alargamiento de corona

Alargamiento de Corona

Se usa para extender la corona clínica apicalmente.

Es la técnica de uso más frecuente

Consideraciones Biológicas

• UBICACIÓN DEL MARGEN Y EL ESPACIO BIOLOGICO– Localización del margen de la restauración • Supragingival• Equigingival• subgingival.

– Función del espacio biológico en la preservación de la salud de tejidos gingivales y control de la forma gingival de la restauración.

• Gargiulo, Went y Orban

– Inserción de tejido conectivo: 1.07mm

– Epitelio de unión: 0.97– Total Aprox.: 2mm – Al ser invadido este

espacio pueden ocurrir dos reacciones: • Perdida ósea

impredecible• Recesión gingival.

Consideraciones Biológicas

• VALORACIÓN DEL ESPACIO BIOLOGICO

– La mas positiva se realiza con una sonda periodontal desde la restauración hasta el hueso, para valorar las variaciones de profundidad de cada paciente.

– Cada paciente tiene su ancho biológico que oscila desde 0.75mm hasta 4.3 mm, según Gargiulo y col. citado por Carranza y col. 2003.

Consideraciones Biológicas

Objetivos1. Remoción de caries subgingival2. Aumento y preservación del mantenimiento

de las restauraciones3. Mejora estética4. Tratamiento restaurador sin invadir la

anchura biológica5. Corrección del plano oclusal6. Facilitar higiene oral

Extensión apical Extensión coronal• Gingivectomía• Colgajos de reposición apical (osteotomía)

Extrusión ortodóntica

Métodos

• Importancia del diente• Caries/Fractura

subgingival• Proporción corona-raíz• Longitud y morfología

radicular• Cantidad residual ósea

• Exposición de furcas o defectos radiculares

• Movilidad dentaria• Estética y fonética• Control de placa• Grado de soporte del

hueso vecino

Indicaciones

“La técnica de alargamiento de corona depende principalmente de

la banda de encía adherida y el espesor del hueso alveolar marginal”

• Necesario diente sano sobre la cresta• La invasión de ancho biológico puede

causar destrucción del tejido periodontal• La posición del margen es importante

para el alargamiento de corona.

Posición del Margen

1. Margen dentro del surco gingival, 3mm de diente sano mínimo sobre la cresta (1-2 mm para ancho biológico + 1 mm restauración)

2. Provisional no debe invadir ancho biológico3. Esperar 4-6 meses para restauración

definitiva

• Determinar borde incisal• Resección ósea debe realizarse de tal manera

que la línea gingival postoperatoria sea paralela a la línea del borde incisal de los dientes anteriores y a la línea interpupilar

• 13mm desde borde incisal hasta cresta alveolar• Derecho=izquierdo. Resección cóncava,

ligeramente hacia distal

AC sector antero-superior

AC sector antero-superior

AC sector posterior