a belezada pele negra · 2019. 4. 3. · acne em peles negras a incidência e gravidade do quadro...

A Beleza da Pele Negra

Características da pele negra e

tratamentos adequados para os

problemas mais comuns

Conteúdo

A Beleza da Pele Negra

Introdução 3

Os tipos da pele negra 4

A pele negra brasileira 5

Pele negra e seus tratamentos 6

Alopecia de tração 7

Acne em peles negras 8

Foliculite e pseudofoliculite 8

Hiperpigmentação inflamatória 9

Manchas e melanoses 9

Melasma 10

Melanoma 11

Queloide 11

Lasers 12

Rejuvenescimento 13

Maya Angelou 14

Expediente 14

3

O porquê das cores

O colorido da vida é feito por várias razões e substâncias. Cada folha,

cada pedra, cada líquido tem pigmentos que lhes dão a cor.

Nos humanos, o pigmento tem o nome de Melanina.

A pele, os cabelos, os olhos e as mucosas tem suas doses de melanina,

que é produzida em um tipo de célula específica: os melanócitos.

Na pele negra, essas células contém mais melanina reagindo com o meio

ambiente.

A herança genética vai determinar a produção e a qualidade desse

pigmento e, portanto, vai nos brindar com a diversidade de tons diferentes

de peles negras.

É assim que começa uma maravilhosa aventura da beleza humana.

Introdução

A Beleza da Pele Negra

4

As Características da Pele Negra

As fibras elásticas e de colágeno são mais resistentes, daí a

pele ter uma consistência mais firme e enrijecida.

As glândulas sudoríparas são mais ativas e o conduto mais

longo e largo, o que facilita a transpiração.

O conteúdo de lipídios na epiderme é maior do que na pele

branca, o que dá maior coesão celular e menos permeabilidade

da pele.

O pH da pele negra é levemente mais ácido, combatendo

melhor os microrganismos externos.

Alta resistência elétrica, sugere que a epiderme seja menos

hidratada que a da pele branca.

Eritema mostra-se com coloração cinza, castanho escuro ou

negra. Na pele branca, o eritema é marrom avermelhado.

Produção de vitamina D é baixa, em comparação com as outras

raças.

A Beleza da Pele Negra

“ ... É o estalar do meu salto,O balanço do meu cabelo,a palma da minha mão,A necessidade do meu querer.Porque sou uma mulherFenomenalmente.Mulher Fenomenal,Essa sou eu. ”

Maya Angelou

5

Os tipos de pele negra

Após 514 anos de miscigenação, os brasileiros

têm vários tipos de tons de pele. Segundo o

Censo de 2007, a escala de cores da pele dos

brasileiro tem 144 tonalidades diferentes.

Há 200 anos, a cor negra era a característica

de 54% da população. Hoje, a proporção é de

apenas 6%, enquanto que a metade dos

brasileiros tem o que se pode chamar de uma

cor mista.

5

o FT V: Morena escura –raramente se queimam,

bronzeiam-se muito.

o FT VI: Negra – nunca se

queimam, profundamente

pigmentados.

Na classificação tradicional de

tonalidade de peles, a de

Fitzpatrick, a pele negra tem dois

fototipos:

A Beleza da Pele Negra

“ Eu aprendi que você pode dizer muito sobre uma pessoa pela forma com

que ela lida com três coisas: um dia chuvoso, uma bagagem perdida e os nós

dos pisca-piscas emaranhados da árvore de Natal ”.

Maya Angelou

6

Existem estudos que classificam a variação da tonalidade de pele dos brasileiros minuciosamente,

em dezenas de tipos.

Esta classificação, utilizada por empresas de cosméticos para orientar as consumidoras na

escolha da base e do pó compacto, faz um resumo interessante:

Pele mulata amareladaA pela mulata traduz muito bem a nossa miscigenação. Mistura de branco com o negro, ou com o

índio, em geral a pigmentação é mais amarelada.

Pele mulata escuraTem bronzeamento fácil, portanto sua pigmentação é mais acentuada, a pele fica mais escura e

acinzentada com o tempo. Um tipo de pele original do Brasil e que se encontra em todo o país,

especialmente no Norte e no Nordeste.

“Tenha coragem suficiente para confiar no amor mais uma vez – e sempre mais uma vez.”

Maya Angelou

A Beleza da Pele Negra

A pele negra brasileira

7

O tratamento para os problemas mais comuns das peles negras requer atenção especial, que começa no

exame clínico pormenorizado e passa pelo diagnóstico preciso, para que os tratamentos adequados sejam

prescritos. De acordo com o problema – de pele, de cabelo, de unhas – o tratamento é bastante diferente

daquele aplicado a peles de outras etnias.

Existe um ‘medo no ar’ sobre, por exemplo, a aplicação de laser para o tratamento de estrias na pele negra.

Não há o que temer: dermatologistas experientes no tratamento de peles étnicas sabem como adaptar as

frequências de onda e de energia dos diferentes lasers para tratar, com sucesso, estrias e manchas, além da

epilação em pele negras.

Tratamento

Primeiramente afrouxar a tração intensa; e

se possível, parar de tracionar a região.

Avaliar os danos sofridos pelos fios de

cabelos ou se muitos deles foram

arrancados.

Hidratar os cabelos quebradiços fortificando

a queratina e aplicar loção com princípios

ativos que favoreçam o crescimento de

novos fios.

Avaliar periodicamente a resposta ao

tratamento.

Se o quadro for muito grave ou intenso, há

necessidade de medicação oral e sessões

de mesoterapia capilar podem auxiliar

numa resposta terapêutica mais rápida.

A Beleza da Pele Negra

Alopecia de Tração

Ocorre geralmente em mulheres negras.

É uma forma diferente de queda de cabelos, que está

relacionada ao hábito de prender o cabelo com muita

força (tensão prolongada).

Se existe uma falta de fibras elásticas para ancorar os

folículos pilosos na derme, o problema pode ocorrer,

especialmente na parte de trás e laterais da cabeça.

É preciso tratar a tempo, pois a falta de cabelo nessas

áreas pode se tornar irreversível.

A pele negra e os seus tratamentos

Alopecia é a redução parcial ou total

de pelos ou cabelos numa área de

pele. Existem tipos diferentes de

alopecia, umas são cicatriciais, outras

não.

As causas são muitas: por deficiências

hormonais e genéticas, por

imunodeficiências, alimentação

inadequada e falta de vitaminas e

outros oligoelementos, secundárias a

outras doenças (por exemplo, anemia

e alteração da tireóide), entre outras.

E algumas são mais peculiares em

certas etnias e costumes.

8A Beleza da Pele Negra

Acne em Peles Negras

A incidência e gravidade do quadro são menores em

relação ao que ocorre nas peles claras, pois a pele

negra tende a ser mais seca.

O grande problema para a pele negra está nas grandes

chances de inflamação das lesões, – cravos, por

exemplo – o que pode causar intensa hiperpigmentação

pós-inflamatória (manchas escuras). Não é raro que

ocorram cicatrizes queloideanas como consequência.

TratamentoA limpeza da pele com sabonete adequado para

pele oleosa (com secativos) é fundamental e pode

ser acrescentado o tônico para limpeza profunda.

Esfoliação periódica também ajuda a retirar a

camada de células mortas e auxilia na não oclusão

dos poros.

Hidratação e proteção solar da pele com

produtos sem oleosidade é primordial.

Às vezes, há necessidade de cremes com

antibióticos e, dependendo da gravidade ou

extensão do quadro, antibióticos via oral.

Se necessário, inicia-se o tratamento com

isotretinoína oral por alguns meses até a melhora

e estabilização do quadro clínico.

Produtos tópicos que diminuam a oleosidade da

pele à noite ou secativos também são importantes,

como o adapaleno, o ácido retinóico e o peróxido

de benzoíla.

Melhorada a fase inflamatória da acne, a indicação

da limpeza de pele para extração dos comedões

(cravos) deixa a pele mais bonita, lisa e saudável.

Foliculite e Pseudofoliculite

Quando os folículos pilosos sofrem uma

invasão de bactérias (do tipo estafilococos) e

inflamam, ocorre a foliculite. Pequenas pústulas

(bolinhas de pus) com um pouco de

vermelhidão ao redor. O pelo fica no centro,

coberto pela infecção.

Coceira e sensação de dor às vezes

acompanham o quadro. Entre as causas, o

excesso de oleosidade, umidade ou suor, a

raspagem dos pelos ou a depilação com cera,

entre outros agentes.

O pelo encravado, ou pseudofoliculite, é uma

doença que ocorre mais comumente nas

pessoas de pele negra.

O pelo raspado cresce em curva, naturalmente,

e às vezes eles se encurvam em direção à pele

e a penetram novamente, o que provoca uma

reação inflamatória.

Raspagem e depilação são as principais causas

do ‘pelo encravado’.

Tratamento

No geral, o tratamento tópico com cremes secativos

com ou sem antibiótico e sabonetes antissépticos é

suficiente para resolver o quadro clínico.

Se a localização for na barba, a raspagem somente

na direção do pelo ameniza a irritação. Usar água

quente e um bom pós barba melhoram a inflamação.

Quando o quadro clínico é na região das nádegas, o

uso de vestimenta leve e de algodão permite à pele

mais conforto e menor agressão.

“Das tocas da vergonha da históriaEu me reergoSaindo de um passado enraizado na dorEu me reergo”

Maya Angelou

9A Beleza da Pele Negra

Hiperpigmentação pós inflamatória

(HPI)

Um problema bastante comum que se caracteriza

como consequência de danos à pele provocados

por doenças, feridas ou procedimentos cirúrgicos:

infecções, reações alérgicas, traumas físicos,

queimaduras ou doenças inflamatórias como o

lúpus ou o líquen plano.

As manchas escuras (do marrom claro ao negro)

surgem onde ocorreu o processo inflamatório da

pele..

Tratamento

A primeira opção é a aplicação tópica de cremes,

géis e loções formulados com substâncias

despigmentantes, associadas com ácidos e

corticosteroides (temporariamente), que

aumentam a eficácia do tratamento.

Peelings superficiais facilitam a penetração dos

despigmentantes e também removem o pigmento

das camadas superiores da pele.

Esta combinação de tratamentos inclui o uso de

proteção solar apropriada. O tratamento também

pode ser combinado com lasers específicos,

apropriadamente controlados para a pele negra.

Os resultados sempre dependerão da quantidade

e profundidade do pigmento na pele. Quanto mais

profundo, maior sua persistência na pele. A

monitoração do tratamento deve ser constante.

TratamentoManchas e Melanoses

As manchas na pele podem acontecer desde o

nascimento ou surgem ao longo da vida. Muita

exposição ao sol, envelhecimento da pele,

alergias e mesmo câncer estão entre os

fatores que causam manchas.

As melanoses, também conhecidas como

“manchas senis”, aparecem em pessoas mais

velhas e são resultado, basicamente, da ação

do sol ao longo dos anos.

As peles negras tem maior tendência genética

para apresentar manchas. O melhor é prevenir, usando o protetor solar nas áreas expostas ao sol,

não apenas na praia e na piscina, mas no dia a

dia.

O tratamento pode ser realizado com cauterização

química, eletrocoagulação, criocirurgia,

dermoabrasão, peelings químicos e também com

o uso de lasers e luz intensa pulsada.

A aplicação desses tratamentos em peles negras

requer muita cautela: são necessários

parâmetros adequados dos aparelhos de luzes e

a indicação correta dos ácidos e suas

porcentagens para os peelings.

“A vida não é medida pelo número de respirações que damos, mas pelos momentos

que nos tiram a respiraçãoMaya Angelou

10A Beleza da Pele Negra

Melasma

Manchas escuras que aparecem na face. A causa está

relacionada a fatores hormonais, normalmente a

gravidez ou uso de pílulas anticoncepcionais, e o fator

desencadeante é a exposição da pele ao sol. Quando

ocorrem na gravidez, tem o nome de ‘cloasma

gravídico’.

O melasma pode ter componente somente melânico,

componente predominante de vasos ou ser um misto de

melanina e pequenos vasos locais. Também pode ter

uma localização mais epidérmica (superficial) ou

dérmica (profunda), ou mista. É mais comum nas

mulheres, mas nos homens também pode aparecer.

Tendência genética é fator predisponente.

Tratamento

A esfoliação periódica ajuda na limpeza e retirada

da camada superficial de pele morta, melhorando

a penetração dos produtos clareadores(hidroquinona, ácido kójico, ácido azeláico, arbutin,

bélides etc).

Ácidos à noite e corticóides periódicos devem ser

aplicados adequadamente para cada caso. O

protetor solar (com base) e FPS mínimo de 30 é

imperativo.

Atualmente há clareadores e antioxidantes (como

o picnogenol, por exemplo) via oral que auxiliam

no combate do escurecimento e piora do quadro

clínico.

No consultório, os lasers, peelings, e

procedimentos com drug delivery de

despigmentantes (medicamentos colocados sobre

a pele após um procedimento para melhor

penetração) podem ser feitos isoladamente ou em

combinação, e a manutenção do tratamento deve

continuar em casa.

Dermatose Papulosa Nigra e

Queratoses Seborreicas

Pequenos sinais (pápulas diminutas) de cor

castanho-escura que aparecem na face,

pescoço e tronco. Afetam de 35 a 75% das

pessoas de cor negra, principalmente as

mulheres, e a propensão genética é grande,

cerca de 50% e, geralmente, após os 60 anos.

Tratamento

As opções de tratamento envolvem

eletrocauterização, uso de laser, ácidos cáusticos,

retirada cirúrgica e crioterapia.

O uso de anestésico local traz bastante conforto ao

paciente.

“O sucesso é gostar de si mesma, gostar do que faz e gostar de como fazê-lo.”

Maya Angelou

11A Beleza da Pele Negra

Melanoma

Embora não seja tão comum como nas pessoas de

cor clara, o melanoma representa de 1 a 8% dos

canceres de pele na população negra.

A lesão é menos pigmentada e geralmente se

localiza nas mucosas ou nas palmas das mãos, nas

plantas dos pés e na região subungueal, o que

dificulta bastante o diagnóstico.

Tratamento

Além de um exame clínico dermatológico

atento, dispositivos como uma lupa e um

dermatoscópio auxiliam bastante no

diagnóstico suspeito.

Para a confirmação definitiva, somente a

biópsia com exérese excisional (retirada da

lesão por inteira para exame anátomo-

patológico) com exame laboratorial.

A conduta clínica será direcionada conforme o

resultado.

Queloide

Uma cicatriz anormal, alta, irregular, que vai além da

incisão ou lesão na pele, devido ao acúmulo de

colágeno. Sua causa ainda não está bem elucidada,

mas a genética tem grande importância na sua

gênese.

O queloide tende a recorrer e geralmente não regride

espontaneamente. As raças negra e asiática são as

que mais apresentam esse tipo de alteração na pele,

em relação ao branco caucasiano.

Alguns fatores predisponentes mais comuns para a

formação de queloides: cirurgias, queimaduras, uso

de piercings, injeções, entre outros.

Tratamento

Existem várias formas de tratar o queloide,

tratamentos que podem ser aplicados

isoladamente ou em combinação de

procedimentos. Os mais comuns são:

• Injeção intralesional de corticosteroidese outros medicamentos

• Lasers e luz intensa pulsada

• Gel de silicone

• Radioterapia

A multiplicidade de tratamentos sugere que

não há uma terapia de escolha única e

satisfatória e cada caso deve ter uma

análise adequada.

Estudos mostram o uso da toxina

botulínica na combinação com outras

modalidades.

Diferentemente do queloide, a cicatriz

hipertrófica também cresce para cima,

porém não extravasa os limites da incisão

do corte na pele. O tratamento segue as

mesmas modalidades.

Melanoníquia ungueal longitudinal

Linhas escuras que aparecem nas unhas, ocorrem

em cerca de 50% das pessoas de cor negra. Às

vezes, a pigmentação é difusa e por todas as

unhas. Importante que o diagnóstico descarte a

ocorrência de micoses, uso de medicamentos,

doenças sistêmicas, nevos melanocíticos e mesmo

melanoma – problemas que podem também

provocar esse tipo de pigmentação.

“Você pode encontrar muitas derrotas, mas você não pode se

deixar derrotar.”

Maya Angelou

12A Beleza da Pele Negra

Laser para Remoção de Pelos

É possível, sim. Com segurança e excelentes

resultados, é possível fazer a epilação em

peles negras, utilizando equipamentos de

laser.Tudo depende da perícia, conhecimento

e treinamento do médico dermatologista que

fará o procedimento.

O mais seguro é aquele que utiliza o

comprimento de onda 1064nm (Nd: Yag), que

absorve menos o pigmento superficial da pele

(a melanina) e penetra mais profundamente.

Mas existem outras possibilidades.

O tratamento deve ser individualizado, pois os

parâmetros do laser dependerão de vários

fatores: da área a ser tratada, da condição da

pele naquele momento (seca ou hidratada

adequadamente), quantidade e densidade de

pelos e característica do pelo (fino ou grosso).

De forma geral, por haver necessidade de

parâmetros mais conservadores, a pele negra

necessita de maior número de sessões para

atingir um resultado satisfatório, com menos

risco de efeitos colaterais.

Tratamentos para melhorar

Estrias

Podem ser usados lasers ablativos – que

retiram a camada mais superficial da pele,

mais agressivos; e os não ablativos – que

mantem a epiderme na área tratada; menos

agressivos.

O microagulhamento também pode ser

indicado.

Teoricamente, os lasers não ablativos ocasionam menores efeitos indesejados,

como o escurecimento da pele após o

procedimento.

Por outro lado, há necessidade de mais

sessões para que o resultado seja

satisfatório.

O microagulhamento são micropicadas ou

puncturas que perfuram a pele, promovendo

o remodelamento do colágeno, porém sem o

superaquecimento dos lasers.

“Um pássaro não canta porque tem uma resposta, ele canta porque tem uma canção.”

Maya Angelou

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Rejuvenescimento

Todos nós temos o envelhecimento natural

(intrínseco) da pele, que independe dos

fatores externos. A pele afina como um

todo, perde colágeno e elastina. Fica flácida

e perde sua sustentação interna, perde

água e fica mais ressecada, sem brilho e

frágil.

Os compartimentos de gordura

desaparecem aos poucos, deixando a pele

sem sustentação e firmeza. Os vasos ficam

mais evidentes e frágeis, nossos ossos

sofrem modificações e o sistema imune

também fica mais vulnerável.

Enfim, uma série de transformações e

adaptações ocorrem na nossa pele e no

organismo, ao longo dos anos.

O envelhecimento extrínseco é aquele que

modifica nossa pele conforme nossos

hábitos de vida, como por exemplo, tomar

sol em excesso, fumar, fazer exercícios

físicos exaustivamente, alimentar-se mal

etc.

Caracteristicamente, a pele negra possui

maior proteção contra os raios UV devido à

sua maior quantidade de melanina e melhor

disposição e distribuição na pele.

O negro também possui uma pele de

consistência mais firme. Estudos mostram

que a derme do negro é mais grossa e

compacta, seu colágeno tem distribuição

mais “apertada” e com moléculas

proteoglicanas em seu permeio, suas fibras

são mais numerosas e proeminentes e há

fibroblastos (produtores de fibras

colágenas) em maior número e mais

desenvolvidos - além de uma melhor

vascularização periférica superficial.

.

A Beleza da Pele Negra

Tratamentos

Lasers ablativos e não ablativos,

microagulhamento, radiofrequência, toxina

botulínica, preenchedores e

estimuladores de colágeno, ultrassom

microfocado e peelings.

Todos estes recursos podem ser usados

para o rejuvenescimento de qualquer etnia,

isoladamente ou em combinação.

Os parâmetros dos aparelhos, a sequência

dos procedimentos e os intervalos de

tempo entre cada tratamento são os

critérios que ditam o resultado final e o

sucesso da conduta terapêutica – que

sempre será individualizada, respeitando

as peculiaridades do paciente.

Importante! A luz intensa pulsada não

deve ser usada na pele negra.

“Sou um oceano negro, vasto e irrequieto

Indo e vindo contra as marés eu me elevo

Esquecendo noites de terror e medoEu me levanto”.

Maya Angelou

14Clínica de Dermatologia Luciana Maluf

Rua Joaquim Floriano, 533 cj.1313 – Itaim Bibi – São Paulo – SP | CEP 04534-011

Fones: (11) 3071-1882 | 3071.2388 | 97661.4826

Na Clínica Luciana Maluf você vai encontrar um centro de excelência em dermatologia dedicado a

cuidar da pele do seu corpo, do seu rosto, de seus cabelos e unhas de forma absolutamente

personalizada.

As técnicas de aplicação dos procedimentos foram apuradas com conhecimento científico e

experiência adquirida em centros universitários e clínicas de renome internacional.

Tudo começa com uma boa conversa sobre você, seus hábitos e sua história clínica. Depois, uma

observação minuciosa de toda a sua pele – utilizando recursos tecnológicos de última geração, além

de um olho clínico experiente e detalhista.

Assim começa o seu plano de tratamento devidamente personalizado, que sempre terá combinações

de procedimentos e reavaliações de acordo com os resultados obtidos.

O seu bem estar e a sua auto estima lá em cima é o objetivo.

Pseudônimo de Marguerite Ann Johnson, Maya Angelou nasceu no Missouri em 4 de abril de 1928. Vinda de

uma família de escravos, participou de movimentos em prol do Civil Rights ao lado de Martin Luther King Jr. e

esteve presente em vários outros marcos históricos da luta pela transformação social e política dos negros.

Autora de poemas, peças de teatro, autobiografias, seriados de televisão, ensaios e livros infantis, Maya

Angelou escreveu para a voz Negra e para todos os ouvidos que possam ouvi-la, ou seja, não há barreiras

para suas palavras. Maya Angelou faleceu em 2014, no dia 28 de Maio.

Maya Angelou

www.lucianamaluf.com.br