah$a penderita Penyakit antung Koroner terbanyak di
$ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru adalah di bulan uni total sebanyak
2!! %i$a"
5.5 'ipertensi
A. "e>inisi 'ipertensi
)ipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu
gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen
dan nutrisi yang diba$a oleh darah terhambat sampai ke %aringan tubuh
yang membutuhkan" )ipertensi sering kali disebut sebagai pembunuh
gelap Silent Killer, karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa
disertai dengan ge%alage%alanya lebih dahulu sebagai peringatan bagi
korbannya A9any Sustrani, dkk, 24B"
Penyakit hipertensi merupakan penyakit kelainan %antung yang
ditandai oleh meningkatnya tekanan darah dalam tubuh" Seseorang
yang ter%angkit penyakit ini biasanya berpotensi mengalami penyakit
penyakit lain seperti stroke, dan penyakit %antung Ausdi dan Furlaela,
20B"
B. K!asi>ikasi 'ipertensi
&eberapa klasi(ikasi hipertensi'1" Klasi(ikasi Menurut oint Fational ommite 7
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 114
No Bulan Jenis kelamin
L P Total1 an &2 &1 1)%2 Fe# &% )$ 12
% Mar &0 )) 1')
' !(r $& $2 1$0
Mei $& $) 1$'
) *uni & 1+0 2
+ *uli $$ )) 1)
& !gustus '0 )% 10%
$ Se(tem#e
r
' 0 $
10 ,kto#er ) & 1%
11 -ovem#er %0 %% )%
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
18/51
Klasi(ikasi Menurut F *oint -ational .ommitte on Prevention3
"etection3 4valuatin3 and /reatment o5 6igh Blood Pressure
Kategori Tekanan
"ara% menurut*N4
Kategori
Tekanan "ara%menurut *N4 /
Tekanan
"ara% Sisto!:mm'ginisi 4TPS
Menui tangan adalah kegiatan membersihkan bagian telapak,
punggung tangan dan %ari agar bersih dari kotoran dan membunuh kumanpenyebab penyakit yang merugikan kesehatan manusia serta membuat
tangan men%adi harum baunya" Menui tangan merupakan kebiasaan yang
sederhana, yang membutuhkan pelatihan yang minim dan tidak
membutuhkan peralatan" Selain itu, menui tangan merupakan ara terbaik
untuk menghindari sakit" Kebiasaan sederhana ini hanya membutuhkan
sabun dan air"Pentingn$a ,en7u7i Tangan ,emakai Saun
Mantan Menteri Kesehatan, Dr"dr"Siti ;adilah Supari mengatakanbah$a kebiasaan menui tangan dengan air sa%a, tidak ukup untuk
melindungi seseorang dari kuman penyakit yang menempel di tangan"
erlebih bila menui tangan tidak diba$ah air mengalir" &erbagi kobokan
sama sa%a saling berbagi kuman" Kebiasaan itu harus ditinggalkan"Menui tangan pakai sabun terbukti e(ekti( dalam membunuh kuman
yang menempel di tangan" +erakan nasional ui tangan pakai sabun
dilakukan sebagai bagian dari kebi%akan pemerintah untuk pengendalian
risiko penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti diare dan
penyakit keaingan" A)r" Suara Karya 1-/6/6B"Sama halnya dengan 3rman A27B yang mengatakan bah$a, untuk
mengatasi kuman dibutuhkan pengertian akan pentingnya kebiasaan
menui tangan oleh siapapun" &ukan hanya sekedar menui tangan sa%a
melainkan %uga menggunakan sabun dan dilakukan di ba$ah air yang
mengalir karena sabun bisa mengurangi atau melemahkan kuman yang ada
di tangan"
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 117
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
21/51
#aktu $ang tepat untuk men7u7i tangan memakai saun menurut
'anda$ani ; dkk :&---inisi ISPA
In(eksi Saluran Perna(asan #kut sering disingkat dengan ISP#, istilah
ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris #ute espiratory In(etions
A#IB" Istilah ISP# meliputi tiga unsur yakni in(eksi, saluran perna(asan dan
akut, dengan pengertian sebagai berikut '
a" In(eksi
In(eksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke
dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkange%ala penyakit"
b" Saluran perna(asan
Saluran perna(asan adalah organ mulai dari hidung hingga
al:eoli beserta organ adneksanya seperti sinussinus, rongga
telinga tengah dan pleura" ISP# seara anatomis menakup saluran
perna(asan bagian atas, saluran perna(asan bagian ba$ah
Atermasuk %aringan paruparuB dan organ adneksa saluranperna(asan" Dengan batasan ini, %aringan paru termasuk dalam
saluran perna(asan Arespiratory tratB"
" In(eksi akut
In(eksi akut adalah in(eksi yang berlangsung sampai dengan 14
hari" &atas 14 hari diambil untuk menun%ukkan proses akut
meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam
ISP# proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari"
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 122
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
26/51
adi disimpulkan bah$a ISP# adalah suatu tanda dan ge%ala akut
akibat in(eksi yang ter%adi disetiap bagian saluran perna(asan atau struktur
yang berhubungan dengan perna(asan yang berlangsung tidak lebih dari 14
hari"
B. Etio!ogi ISPA
3tiologi ISP# terdiri lebih dari . %enis bakteri, :irus dan riketsia"
&akteri penyebabnya antara lain dari genus Streptoous, Sta(iloous,
Pnemoous, )emo(ilus, &ordetella dan orinebakterium" irus
penyebabnya antara lain golongan Miso:irus, #deno:irus, orona:irus,
Piorna:irus, Mioplasma, )erpes:irus"
Klasi(ikasi ISP# menurut Depkes I A22B adalah '
1" ISP# ringan
Seseorang yang menderita ISP# ringan apabila ditemukan ge%ala
batuk, pilek dan sesak"
2" ISP# sedang
ISP# sedang apabila timbul ge%ala sesak na(as, suhu tubuh lebih
dari .0 dera%at elius dan bila berna(as mengeluarkan suara
seperti mengorok"
." ISP# berat
+e%ala meliputi ' kesadaran menurun, nadi epat atau tidak teraba,
na(su makan menurun, bibir dan u%ung nadi membiru AsianosisB dan
gelisah"
4. Ge+a!a K!inis
Sedangkan tanda ge%ala ISP# menurut Depkes I A22B adalah '
ii" +e%ala dari ISP# ingan
Seseorang anak dinyatakan menderita ISP# ringan %ika ditemukan
satu atau lebih ge%alage%ala sebagai berikut '
aB &atuk
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 123
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
27/51
bB Serak, yaitu anak bersuara parau pada $aktu mengeluarkan
suara Amisal pada $aktu berbiara atau menangisB"
B Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung"
dB Panas atau demam, suhu badan lebih dari .7 atau %ika
dahi anak diraba"
iii" +e%ala dari ISP# Sedang
Seorang anak dinyatakan menderita ISP# sedang %ika di%umpai
ge%ala dari ISP# ringan disertai satu atau lebih ge%alage%ala sebagai
berikut '
aB Perna(asan lebih dari ! kali per menit pada anak yang
berumur kurang dari satu tahun atau lebih dari 4 kali permenit pada anak yang berumur satu tahun atau lebih" ara
menghitung perna(asan ialah dengan menghitung %umlah
tarikan na(as dalam satu menit" *ntuk menghitung dapat
digunakan arlo%i"
bB Suhu lebih dari .0 Adiukur dengan termometerB"
B enggorokan ber$arna merah"dB imbul berakberak merah pada kulit menyerupai
berak ampak"eB elinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang
telinga"(B Perna(asan berbunyi seperti mengorok AmendengkurB"gB Perna(asan berbunyi meniutiut"
i:" +e%ala dari ISP# &erat
Seorang anak dinyatakan menderita ISP# berat %ika di%umpai
ge%alage%ala ISP# ringan atau ISP#sedang disertai satu atau lebihge%alage%ala sebagai berikut'
aB &ibir atau kulit membiru"bB 9ubang hidung kembang kempis Adengan ukup lebarB pada
$aktu berna(as"B #nak tidak sadar atau kesadaran menurun"dB Perna(asan berbunyi seperti orang mengorok dan anak
tampak gelisah"eB Sela iga tertarik ke dalam pada $aktu berna(as"
(B Fadi epat lebih dari 16 kali per menit atau tidak teraba"
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 124
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
28/51
gB enggorokan ber$arna merah"
". 4ara Penu!aran Pen$akit ISPA
Penularan penyakit ISP# dapat ter%adi melalui udara yang telah
teremar, bibit penyakit masuk ke dalam tubuh melalui perna(asan, oleh
karena itu maka penyakit ISP# ini termasuk golongan #ir &orne Disease"
Penularan melalui udara dimaksudkan adalah ara penularan yang ter%adi
tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda terkontaminasi"
Sebagian besar penularan melalui udara dapat pula menular melalui kontak
langsung, namun tidak %arang penyakit yang sebagian besar penularannya
adalah karena menghisap udara yang mengandung unsur penyebab atau
mikroorganisme penyebab"
E. Pen7ega%an ISPA
Penyelenggaraan Program P2 ISP# dititik beratkan pada penemuan
dan pengobatan penderita sedini mungkin dengan melibatkan peran serta
akti( masyarakat terutama kader, dengan dukungan pelayanan kesehatan dan
ru%ukan seara terpadu di sarana kesehatan yang terkait"
5.2 Asi Eksk!usi>
A. Pengertian #si 3ksklusi(
#SI eksklusi( adalah pemberian #SI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan ADepkes I,
24B"
Pemberian #SI eksklusi( adalah bayi hanya diberikan #SI sa%a tanpa
tambahan airan lain seperti susu (ormula, %eruk, madu, air teh, air putihdan tanpa bubur nasi dan tim A oesli *, 21 B"
Pada tahun 21
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
29/51
B. M#F;##
1" &agi &ayi
1B #SI adalah makanan alamiah yang disediakan untuk bayi anda"
Dengan komposisi nutrisi yang sesuai untuk perkembangan bayi
sehat"2B #SI mudah dierna oleh bayi".B arang menyebabkan konstipasi"4B Futrisi yang terkandung pada #SI sangat mudah diserap oleh bayi"!B #SI kaya akan antibodi Aat kekebalan tubuhB yang membantu tubuh
bayi untuk mela$an in(eksi dan penyakit lainnya""6B #SI dapat menegah karies karena mengandung mineral selenium"7B Dari suatu penelitian di Denmark menemukan bah$a bayi yang
diberikan #SI sampai lebih dari 0 bulan akan men%adi de$asa yang
lebih erdas" )al ini diduga karena #SI mengandung D)#/##" )al
ini ditun%ukkan anakanak yang tidak diberi #SI mempunyai I
AIntelletual uotientB lebih rendah tu%uh sampai delapan poin
dibandingkan dengan anakanak yang diberi #SI eksklusi("-B &ayi yang diberikan #SI eksklusi( sampai 6 bln akan menurunkan
resiko sakit %antung bila mereka de$asa"0B #SI %uga menurunkan resiko diare, in(eksi saluran na(as bagian
ba$ah, in(eksi saluran kening, dan %uga menurunkan resiko
kematian bayi mendadak"1B Memberikan #SI %uga membina ikatan kasih sayang antara ibu dan
bayi"
2" &agi Ibu
1B Memberikan #SI segera setelah melahirkan akan meningkatkan
kontraksi rahim, yang berarti mengurangi resiko perdarahan"
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 126
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
30/51
2B Memberikan #SI %uga membantu memperkeil ukuran rahim ke
ukuran sebelum hamil".B Menyusui A#SIB membakar kalori sehingga membantu penurunan
berat badan lebih epat"4B &eberapa ahli menyatakan bah$a ter%adinya kanker payudara pada
$anita menyusui sangat rendah"!B Menambah pan%ang kembalinya kesuburan pasa melahirkan,
sehingga memberi %arak antar anak yang lebih pan%ang alias menunda
kehamilan berikutnya6B Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak
membutuhkan at besi sebanyak ketika mengalami menstruasi Adr"
Suririnah,20B4. K#FD*F+#F #SI 3KSK9*SI;
#SI mengadung'
1B 9aktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan" Didalam
usus laktosa akan dipermentasi men%adi asam laktat" yang berman(aat
untuk'
2B Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersi(at patogen".B Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan
asam organik dan mensintesa beberapa %enis :itamin"4B Memudahkan ter%adinya pengendapan alsiumassienat"!B Memudahkan penyerapan berbagai %enis mineral, seperti alsium,
magnesium"6B #SI mengandung at pelindung AantibodiB yang dapat melindungi bayi
selama !6 bulan pertama, seperti' Immunoglobin, 9ysoyme,
omplemen . dan 4, #ntistapiloous, latobaillus, &i(idus,
9ato(errin"7B #SI tidak mengandung betalatoglobulin yang dapat menyebabkan
alergi pada bayi"-B Komposisi #SI tiap 1ml dan perbandingannya dengan susu sapi"
K#D# L# +ILI #SI S*S* S#PI
P83IF 12 gr .,. gr
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 127
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
31/51
93M#K
9#K8S#
K#98I
I#MIF #
I#MIF &1
I#MIF
K#9SI*M
&3SI
.,- gr
7, gr
7!, Kal
!., KI
,11 mgr
4., mgr
., mgr
,1! mgr
.,- gr
4,- gr
66, Kal
.4, KI
,42 mgr
1,- mgr
12!, mgr
,1 mgr
" P3&3D##F #F## #SI D3F+#F S*S* ;8M*9#
P3&3D##F #SI ;8M*9#
Komposisi #SI mengandung atat
gii, antara lain'(aktor
pembentuk selsel otak,
terutama D)#, dalam
kadar tinggi" #SI %uga
mengandung $hey
Aprotein utama dari susu
yang berbentuk airB
lebih banyak daripadakasein Aprotein utama
dari susu yang
berbentuk gumpalanB
dengan perbandingan
6!'.!"
idak seluruh at gii
yang terkandung di
dalamnya dapat diserap
oleh tubuh bayi"
Misalnya, protein susu
sapi tidak mudah
diserap karena
mengandung lebih
banyak asein"Perbandingan $hey'
asein susu sapi adalah
2'-"
Futrisi Mengandung
imunoglobulin dan kaya
Protein yang dikandung
oleh susu (ormula
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 128
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
32/51
akan D)# Aasam lemak
tidak polar yang berikat
banyakB yang dapat
membantu bayi
menahan in(eksi serta
membantu
perkembangan otak dan
selaput mata"
berguna bagi bayi
lembu tapi kegunaan
bagi manusia sangat
terbatas lagipula
immunoglobulin dan
gii yang ditambah di
susu (ormula yang telah
disterilkan bisa
berkurang ataupun
hilang"
Penernaan Protein #SI adalah
se%enis protein yang
lebih mudah dierna
selain itu ada se%enis
unsur lemak #SI yang
mudah diserap dan
digunakan oleh bayi"
*nsur elektronik dan atbesi yang dikandung
#SI lebih rendah dari
susu (ormula tetapi daya
serap dan guna lebih
tinggi yang dapat
memperkeil beban
gin%al bayi" Selain itu#SI mudah dierna bayi
karena mengandung
enimenim yang dapat
membantu proses
penernaan antara lain
lipase Auntuk
menguraikan lemakB,
idak mudah dierna'
serangkaian proses
produksi di pabrik
mengakibatkan enim
enim penernaan tidak
ber(ungsi" #kibatnya
lebih banyak sisa
penernaan yangdihasilkan dari proses
metabolisme yang
membuat gin%al bayi
harus beker%a keras"
Susu (ormula tidak
mengandung
posporlipid ditambahmengandung protein
yang tidak mudah
dierna yang bisa
membentuk sepotong
susu yang membeku
sehingga berhenti di
perut lebih lama oleh
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 129
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
33/51
amilase Auntuk
menguraikan
karbohidratB dan
protease Auntuk
menguraikan proteinB"
karena itu ta%i bayi lebih
kental dan keras yang
dapat menyebabkan
susah & dan
membuat bayi tidak
nyaman"
Kebutuhan Dapat mema%ukan
pendirian hubungan ibu
dan anak" #SI adalah
makanan bayi, dapat
memenuhi kebutuhan
bayi, memberikan rasa
aman kepada bayi yang
dapat mendorong
kemampuan adaptasi
bayi"
Kekurangan menghisap
payudara' mudah
menolak #SI yang
menyebabkan
kesusahan bayi
menyesuaikan diri atau
makan terlalu banyak,
tidak sesuai dengan
prinsip kebutuhan"
3konomi 9ebih murah'
menghemat biaya alat
alat, makanan, dll yang
berhubungan dengan
pemeliharaan,
mengurangi beban
perekonomian keluarga"
&iaya lebih mahal'
karena menggunakan
alat,makanan,
pelayanan kesehatan,
dll" *ntuk memelihara
sapi" &iaya ini sangat
sub%ekti( yang men%adi
beban keluarga"
Kebersihan #SI boleh langsung
diminum %adi bias
menghindari penyuian
botol susu yang tidak
benar ataupun hal
kebersihan lain yang
disebabkan oleh
penyuian tangan yang
Polusi dan in(eksi'
pertumbuhan bakteri di
dalam makanan buatan
sangat epat apalagi di
dalam botol susu yang
hangat biarpun
makanan yang dimakan
bayi adalah makanan
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 130
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
34/51
tidak bersih oleh ibu"
Dapat menghindari
bahaya karena
pembuatan dan
penyimpanan susu yang
tidak benar"
bersih akan tetapi
karena tidak
mengandung anti
in(eksi, bayi akan
mudah menret atau
kena penularan lainnya"
3konomis idak perlu disterilkan
atau lebih mudah
diba$a keluar, lebih
mudah diminum,
minuman yang paling
segar dan suhu minuman
yang paling tepat untuk
bayi"
Penyusuan susu
(ormula dan alat yang
ukup untuk menyeduh
susu"
Penampilan &ayi mesti
menggerakkan mulut
untuk menghisap #SI,
hal ini dapat membuat
gigi bayi men%adi kuat
dan $a%ah men%adi
antik"
Penyusuan susu
(ormula dengan botol
susu akan
mengakibatkan
penyedotan yang tidak
puas lalu menyedot
terus yang dapat
menambah beban gin%al
dan kemungkinan
men%adi gemuk"
Penegahan &agi bayi yang
beralergi, #SI dapat
menghindari alergi
karena susu (ormula
seperti menret, muntah,
in(eksi saluran
pernapasan, asma,
bintikbintik,
&agi bayi yang
alergiterhadap susu
(ormula tidak dapat
menghindari menret,
muntah,in(eksi saluran
napas, asma,
kemerahan,
pertumbuhan terganggu
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 131
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
35/51
pertumbuhan terganggu
dan ge%ala lainnya"
dan ge%ala lainnya yang
disebabkan oleh susu
(ormula"
Kebaikan bagi ibu Dapat membantu
kontraksi rahim ibu,
lebih lambat datang
bulan sehabis
melahirkan sehingga
dapat berK& alami"
Selain itu dapat
menghabiskan kalori
yang berguna untuk
pengembalian postur
tubuh ibu" &erdasarkan
biodata statistik, ibu
yang menyusui #SI
lebih rendah
kemungkinan menderitakanker payudara, kanker
rahim dan keropos
tulang"
idak dapat membantu
kontraksi rahim yang
dapat membantu
pengembalian tubuh ibu
%adi rahim perlu dielus
sendiri oleh ibu" idak
dapat memperlambat
$aktu datang bulan
yang dapat
menghasilkan ara K&
alami" &erdasarkan
biodata statistik, ibu
yang menyusui susu
(ormula lebih tinggi
kemungkinan menderitakanker payudara"
". 3KFIK M3F@*S*I @#F+ &3F#1B ui tangan sebelum menyusui dan menga%ari ibu
2B Ibu duduk atau berbaring dengan santai Abila duduk lebih baikmenggunakan kursi yang rendah agar kaki ibu menggantung dan
punggung ibu bersandar pada sandaran kursiB".B Mempersilahkan dan membantu ibu membuka pakaian bagian atas4B Sebelum menyusui #SI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan
pada puting dan sekitar areola payudara Aara ini mempunyai
man(aat sebagai desin(ektan dan men%aga kelembaban puting
susuB"
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 132
-
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
36/51
!B Menga%ari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan, kepala bayi
berada pada lengkung siku ibu dan bokong bayi berada pada lengan
ba$ah ibu
6B Menga%ari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibudengan meletakkan satu tangan bayi di belakang badan ibu dan
yang satu di depan, kepala bayi menghadap payudara7B Menga%ari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan
pada garis lurus-B Menga%ari ibu untuk memegang payudara dengan ibu %ari diatas
dan %ari yang lain menopang diba$ah serta %angan menekan puting
susu dan areolanya
0B Menga%ari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi '
Menyentuh pipi dengan puting susu atau menyentuh sudut mulut
bayi
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 133
http://3.bp.blogspot.com/-4BZJcyBhcX0/T-StLjhoPcI/AAAAAAAABKU/w80PJGp-8KI/s1600/ts11.jpg -
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
37/51
ara yang benar
ara yang salah
1BSetelah bayi membuka mulut Aan%urkan ibu untuk mendekatkan
dengan epat kepala bayi ke payudara ibu, kemudian memasukkan
puting susu serta sebagian besar areola ke mulut bayiB11B Setelah bayi mulai menghisap, mengan%urkan ibu untuk tidak
memegang atau menyangga payudara lagi12B Mengan%urkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 134
http://1.bp.blogspot.com/-Sv2C8geFiS4/T-StkSYN1iI/AAAAAAAABKk/43dM2TccAsI/s1600/ts13.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-ey4xJ6eXRCY/T-Sti3hr5nI/AAAAAAAABKc/kkg9N9sI_IY/s1600/ts12.jpg -
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
38/51
1.BMenga%ari ibu ara melepas isapan bayi A%ari kelingking
dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut atau dagu bayi
ditekan ke ba$ah"
14BSetelah selesai menyusui, menga%arkan ibu untuk mengoleskan
sedikit #SI pada puting susu dan areola" &iarkan kering dengan
sendirinya
ara menyusui yang benar
1!B Menga%ari ibu untuk menyenda$akan bayi '
&ayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu
kemudian punggung ditepuk perlahanlahan sampai bayi
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 135
http://1.bp.blogspot.com/-B_oguw2Reqg/T-SuLdvEi6I/AAAAAAAABK0/Bl2vRVWuuwY/s1600/f6543f03ecb55f9d9729eed410848d8e.JPGhttp://2.bp.blogspot.com/-KtydVi02zL0/T-St7ch1siI/AAAAAAAABKs/r0ayX6PXxLk/s1600/Menyusui.jpg -
7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan
39/51
bersenda$a Abila tidak bersenda$a tunggu 1 = 1!
menitB ##* &ayi ditengkurapkan dipangkuan
5.1- Tuerku!osis :TB
top related