นิยาม · 2017-02-23 · แพทย์ชุมชน...

นยาม “โครงการฯ” หมายถง โครงการพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครว โดยการปฏบตงานเพอการสอบ

วฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว

“แพทยปฏบตงาน” หมายถง แพทยทเขารวมโครงการพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครว โดยการปฏบตงานเพอการสอบวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว

“สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ” หมายถง 1. คณะแพทยศาสตร วทยาลยแพทยศาสตร สถาบนทางการแพทย หรอโรงพยาบาลทจดการ

ฝกอบรมแพทยประจ าบาน หรอ 2. โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป ซงมคณสมบตตามเกณฑและไดรบการรบรองจาก

คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

“สถาบนปฏบตงาน” หมายถง สถานบรการทางการแพทยและสาธารณสขทเปนสถานทปฏบตงาน ไดแก โรงพยาบาลชมชน หรอสถานบรการปฐมภมในชมชน เชน ศนยบรการสาธารณสขของเทศบาล ศนยแพทยชมชน ศนยสขภาพชมชน หรอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ทมคณสมบตและมภาระงาน ไดแก ลกษณะและปรมาณงานทปฏบต เปนไปตามทราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทยก าหนด และผานการรบรองจากคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

“แพทยพเลยง (mentor)” หมายถง แพทยทไดหนงสออนมตหรอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว ท าหนาทเปนอาจารยทปรกษาและพเลยงใหแกแพทยปฏบตงาน โดยอาจารยทปรกษาจะปฏบตงานในสถาบนเดยวกนกบแพทยปฏบตงาน เปนการชวยท าใหแพทยผฝกปฏบตมทพงดานวชาการ และการมปฏสมพนธระหวางทฤษฎกบการปฏบตของแพทยปฏบตงานและทมงานเกดขนอยางเปนระบบโดยก าหนดใหแพทยปฏบตงานจะตองพบอาจารยทปรกษาอยางนอย 2 ครง ตอเดอน

“การปฏบตงาน” หมายถง การฝกปฏบตงานในสถานบรการทางการแพทยและสาธารณสข โดยในปท 1 ปฏบตงานในโรงพยาบาลเพมพนทกษะตามเกณฑของแพทยสภา ปท 2 และ 3 ปฏบตงานในสถาบนปฏบตงานทผานการรบรองจากราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย เนอหาหลกสตร

เนอหารายวชาทแพทยปฏบตงานสาขาเวชศาสตรครอบครวตองเรยนรนน อยในหลกสตรเดยวกนกบทใชส าหรบการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรครอบครว ไดแก หลกสตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาเวชศาสตรครอบครว ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย ป 2555

วตถประสงคการเรยนร เพอใหแพทยปฏบตงาน เรยนรและรจกน าหลกการของเวชศาสตรครอบครวไทยไปประยกตใชไดเปน

อยางด ซงราชวทยาลยฯไดก าหนดหลกการของเวชศาสตรครอบครวไทยไว 3 ประการ และมสมรรถนะหลก

(core competencies) 6 ประการ (ตารางท 1) ดงน หลกการ 3 ประการของเวชศาสตรครอบครวในประเทศไทย 1. ความสมพนธระหวางแพทย ผปวย และครอบครวผปวย (Doctor-patient-family

relationship) 2. การบรบาลปฐมภมทมคณภาพส าหรบผปวยทกกลมอาย

(High quality primary care provider for all age groups) ประกอบดวย 2.1. First contact care 2.2. Continuity of care 2.3. Comprehensive care 2.4. Coordinating care

3. งานเวชปฏบตทอยบนพนฐานชมชนและประชากร (Community and population-based practice) ประกอบดวย

3.1. Health problems and needs in community 3.2. People participation 3.3. Resource person of a defined population

ตารางท 1 สมรรถนะหลก 6 ประการของแพทยเวชศาสตรครอบครวไทย

สมรรถนะหลกของแพทยเวชศาสตรครอบครวไทย Core Competencies of Thai

Family Physicians 1. การจดการบรการปฐมภม Primary care management 2. การดแลโดยยดผปวยเปนศนยกลางและการดแลแบบองครวม Person-centered and holistic care 3. ทกษะการแกปญหาเฉพาะ Specific problem-solving skills 4. การดแลแบบครอบคลม Comprehensive approach 5. การดแลโดยมงเนนครอบครว Family oriented approach 6. การดแลโดยมงเนนชมชน Community oriented approach

รปท 1 ภาพรวมการปฏบตงานของแพทยปฏบตงาน เพอใหบรรลหลกการ 3 ประการ และสมรรถนะ 6 ดาน

การปฏบตงาน การฝกปฏบตงาน ประกอบดวย การปฏบตงานดแลผปวยนอก การดแลผปวยใน การดแลผปวย

ฉกเฉน หองคลอด หองผาตด การอยเวรนอกเวลาราชการ การเยยมบาน การดแลสขภาพทบาน การจดกจกรรมสรางเสรมสขภาพ (โดยแพทยปฏบตงานเปนผด าเนนการเองหรอรวมด าเนนการหรอเขารวมโครงการ) การจดกจกรรมรวมกบชมชน การเขารวมกจกรรม half-day study หรอ supervisory workshop (SW) รวมกบสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ และการประชมเชงปฏบตการ (workshop) ของราชวทยาลยฯ การท าวจย การท ารายงานผปวย และกจกรรมในชมชน เปนตน

ระยะเวลาในการฝกปฏบตตลอดโครงการใชเวลา 3 ป โดยในปท 1 ปฏบตงานในโรงพยาบาลเพมพนทกษะตามเกณฑของแพทยสภา ปท 2 และ 3 ปฏบตงานในสถาบนปฏบตงานทผานการรบรองจากราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย ตารางการจดการปฏบตงานตลอด 3 ปการศกษา แสดงไวในตารางท 2

ตารางท 2

เม.ย พ.ค ม.ย ก.ค ส.ค ก.ย ต.ค พ.ย ธ.ค ม.ค ก.พ ม.ค เม.ย พ.ค ม.ย ปท๑

O1 S1 S2 T1 W1 A1 A2 A3 A4 A5

ปท๒

ปท๓

หมายเหต : 1. (*) หมายถง สถานทฝกปฏบต : รพช. และงานบรการปฐมภม ฝกฝนสมรรถนะ 6 ประการและประยกตหลกการ

ของเวชศาสตรครอบครว 2. สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ half-day study และอนๆ ตามความเหมาะสม 3. การฝกปฏบต clinical rotation/experience ในปท 2 ไดแก จกษวทยา โสตศอ นาสก ตจวทยา เวชศาสตรฟนฟ

จตเวชวทยา วสญญ 4. วชาเลอกอสระ(elective) และวชาบงคบเลอก(selective) ครงละ 2 สปดาห ไมเกน 3 ครงตอปในปท 2 และปท 3

สถานทฝกปฏบต*

SW = 2 วนตอเดอน ตลอดป

สถานทฝก: รพท. / รพศ. รพช.

อายรศาสตร ศลยศาสตรและ ออรโธปดกส

กมารและ วยรน

สต-นรเวช เวชศาสตร ครอบครว และชมชน

Clinical Rotation 12 ครง*

ค าอธบายอกษรยอจากตารางท 2 O = Orientation ประกอบดวย 2 ครง ไดแก

O1 = Orientation 1 = จดประมาณเดอนเมษายนภายหลงการจดสรรแพทยหรอจดในระหวางการปฐมนเทศแพทยเพมพนทกษะ เปนการตอนรบแพทยปฏบตงานเขาสโครงการ โดยมเนอหาเกยวกบหลกสตรแพทยเวชศาสตรครอบครวและแนวทางการจดการเรยนการสอน และการเขยนรายงานผปวยเปนศนยกลาง (Patient centered care) มการแจกเอกสารหลกสตร แนวทางการปฏบตงาน และเอกสารทเกยวของ

O2 = Orientation 2 = จดภายหลงจากแพทยปฏบตงานจบการเพมพนทกษะแลว คอ ระหวางเดอนแรกของปท ๒ ของการฝกอบรมขณะปฏบตงาน ซงจดโดยแพทยพเลยงหรอผรบผดชอบในโรงพยาบาลชมชนโดยการสนบสนนของสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการเพอแนะน าแพทยปฏบตงานใหรจกชมชน ไดแก โรงพยาบาลและเจาหนาทในโรงพยาบาล องคกรแพทย อบจ. อบต. รพ.สต. องคกรส าคญในชมชน สถานทส าคญในชมชน เชน แหลงทองเทยว แหลงอาหาร สถานศกษาเดกเลก ประถม มธยม S = Supervision

S1 = supervision 1 = จดขณะแพทยปฏบตงานเพมพนทกษะ 3-6 เดอน ประมาณเดอนกนยายน ใหแพทยปฏบตงานพบแพทยพเลยง เพอตดตามการด าเนนชวตและการปฏบตงาน แนะน าการท าวจย การคดหวขอวจย และก าหนดระยะเวลาการท าวจยและสงงานวจย แนะน าการคดโครงการชมชน ตดตามและใหขอเสนอแนะงานทไดรบมอบหมาย (A1-A5) ทมลกษณะผปวยเปนศนยกลาง

S2 = supervision 2 = จดขณะแพทยปฏบตงานเพมพนทกษะ 10-12 เดอน ประมาณเดอนมนาคม ใหแพทยปฏบตงานพบแพทยพเลยง เพอตดตามการด าเนนชวตและการปฏบตงาน เสนอหวขอวจย โครงการกจกรรมในชมชน น าเสนองานทไดรบมอบหมาย (A1-A5) ทมลกษณะผปวยเปนศนยกลาง

อาจใชชองทางการสอสารไดหลายทางตามความเหมาะสม เชน skydrive, teleconference, facebook หรออนๆ) และแจงใหสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการทราบ A = Assignment = กจกรรมทไดรบมอบหมายตามสาขาทปฏบตงานทแสดงถงสมรรถนะดานการดแลบคคลเปนศนยกลางและการดแลแบบองครวม การดผปวยลกษณะ family orientation และการคดเลอกหลกฐานเชงประจกษหรองานวจยทมคณภาพเนอในเอกสารอางอง รวมทงสน 5 รายงาน เมอผานสาขาหลก ประกอบดวย การดแลผใหญและผสงอายขณะผานอายรศาสตร 1 รายงาน (A1) ผปวยศลยศาสตรและออรโธปดกส 1 รายงาน (A2) ผปวยเดกและวยรนขณะผานกมารเวชศาสตร 1 รายงาน (A3) ผปวยสตร ขณะผานสต-นรเวชวทยา ๑ รายงาน (A4) และเวชศาสตรครอบครวและชมชนในโรงพยาบาลชมชนอก 1 รายงาน (A5)

A1 = Assignment 1 เปนรายงานทแสดงถงการดแลผใหญหรอผสงอายในหอผปวยอายรศาสตร โดยพจารณาเลอกผปวยทมคณลกษณะอยางใดอยางหนง ดงตอไปน

Diabetes mellitus Ischemic heart disease and heart failure Stroke Cancer อนๆ ทพบบอย

A2 = Assignment 2 เปนรายงานทแสดงถงการดแลผปวยทไดรบการผาตดทวไปและออรโธปดกส โดยพจารณาเลอกผปวยซงมภาวะแทรกซอน หรอเรอรง

A3 = Assignment 3 เปนรายงานทแสดงถงการดแลผปวยเดกและวยรนในหอผปวยหรอพจารณาเลอกผปวยทมคณลกษณะอยางใดอยางหนง ดงตอไปน

Growth and developmental problems Obesity Developmental disability and delay Congenital heart disorders Foot and leg deformities Psychosocial problems Domestic violence and sexual assault Substance abuse

A4 = Assignment 4 เปนรายงานทแสดงถงการดแลผปวยสตรในหอผปวยหรอพจารณาเลอกผปวยทมคณลกษณะอยางใดอยางหนง ดงตอไปน

Abnormal uterine bleeding Cervical cancer Domestic violence and sexual assault Pelvic inflammatory disease Vaginal discharge Infection in pregnancy High risk pregnancy

A5 = Assignment 5 เปนรายงานทแสดงถงการดแลผปวยจากโรงพยาบาลชมชน การสงรายงานทไดรบมอบหมาย ใหแพทยปฏบตงานสงแพทยพเลยงทสถาบนปฏบตงาน (โรงพยาบาล

ชมชน) สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ และราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

SW = Supervisory Workshop = เปนการจดประสบการณการเรยนรตามทราชวทยาลยฯก าหนดใหมการจดกจกรรมวชาการครงวนตอสปดาห (half-day study) จดโดยสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ อยางนอย 2 วน ตอเดอน โดยมเนอหาครอบคลม หลกการ 3 ประการของเวชศาสตรครอบครวในประเทศไทย และสมรรถนะหลก 6 ประการของเวชศาสตรครอบครวไทย

AS = Assessment = ประกอบดวย Formative Assessment & Summative Assessment Formative Assessment = เปนการประเมนระหวางป โดยแพทยปฏบตงานสามารถจะประเมนตนเอง (self assessment) ประเมนโดยแพทยพเลยงในสถาบนปฏบตงานและผรวมงาน และอาจารยแพทยในสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ (ใหดภาคผนวก 6) และ T1 โดยราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย Summative Assessment = เปนการประเมนผลสดทาย (final assessment) หรอ T3 โดยราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

T = Test = การทดสอบความร ความสามารถ ทกษะ และเจตคต ซงจดโดยสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการและคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย T1 = Test 1 = การทดสอบความร ครงท 1 (formative assessment) จดสอบหลงจากแพทยปฏบตงานจบการเพมพนทกษะ เปนการทดสอบพนทางการแพทยเพอการน าไปพฒนาตอไป จดโดยคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย T2 = Test 2 = การทดสอบความร ครงท 2 ในปท 2 ของการฝกอบรมหลงจากหลงจากแพทยปฏบตงานปฏบตงานในสถาบนปฏบตงานแลว 1 ป โดยสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการเปนผด าเนนการ T3 =Test 3 = การสอบเพอวฒบตรแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว จดโดยคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบแสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรครอบครว ของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

W = Workshop = เปนการประชมเชงปฏบตการทจดโดยราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย จ านวน 3 ครง ครงละ 1 สปดาห

W1 = Workshop I ส าหรบแพทยปฏบตงานชนปท 1 จดในเดอนเมษายน W2 = Workshop II ส าหรบแพทยปฏบตงานชนปท 2 จดระหวาง สปดาหท 1 ของเดอนสงหาคม W3 = Workshop III ส าหรบแพทยปฏบตงานชนปท 3 จดระหวาง สปดาหท 4 ของเดอน

พฤศจกายน (ชวง 15 ค า เดอน 12)

กจกรรมการเรยนการสอน กจกรรมการเรยนการสอน ประกอบดวย 1. กจกรรมในโรงพยาบาลเพมพนทกษะ (ปท 1)

1.1 ปฏบตงานในฐานะแพทยเพมพนทกษะ เปนสวนหนงของทมแพทยและทมผ ใหบรการในโรงพยาบาลเพมพนทกษะ มสถานทปฏบตงานและระยะเวลา ดงน

สาขาอายรศาสตร: การดแลผใหญและผสงอาย 3 เดอน สาขาศลยศาสตรและสาขาออรโธปดกส 3 เดอน สาขากมารเวชศาสตร: การดแลเดกและวยรน 2 เดอน สาขาสตศาสตร-นรเวชวทยา: การดแลสตร 2 เดอน โรงพยาบาลชมชน 2 เดอน

การจดตารางการปฏบตงานในแตละโรงพยาบาลอาจเรยงล าดบแตกตางกน

1.2 กจกรรมทไดรบมอบหมาย (assignments) กจกรรมทไดรบมอบหมายมวตถประสงคเพอฝกประยกตองคความรดานเวชศาสตรครอบครวในการดแลผปวยแบบองครวม โดยมสมรรถนะทพงประสงค ดงน

Specific clinical problem-solving skills Patient-centered and holistic care Comprehensive care Family orientation

การท ารายงานการดแลผปวยโดยบคคลเปนศนยกลางและการดแลแบบองครวม เมอผานสาขาหลก ไดแก อายรศาสตร ศลยศาสตร และออรโธปดกส กมารเวชศาสตร สต-นรเวชวทยา และเวชศาสตรครอบครวและชมชน สาขาละ 1 รายงาน รวมทงสน 5 รายงาน

การสงรายงาน กจกรรมทไดรบมอบหมาย (assignments) ใหสงรายงานกอนทจะสนสดการปฏบตงานในสาขานนๆ โดยสงไปยงอาจารยแพทยพเลยงในสถาบนปฏบตงาน สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ และราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย

2. กจกรรมในสถาบนปฏบตงาน(รพช.) ในปท 2 และ ปท 3 ไดแก 2.1 กจกรรมทแพทยปฏบตงานเปนสวนหนงของทมแพทยและทมผใหบรการในสถาบน

ปฏบตงานทเปนฐานของการฝกปฏบต ซงถอเปนภารกจ 2.2 ใชองคความรดานเวชศาสตรครอบครวในการดแลผปวยแบบองครวม เปนกจกรรม

พนฐานตามเนอหาหลกของเวชศาสตรครอบครว ทน าไปปฏบตอยางเปนรปธรรม บนฐานของความจ าเพาะในการประยกต “ศาสตร” ของเวชศาสตรครอบครว

2.3 กจกรรมเยยมบาน 2.4 กจกรรมในชมชน 2.5 การปฏบตงานในสถานบรการปฐมภม เชน รพ.สต. ศนยสขภาพชมชน ศนยแพทยชมชน

เปนตน อยางนอยละ 2 ครงตอเดอน ตลอดระยะเวลา 2 ป 3. กจกรรมในสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ 3.1 Supervisory Workshop (SW) เปนการจดประสบการณการเรยนรตามทราชวทยาลย

แพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทยก าหนดใหมการจดกจกรรมวชาการครงวนตอสปดาห (half-day study) จดโดยสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ อยางนอย 2 วน ตอเดอน โดยมเนอหาครอบคลม หลกการ 3 ประการของเวชศาสตรครอบครวในประเทศไทย และสมรรถนะหลก 6 ประการของเวชศาสตรครอบครวไทย

3.2 การจดการเรยนรดานคลนกในวชาตางๆ ตอยอดจากปท 1 ตลอดระยะเวลา 2 ป อยางนอย 12 ครง ครงละ 3 ชวโมง ดงน จตเวชศาสตร 4 ครง ตจวทยา 2 ครง เวชศาสตรฟนฟ 2 ครง จกษวทยา 1 ครง โสต ศอ นาสก 1 ครง วสญญวทยา 1 ครง รงสวทยา 1 ครง 4. กจกรรมของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย ประกอบดวยการประชมเชงปฏบตการประเภทตางๆ ไดแก

4.1 Orientation 1 4.2 Workshop I, II และ III 4.3 การสมมนาทางวชาการ (โดยความสมครใจ)

5. กจกรรมวชาการทจ าเปนตอการเปนผมสทธเขารบการสอบเพอวฒบตร (วว.) สาขาเวชศาสตรครอบครว ไดแก

5.1 รายงานผปวยทไดรบการมอบหมาย (Assignment) 5 ราย ในป 1 5.2 รายงานวจย 1 เรอง 5.3 รายงานผปวยตอเนอง 2 ครอบครว 5.4 รายงานกจกรรมในชมชน 1 รายงาน

บทบาทแพทยในฝายเวชศาสตรครอบครว/เวชกรรมสงคม ของโรงพยาบาลทวไปหรอโรงพยาบาลศนย

ทเปนสถาบนเพมพนทกษะ

1. การดแลแพทยปฏบตงาน เฉพาะปท 1 ขณะแพทยปฏบตงานเพมพนทกษะ 1.1. ดแลแพทยปฏบตงาน ขณะเพมพนทกษะใน รพท./รพศ. ในภาพรวม 1.2. ใหค าปรกษาการปฏบตงานตามกรอบแนวคดเวชศาสตรครอบครวศาสตรครอบครวและการ

บรการปฐมภม 1.3. สนบสนนแพทยปฏบตในโครงการ เพอใหสามารถปฏบตงานดวยความราบรน 1.4. ตดตามความกาวหนาขณะปฏบตงานเพมพนทกษะตลอดจนตรวจรายงานทแพทยปฏบตงาน

ไดรบมอบหมาย (Assignment 1-5) 1.5. รวมกบสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ และสถาบนปฏบตงานในโรงพยาบาลชมชน

ประเมนผลการปฏบตงานตามกรอบของแพทยเพมพนทกษะ

2. เขารวมกจกรรมการฝกอบรมตางๆ ทจะจดขนโดยสถาบนหลกและราชวทยาลยเพอใหโรงพยาบาลทเปนสถาบนเพมพนทกษะ (รพท./ รพศ.) พฒนาตนเองเปนสถาบนสนบสนนทางวชาการแกสถาบนปฏบตงานในโครงการนตอไป

บทบาทหนาทของสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ

1. สนบสนนดานวชาการแกสถาบนปฏบตงานในโรงพยาบาลชมชน 1.1. Supervisory Workshop (SW) เปนการจดประสบการณ การเรยนรตามท ราชวทยาลยฯ

ก าหนดใหมการจดกจกรรมวชาการครงวนตอสปดาห (half-day study) จดโดยสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ อยางนอย 2 วน ตอเดอน โดยมเนอหาครอบคลมหลกการ 3 ประการของเวชศาสตรครอบครวในประเทศไทย และสมรรถนะ 6 ประการของเวชศาสตรครอบครวไทย

1.2. การจดการเรยนรดานคลนกในวชาตางๆ ตอยอดจากปท 1 ตลอดระยะเวลา 2 ป อยางนอย 12 ครง ครงละ 3 ชวโมง ดงน

จตเวชศาสตร 4 ครง ตจวทยา 2 ครง เวชศาสตรฟนฟ 2 ครง จกษวทยา 1 ครง โสต ศอ นาสก 1 ครง วสญญวทยา 1 ครง รงสวทยา 1 ครง

1.3. สนบสนนการวจยและการเขยนรายงานผปวย โดยเปนทปรกษาใหแกแพทยพเลยงในโรงพยาบาลชมชน ซงเปนพเลยงทปรกษาเบองตนและอาจารยในสถาบนหลกทสนบสนนวชาการเปนอาจารยทปรกษาหลกของการวจย 2. เปนเครอขายผตรวจเยยมและประเมนสถาบนปฏบตงาน โดยมหนาทรวมกบเครอขายผตรวจเยยมและประเมนสถาบนปฏบตงาน ดงน

2.1. การประเมนโรงพยาบาลและสถาบนปฏบตงาน (ภาคผนวก 1-2) 2.2. ประเมนแพทยปฏบตงาน – T2

บทบาทแพทยพเลยงในสถาบนปฏบตงาน (โรงพยาบาลชมชน)

ปท 1 ขณะแพทยปฏบตงานเพมพนทกษะ 1. ศกษาตารางหมนเวยนการปฏบตงานของแพทยขณะแพทยปฏบตงานเพมพนทกษะใน รพศ./

รพท. เพอใหค าแนะน าและตรวจรายงานตามทแพทยปฏบตงานไดรบมอบหมาย 2. ตรวจรายงานตามทแพทยปฏบตงานไดรบมอบหมาย(Assignment 1-5) ตามแบบรายงาน โดย

ประสานงานกบแพทยฝายเวชศาสตรครอบครว/เวชกรรมสงคมใน รพท./รพศ. มอาจารยแพทยในสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ เปนทปรกษา

3. เปนทปรกษาในกรณทแพทยปฏบตงานมปญหาการเขารวมกจกรรมของโครงการ เชน orientation 1 และ workshop 1 รวมทงเปนทปรกษากรณทแพทยปฏบตงานมปญหาการท างาน สงคม ตลอดจนปญหาสวนบคคล หรอตองการออกจากโครงการ ปท 2 และ 3 ขณะแพทยปฏบตงานฝกประสบการณในโรงพยาบาลชมชนและงานบรการปฐมภม

1. ดแลการจด O1, O2 และการจดประสบการณการเรยนร ตางๆ 2. ใหการสนบสนน (support) ในการปฏบตงานในโรงพยาบาลชมชน และสนบสนนเขารวม SW ใน

สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ 3. ตดตามความกาวหนาของแพทยปฏบตงาน 1-2 ครงตอเดอน 4. จดใหแพทยปฏบตงานไดเรยนรกบแพทยผเชยวชาญสาขาอนๆ ในโรงพยาบาลชมชน หรอ

สหสาขาวชาชพใน รพ.สต. 5. เปนอาจารยทปรกษาในการท าวจย รายงานผปวย และรายงานกจกรรมในชมชนดแลใหแพทย

ปฏบตงานคดเลอกหวขอการวจย การดแลผปวยและกจกรรมในชมชนทมประโยชนตอโรงพยาบาลชมชน เมอประสบปญหาสามารถสงปรกษาอาจารยแพทยทปรกษาในสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการตอไป (รปท 2)

รปท 2 ล าดบการสงงานทไดรบมอบหมายและงานวจย

การสงงานทไดรบมอบหมาย Assignment 1-5

แพทยพเลยงใน รพช.

แพทยปฏบตงาน

อาจารยทปรกษาใน สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการและ

ราชวทยาลยฯ

การท าวจย

แพทยปฏบตงานเลอกหวขอการวจยทมประโยชนตอ รพช.

แพทยพเลยงใน รพช.

อาจารยทปรกษาใน สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ

ภาคผนวก

ภาคผนวก 1 เครอขายผตรวจเยยมและประเมนสถาบนปฏบตงาน โดยมหนาท ดงน 1. การประเมนโรงพยาบาลและสถาบนปฏบตงาน ดานตางๆ

1.1 คณสมบตความสมครใจตลอดจนความพรอมตามทโครงการฯ ก าหนดไว 1.2 การจดประสบการณการเรยนร 1.3 สอการเรยนร 1.4 คณภาพของเวชระเบยน 1.5 เจตคตและความพรอมของแพทยพเลยง 1.6 เครองมออปกรณการแพทย 1.7 สวสดการ 1.8 การประเมนผล 2. ประเมนแพทยปฏบตงาน ดานตางๆ ดงน 2.1 ทราบวตถประสงค 2.2 ประเมนความพงพอใจ และประเมนความครบถวนของกจกรรมการเรยนร 2.3 ประเมนทกษะดานตาง ๆ

- Self - evaluation quality & quantity ของทกษะดานตาง ๆ - ประเมนจากแพทยพเลยง

ภาคผนวก 2 เครอขายผรวมตรวจเยยมและประเมนสถาบนปฏบตงาน ประกอบดวย 22 เครอขาย

เครอขายท 1 ภาควชาเวชศาสตรครอบครว วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา เครอขายท 2 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลชลบร

เครอขายท 3 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลราชบร เครอขายท 4 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลหาดใหญ เครอขายท 5 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลขอนแกน เครอขายท 6 ภาควชาเวชศาสตรชมชน คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน เครอขายท 7 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลสกลนคร

เครอขายท 8 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลรอยเอด เครอขายท 9 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลสรรพสทธประสงคอบลราชธาน เครอขายท 10 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลศรสะเกษ เครอขายท 11 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา

เครอขายท 12 ภาควชาเวชศาสตรครอบครว คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม เครอขายท 13 ภาควชาเวชศาสตรชมชน ครอบครว และอาชวเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยนเรศวร เครอขายท 14 กลมงานเวชศาสตรครอบครว โรงพยาบาลพทธชนราช พษณโลก เครอขายท 15 ภาควชาเวชศาสตรชมชนและเวชศาสตรครอบครว คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยบรพา เครอขายท 16 กลมงานอนามยชมชน โรงพยาบาลพระปกเกลา จนทบร เครอขายท 17 ฝายเวชศาสตรครอบครว โรงพยาบาลสมเดจพระนางเจาสรกต ชลบร เครอขายท 18 สาขาเวชศาสตรครอบครว โรงพยาบาลชลประทาน นนทบร เครอขายท 19 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลเพชรบรณ เครอขายท 20 กลมงานอนามยชมชน โรงพยาบาลศนยล าปาง เครอขายท 21 ฝายผปวยนอก โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา ชลบร เครอขายท 22 กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา สมทรสงคราม

ภาคผนวก 3 ตวอยางตารางการปฏบตงานใน 1 สปดาห ในสถาบนปฏบตงาน

วน เชา บาย จนทร OPD ทวไป การเยยมบานรวมกบทม รพช. องคาร PCU / รพ.สต. กจกรรมรวมกบทมใน PCU / รพ.สต. พธ OPD การดแลผปวยตอเนอง การรบปรกษาผปวยแบบ family medicine พฤหสบด OPD ทวไป Self directed learning ศกร PCU / รพ.สต. Academic activity เสาร – อาทตย การอยเวรนอกเวลาราชการและเขารวมกจกรรม supervisory workshop

หมายเหต :

1. การดแลผปวยใน และการอยเวรนอกเวลาราชการ และการเขารวมกจกรรม supervisory workshop ขนอยกบความเหมาะสมของสถาบน

2. กจกรรมรวมกบทม เชน การเยยมบาน การประชมรวมกบ สสอ. อนามยโรงเรยน กจกรรมรณรงคของชมชน การประชม case conference เปนตน

3. การดแลผปวยตอเนอง เชน เบาหวาน ความดนโลหตสง วณโรค หด palliative care/ Hospice care เปนตน

4. การรบปรกษาผปวยแบบ family medicine เชน การใหบรการแบบ patient centered care and family oriented approach ซงตองมเวลาเพยงพอและมสถานททเหมาะสม รวมทงบรรยากาศทสนบสนนการจดการเรยนการสอน เชน vdo camera เปนตน

5. OPD ทวไป ควรมผปวยครบทกเพศ ทกวย และทกกลมโรค ในกรณทเปน รพช. ทมการแบงแผนกแลว ควรมการใหบรการในแผนตางๆ โดยครอบคลม

ภาคผนวก 4

รายงานการดแลผปวยเปนศนยกลางและการดแลแบบองครวม Report of Patient-Centered and Holistic Care

ครงท .......................

รายงานโดย ................................................................................................................... โรงพยาบาล................................................................................................................... จงหวด........................................................................................................................... สงอาจารยทปรกษาสถาบนปฏบตงาน............................................................................ โรงพยาบาล................................................................................................................... จงหวด........................................................................................................................... สงอาจารยทปรกษาสถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ................................................. โรงพยาบาล................................................................................................................... จงหวด...........................................................................................................................

วนท........... เดอน...................... พ.ศ.............

วตถประสงค

1. Understanding the whole person (ผปวยเปนใคร ลกษณะครอบครว ลกษณะชมชน/วฒนธรรม)

2. Exploring disease and illness 3. Finding common ground 4. Identifying role of doctor and patient 5. Incorporate prevontion and health promotion 6. Enhancing the patient-doctor relationship

ขอมลทวไป ชอผปวย..........................................................................อาย..............ป.HN…………..…..................................... ภมล าเนาเดม...................................................................................................................................................... ทอยปจจบน.................................................................................................................................... .................... โทร.....................................................................สทธการรกษา........................................................ ..................

ประวตการเจบปวยปจจบนและอดต อาการส าคญ............................................................................................................................................ ........... ประวตปจจบน............................................................................................................................................ ......... ประวตอดต การผาตด.................................................................................................................................

โรคทางนรเวช.......................................................................................................................... อนๆ...................................................... ...................................................................................

System Review ............................................................................................................................................... โรคประจ าตว............................................................... ........................................................................................ ยาทใชปจจบน/ใชประจ า.................................................................................................. ................................... การแพ : ยา/อาหาร/สารเคม.............................................................................................................................. การตรวจสขภาพประจ าป

การตรวจทวไป ..................................................................................................................................... การตรวจเฉพาะทาง...............................................................................................................................

ประวตสวนตว การสบบหร....................................................................................... ....................................... การดมแอลกอฮอล........................................................................................ ........................... การออกก าลงกาย............................................................................... .....................................

การกนอาหาร...........................................................................................................................

Illness Ideas…………………………...........................……..….... Feelings……………………….....………….…................... Functions………………………….…............................. Expectations……………………………………................ ความเชอและวฒนธรรมเกยวกบโรค................................................................................. ................................................................................. .......................................................................... ....... .......................................................................... ....... ........................................................................ .........

Family Genogram

การตรวจรางกาย

BP............................ mmHg, T....................... C, P…..........…./min, RR.......................... /min Height……………….cm. BW……….Kg, BMI……………………………………kg/m2 General appearance HEENT………………………………………………………………………………………....……..……….………………………….…………. Breasts……………………………………………………………………………………………..………….………………………….…………. Chest………………………………………………………………………………………………………….....………………………….………. Heart…………………………………………………………………………………………………….………………………….………………… Lungs…………………………………………………………………………………………………….………………………….……………….. Abdomen…………………………………………………………………………………………………….………………………….………… Extremities…………………………………………………………………………………………………….………………………….…….… NS…………………………………………………………………………………………………….………………………….……….……………. Problem lists…………………………………………………………………………………………………….………………………….…… Physical aspect…………………………………………………………………………………………………….………………. Psychological aspect…………………………………………………………………………………………………….……… Family / social aspect……………………………………………………………………………………………………..…… Investigation…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Diagnosis…………………………………………………………………………………………………….………………………….…..……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……… Differential diagnosis ……………………………………………………………………………………………………….………….…… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….………..…… Finding Common Ground

Problem Priority Goal of Treatment

.................................................................................

.............................................................. ...................

.................................................................................

........................................................................ .........

.................................................................................

แพทย........................................................................................................................ ............................................

ผปวย............................................................................................................................. ........................................

Incorporate prevention and health promotion ................................................................................................................................................. ............................. ........................................................................................................... ................................................................... ...................................................................................................................................... ........................................ .......................................................................................................................................... .................................... .............................................................................................. ................................................................................

Enhancing the patient-doctor reletionship

ทานคดวาผปวยรายนเปนอยางไร............................................................................................. ............................. ................................................................................................... ...........................................................................

ทานรสกอยางไรกบผปวยรายน................................................................................................ ............................. ................................................................................................................................................. .............................

ทานจะท าอยางไรด จงจะรสกดขนขณะดแลผปวยรายน...................................................................................... ...................................................................................................................................... ........................................

Being Realistic (ทานจะท าอยางไรในสภาพความเปนจรงของทาน ในการบรหารเวลา สรางทมงาน และบรหารทรพยากรอนๆ เพอปรบปรงการบรการผปวยรายน หรอลกษณะแบบน) ..................................................................................................................................... ......................................... ...................................................................................................................................... ........................................ ................................................................................................................................................. ............................. ........................................................................................................................ ...................................................... ...................................................................................................................................... ........................................ ................................................................................................................................................. ............................. ........................................................................................................... ...................................................................

ภาคผนวก 5 การประเมนผลการฝกปฏบตงานเมอผานการฝกอบรมในแตละรายวชา

แบบประเมนการปฏบตงานของแพทยเวชศาสตรครอบครวทผานการฝกอบรม

ชอแพทย......................................................................... วนทประเมน........................................................ ผประเมน........................................................................ ต าแหนง.............................................................โรงพยาบาล / หนวยงาน............................................................................................................................. ตอนท1 โปรดใชตวเลขตามมาตราสวนทประเมนคาดงน

ดเลศ ด เปนทนาพอใจ ควรปรบปรง ออนมาก 9 8 7 6 5 4 3 2 1

หวขอในการประเมน ระดบความสามารถ ขอเสนอแนะ

1.ทกษะทางคลนก การซกประวตผปวย ตรวจรางกาย การวนจฉย ความรทางเทคนค

9 8 7 6 5 4 3 2 1

2.ทกษะทางเทคนค การท าหตถการ

9 8 7 6 5 4 3 2 1

3. ทกษะในการแกปญหาและการตดสนใจ การหาขอมล การรวบรวมวเคราะหขอมล การตดสนใจ การดแลผปวย

9 8 7 6 5 4 3 2 1

4. การตดตอสอสารและมนษยสมพนธ กบผปวยและญาต อาจารยแพทย ผรวมงาน

9 8 7 6 5 4 3 2 1

5.ความรบผดชอบ มความรบผดชอบตอหนาททานไดรบมอบหมาย ตรงตอเวลา มความเสยสละ

9 8 7 6 5 4 3 2 1

6. อปนสย เจตคต จรรยาบรรณ 9 8 7 6 5 4 3 2 1

ตอนท 2 โดยรวมแลวทานมความพงพอใจในความรและทกษะในการปฏบตงาน การจดการปญหาในการปฏบตงานและการดแลผปวยไดอยามประสทธภาพของแพทยประจ าบานมากนอยเพยงใด

ดเลศ ด เปนทนาพอใจ ควรปรบปรง ออนมาก 9 8 7 6 5 4 3 2 1 ขอเสนอแนะอนๆ............................................................................................................................. ....................................................................................................................................................... ........................................................................ ...................................................................................................... ........................................................................ ...................................................................................................... ........................................................................ ...................................................................................................... ........................................................................ ...................................................................................................... ........................................................................ ...................................................................................................... ........................................................................ ลงชอผประเมน........................................................................... (...........................................................................)

ภาคผนวก 6 แบบประเมนรายปของแพทยปฏบตงาน ชอ - นามสกลของแพทยปฏบตงาน .................................................................................................................... ชอ - นามสกลของหวหนาภาควชา (หรอหวหนาสถาบน) ................................................................................... สถาบนหลกทสนบสนนทางวชาการ .................................................................................................................... ค าชแจง : ใหหวหนาภาควชา (หรอหวหนาสถาบน) ประเมนผลการปฏบตงานของแพทยปฏบตงาน โดยประเมนภาพรวมตลอดระยะเวลาการฝกอบรม แลวกรอกขอมลตามความเปนจรง

สวนท 1 การประเมนความรของแพทยปฏบตงานในภาพรวม (Overall knowledge assessment)

หลกฐานประกอบการประเมน .................................................................................................................................................... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................. ................................................................................ ............................................................................................................................. ................................................. สวนท 2 การประเมนทกษะของแพทยปฏบตงานในภาพรวม (Overall skill assessment)

หลกฐานประกอบการประเมน ............................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ............................................... ....................................................................................................................................................................... .......

สวนท 3 การประเมนสมรรถนะหลก 6 ดานของแพทยเวชศาสตรครอบครวไทย (Core Competency assessment) 1. การจดการบรการปฐมภม (Primary care management)

หลกฐานประกอบการประเมน ............................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................ ................................................. .................................................................................................................................. ............................................

2. การดแลโดยยดผปวยเปนศนยกลางและการดแลแบบองครวม (Person-centered and holistic care)

หลกฐานประกอบการประเมน ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................. ........................................................................................................................................................ ..................... ............................................................................................................. .................................................................

3. ทกษะการแกปญหาเฉพาะ (Specific problem-solving skills)

หลกฐานประกอบการประเมน ................................................................................................... .................................................................. ...................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ..................................................................................... ............................................................................................................................. .................................................

4. การดแลแบบครอบคลม (Comprehensive approach)

หลกฐานประกอบการประเมน ............................................................................................................................. ................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................ .............................................................................................................................................................................. ................................................. .................................................................... .........................................................................................................

5. การดแลโดยมงเนนครอบครว (Family oriented approach)

หลกฐานประกอบการประเมน .............................................................. ............................................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ .................................................

6. การดแลโดยมงเนนชมชน (Community oriented approach)

หลกฐานประกอบการประเมน ............................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... .................................................

สรปผลการประเมน ไมเปนทนาพอใจ พจารณาไมสงสอบขนสดทายเพอวฒบตรฯ คาบเสน ใหเปนดลยพนจของคณะกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ในการพจารณา ใหสอบขนสดทายเพอวฒบตรฯ เปนทนาพอใจ สงสอบขนสดทายเพอวฒบตรฯ

ขาพเจาขอรบรองวาขอมลขางตนเปนความจรง และผานการรบรองโดยคณาจารยของสถาบน

ฝกอบรมแลว

ลงชอ ..............................................................................

(.............................................................................) หวหนาภาควชา (หรอหวหนาสถาบน) (.................../..................../.................)

เกณฑการใหคะแนน (100 คะแนน) คะแนน

หมายเหต A 1 A 2 A 3 A 4 A 5

1.ความสมบรณในเนอหารายงาน (20) - ขอมลทวไป (5) - ประวตการเจบปวยปจจบนและในอดต ประวตส าคญ (CC., PI, PH, System Review, ect) (5) - Genogram ประวตครอบครว (5) - Family Structure(5)

_____ ……….

………. ………. ……….

_____……….

………. ………. ……….

_____……….

………. ………. ……….

_____……….

………. ………. ……….

_____……….

………. ………. ……….

2. การสรปปญหาของผปวย(Problem list) (20) - Whole person approach (Bio, Psycho, |Social)(10) - ปญหาทางครอบครวและสงคม(10)

_____………. ……….

3. การมองเหนปญหาและการประเมนสภาวะผปวย (16) - การวนจฉยโรค ประเมนโรคและความเจบปวยทแทจรงของผปวย (4) - การคนหาพฤตกรรมเสยงและสาเหต (4) - การสบคนศกยภาพในการดแลตนเองของบคคล ครอบครว (4) - การยอมรบตนเองของบคคล ครอบครวในศกยภาพการดแลความ เจบปวยดวยตนเอง ครอบครว ชมชน (4)

____ ........... ………. ………. ……….

_____ .......... ………. ………. ……….

_____ ........... ………. ………. ……….

_____ .......... ………. ………. ……….

4. รายงานแสดงถงการดแลผปวยตอเนอง (16) - การวางแผนการรกษาทเชอมโยง (8) - การอธบายการใชยา/วนจฉยโรค/การพยากรณโรค การดแล แบบตอเนอง, การรกษาอยางมดลยภาพในการพงบรการสขภาพ (8)

_____……..…. ……..….

_____ ….……. ….……..

_____ …….…. …….…..

_____ ….……. …………

5. รายงานทแสดงถงการใหค าแนะน าและวางแผน F/U, สงตอ (16) - การใหขอมลแกผปวย/ ญาต (4) - การใหค าปรกษาแนะน า วางแผน F/U (4) - การเขยนบนทกการรกษา และ/หรอ การสงตอ (4) - ขอมลทบงถงการยอมรบการรกษาของผปวย (4)

_____ ………. ………. ……….. ………..

6. หลกฐานเชงประจกษทสนบสนน (12) - มการอางองหลกฐานเชงประจกษ (4) - คณภาพของหลกฐานอยในเกณฑด (4) - มการน าหลกฐานมาอภปรายเพอน าไปสขอสรปทส าคญ ในขอ 3,4 หรอ 5 (4)

_____ ………. ………. ……….. ………..

รวมคะแนน

อาจารยทปรกษา ………………………...................……………..………… (….....................………………………………………………….) วนท.…...…/…........…………………/….......………..

แบบประเมนรายงานการดแลผปวยเปนศนยกลางและองครวม ส าหรบแพทยปฏบตงาน สาขาเวชศาสตรครอบครว ประจ าป พ.ศ. .....................

ชอแพทยปฏบตงาน........................................................................................................................ โรงพยาบาล.........................................................โทรศพท..............................................................

รายชอคณะกรรมการบรหารราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย วาระ พ.ศ.2554-2556

1.นพ.วนต รอดอนนต ทปรกษากรรมการบรหาร

2.รศ.นพ.อตเรก จวะพงศ ทปรกษากรรมการบรหาร

3.นพ.อดมศกด สงฆคม ทปรกษากรรมการบรหาร

4.พญ.มนทรา ทองสาร ทปรกษากรรมการบรหาร

5.พญ.วนด โภคะกล ทปรกษากรรมการบรหาร

6.นพ.ขจต ชปญญา ประธานราชวทยาลยฯ

7.รศ.พญ.สมจต พฤกษะรตานนท รองประธาน

8.นพ.สทธสตย เจยมวงศแพทย รองประธาน/กรรมการกลาง

9.ผศ.นพ.เกษม อตวชย รองประธาน/กรรมการกลาง

10.พ.อ.(พ)ผศ.นพ.กฎาพล วฒนกล รองประธาน/กรรมการกลาง

11.น.อ.นพ.ไกรสร วรดถ เลขาธการ

12.ผศ.นพ.พสษฐ พรยาพรรณ เหรญญก

13.ผศ.นพ.กอปรชษณ ตยคคานนท วชาการและวารสาร

14.รศ.นพ.พทยา จารพนผล ประชาสมพนธ

15.พญ.ชลลดา บษยรตน นายทะเบยน

16.รศ.นพ.โยธน เบญจวง ปฏคม

17.นพ.เออชาต กาญจนพทกษ กรรมการกลาง

18.พญ.วสนา ศรวชย กรรมการกลาง

19.พญ.อรวรรณ ตะเวทพงศ กรรมการกลาง

20.พญ.วนาพร วฒนกล กรรมการกลาง

รายชอคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบ แสดงความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

สาขาเวชศาสตรครอบครว วาระ พ.ศ.2554-2556

1.รศ.พญ.สมจต พฤกษะรตานนท ประธานคณะอนกรรมการ 2.รศ.นพ.สลม แจมอลตรตน รองประธานฯ 3.นพ.อนชาต มาธนะสารวฒ อนกรรมการ 4.พญ.ชลลดา บษยรตน อนกรรมการ 5.นพ.วโรจน วรรณภระ อนกรรมการ 6.นพ.ฐานพฒน ดฐสถาพรเจรญ อนกรรมการ 7.ผศ.นพ.กอปรชษณ ตยคคานนท อนกรรมการ 8.นพ.สเมธ ปญญโชต อนกรรมการ 9.พญ.มาลน บณยรตพนธ อนกรรมการ 10.นพ.พณพฒน โตเจรญวาณช อนกรรมการ 11.นพ.พภพ จตรน าทรพย อนกรรมการ 12.นพ.ววฒน พทธวรรณไชย อนกรรมการ 13.พญ.สาวตร ตนเจรญ อนกรรมการ 14.นพ.เดนชย ตงมโนกล อนกรรมการ 15.นพ.ชชวาล วตนะกล อนกรรมการ 16.นพ.ธรศกด มหามงคล อนกรรมการ 17.พญ.จตรลดา บตรงามด อนกรรมการ 18.พญ.อรวรรณ ตะเวทพงศ อนกรรมการ 19.น.ท.นพ.ชยณรงค ธราทร เลขานการและอนกรรมการ 20.พ.ท.หญง พญ.สดาทพ ศรชนะ เลขานการและอนกรรมการ

นิยาม · 2017-02-23 · แพทย์ชุมชน...

Documents

is หรือ isis คือ

ส่งออก หรือ นำเข้า ...

กฎหมายเกี่ยวกับ...

ชั้นประถมศึกษา...

ังก์ชั่น.docx web...

ตำราโหราศาสตร์ภาคคำนวณแบบรัตนโกสินทร์...

ลิมิตและฟังก์ชันcourseware.npru.ac.th/admin/files/20170403102518_f83130b536fb26d5cb625... ·...

การเลี้ยงดูและอบรมสั่งสอน...

1. ซื้อเชือกป่าน หรือ...

วิธีการแก ไข certificate error...

การอนุรักษ์และจัดการแหล...

คู่มือการน...

นิยาม...

แผนป้องกันและปราบปรามการ...

คู่มือการปฏิบัติงาน...

นิยาม...

การวิเคราะห์และออกแบบระบบสารสนเทศเพื่องานธุรกิจ ·...

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน...

ข้อสอบ las ปี ๒๕๕๗ นิยาม...

คนจะงาม งามน้ าใจ หรือ...