apgar capurro sil. ander
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TEST DE USHER
TEST DE USHER
Método que evalúa la edad gestacional con base en ciertas características físicas del producto, que se consideran como signos de maduración que están en constante cambio en las ultimas semanas de embarazo.
Signo
Pretérmino
< de 36 semanas
Intermedio
Entre 36 y 38 semanas
Termino
> de 39 semanas
Pliegues Plantares 1 o mas en 1/3 anterior del pie
Pliegues en 2/3 anteriores del pie
Pliegues en toda la planta del pie
Pabellón
Auricular
Fácilmente plegable, escaso cartílago, no vuelve a posición
(al apretarlo)
Menos deformable, cartílago regular,
demora en volver a posición
Rígido, poco deformable, cartílago grueso, vuelve rápido
Pelo Fino, aglutinado, difícil de separar
Fino, aglutinado, difícil de separar
(hasta 37s)
Grueso, individualizable
(> 38s)
Nódulo
Mamario
0.5 cm. de diámetro 0.5-1cm.de diámetro >1 cm. de diámetro
Genitales Masculinos
Escroto pequeño, pocas arrugas,
testículos en conducto inguinal
Escroto intermedio, algunas arrugas,
testículos en escroto
Escroto pendular, arrugado, testículos
en escroto
Genitales Femeninos Labios mayores rudimentarios, sobresalen los
menores
Labios mayores casi cubren los menores
Labios mayores cubren los menores, leucorrea y/o seudo
menstruación
El método da seguridad de mas o menos 1 o 2 semanas
Ventaja: No afectan las patologías del niño Desventajas: No evalúa a los niños de 32 a
34 semanas
METODO DEL CAPURRO
En 1970 Lilly Dubwitz publica una clasificación para calcular la edad gestacional.
Fue simplificado en 1980 por Harold Capurro utilizando 5 características físicas que identifican la edad gestacional.
Es aplicable a recién nacidos de 29 semanas.
Aplanada,
informe,
incubación
escasa o nula
del Pabellón
Gruesa grietas profundas apergamina-das
Gruesa grietas superficiales descamación de manosy pies
Mas gruesa discreta descamación superficial
Finalisa
Muy finagelatinosa
TEXTURA de laPIEL
PLIEGUESPLANTARES
Formación del PEZON
Tamaño de GLÁNDULAMAMARIA
Formade la OREJA
Surcos en mas de la mitad anterior
Surcos en la mitad anterior
Marcas bien definir-das en la ½ anterior, Surcos en ⅓ anterior
Marcas mal definidas en la mitad anterior
Sin pliegues
Diámetro mayor de 7.5mm.
Areola punteada
Borde
levantado
Diámetro mayor de 7.5mm.
Areola punteada
Borde No
levantado
Diámetro menor de 7.5 mm.
Areola lisa y chata
Apenas visible
sin areola
Palpable mayor de 10 mm.
Palpable entre
5 y 10 mm.
Palpable menor
de 5 mm.
No Palpable
Pabellón Totalmente Incurvado
Pabellón Incurvado todo el borde superior
Pabellón parcial-mente
Incurvado en el borde Superior 24 0 8 16
0 5 10 15
1510 5 0
0 15 20
201510
10
5
5
0
METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO.
____
____
____
____
____
Puntuación
____Puntaje Parcial =
Se suma204 + PuntajeParcial y se divideentre 7
TEST DE APGAR
La valoración de APGAR es un método objetivo para cuantificar la condición y respuesta del recién nacido en el ambiente extrauterino.
Logra el reconocimiento de las funciones cardiovasculares, respiratorias y neurológicas.
0 1 2
Frecuencia Cardiaca
Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio
Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono MuscularSIGNO Extremidades
algo flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a Estímulos
(Paso de sonda)
Sin respue
staMuecas Llanto
ColoraciónCianosis
o Palidez
Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo
CLASIFICACION DE APGAR AL PRIMER MINUTO
CLASIFICACION DE APGAR A LOS 5 MINUTOS
7-10 Condición satisfactoria
4-6 Moderadamente deprimido, apnea primaria
0-3 Severamente deprimido, apnea primaria
0-7 Alto riesgo de disfunción del SNC y otros órganos
8-10 Normal
Test de Silverman-Anderson
El test de Silverman-Anderson se utiliza para descartar signos de insuficiencia respiratoria en neonatología.
TestSilverman –
Anderson0 1 2
Movimientos tóracoabdominal
es
Rítmicos y regulare
s
Tórax inmóvil.
Abdomen en
movimiento
Disociación tóracoabdom
inal
Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante
Retracción xifoídea No Leve Intensa
Aleteo nasal No Leve Intensa
Quejido espiratorio NoLeve e inconstan
te
Intenso y constante
Un valor superior a 3 significa que hay una discreta dificultad respiratoria
Un valor entre 3-5 significa que hay una dificultad respiratoria moderada.
Un valor superior a 5 significa que la dificultad respiratoria es grave
Un valor superior a 7 significa que necesita de una asistencia a la ventilación.
ESCALA DE WOOD-DOWNESMODIFICADA
Valoración clínico-analítica del asma agudo en neonatologia.
Wood-Downes 0 1 2 3
Sibilancias No Final Espiración Toda espiración Inspiración y espiración
Tiraje No Sub/intercostal SubclavicularAleteo Nasal
Supraesternal e intercostal
Frecuencia Respiratoria < 30 31-45 46-60 < 60
Frecuencia Cardiaca < 120 >120
Ventilación Simétrica Buena Simetría Regular Muy Disminuida Tórax silente
Cianosis No Si
Modificada por J. FerrésCrisis leve: 1-3 puntos. Crisis moderada: 4-7 puntos. Crisis grave: 8-14 puntos
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