anatomie du pancréas
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Anatomie du Pancréas
Pr. Louchi
Organes irrigués par les branches du Tronc coeliaque
Foie
Estomac
Rate
Pancréas
Définition
Glande endocrine et exocrine
Solidaire avec:
duodénum
voies biliaires extra -hépatiques
Généralité
Situation
Organe fixé et profond
En regard de L1 -L2
Tapissé par le péritoine pariétal postérieur
Racine du mésocolon transverse croise la partie inf. de la tête et le bord inf. du corps
Sus-mésocolique
Généralité
RôleEndocrine: îlots de Langerhans
-> insulineExocrine: acini regroupés en lobules
-> suc pancréatique
Généralité
TailleLongueur: 15 cm
Epaisseur: 2 cm
Hauteur: 6 cm, 4 cm, 2 cm
Poids: 80 grammes
Généralité
Configuration externe
queueisthme corpsTête
Configuration externe
StructureTrame conjonctive +parenchymes endocrine et exocrin)
Canaux excréteurscanal principal (Wirsung)canal accessoire (Santorini)
Rapports péritonéaux
Tête et Isthme
Corps
Queue
Rapports péritonéaux
Dans loge duodéno-pancréat.En arr.: mésoduodénum (fascia Treitz )En av.: péritoine pariétal postérieur et mésocolon transverse
Tête et Isthme
Rapports péritonéaux
Corps
En arrière: fascia de Told gaucheEn avant: péritoine pariétal postérieurEn avant et en bas: racine mésocolon transv .
Rapports péritonéaux
Libre entre les deux feuillets phrénico-spléniques
Queue
Rapports péritonéaux
Rapports avec les organes voisins
Pancréas droit
•Dans la loge duodéno-pancréatique
•duodénum
•Pancréas droit
•canal cholédoque
•veine porte
•vx mésentériques supérieurs
•arcades vasculaires duod.pancréat.
•Hors de la loge duodéno-pancréatique
•en arr:
aorte, VCI,lymph .retr -péritt.
pédicules rénal et génital D ,rein et
bassinet D
•en avt :
récessus omental inf., Foie ,
anses grêles.
Dans la loge duodéno-pancréatique•pédicule splénique•lymphatiques spléniques•rate
Hors de la loge duodéno-pancréatique•en arr:
aorte, VCI, lymph .retro-péritt. pédicules rénal et génital G, rein G et surrénale G
•en avt : estomac, petit omentum ligament gastro-splénique
Rapports avec les organes voisins
Pancréas gauche
Vascularisation du Pancréas
•Tronc coeliaque et Artère mésentérique supérieure:2 arcades:Arcade pancréatico-duodénale inférieure ( ant)Arcade pancréatico-duodénale supérieure (post)
•Artère splénique:Rameaux descendantsArtère pancréatique dorsale
Artères
Arcade pancréatico-duod . inf. (ant)
Anastomose entre art. pancréatico-duod sup . et ant. (br. term . AGD) ETbr. inf. art. pancréatico -duod . inf. (col l at. AM S)
Artères
Arcade pancréatico-duod. sup. (post)
Anastomose entreart. pancréatico-duod sup. et post. (coll at. AGD) ETbr. sup. art. Pancréatico duod . inf. (col l at. AM S)
Artères
Artère splénique•Rameaux descendants verticaux•Art. pancréatique dorsale:
naît partie initiale ASface post. Isthme2 branches (droite, gauche)
Artères
Veines
Système porte2 arcades pancréatico-duodénales1 veine pancréatique inférieureNombreuses veines se drainant dans veine porte Veine splénique
4 chaines principales
•splénique•hépatique•mésentérique sup.• latéro-aortique
Lymphati ques
•Innervation double (sympathique et parasympathique) provenant du plexus solaire
•nerfs vagues (rôle sécrétoire exocrine)
•nerfs splanchniques (sensibilité douloureuse)
Nerfs
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