5. anatomia y fisiologia de los músculos extraoculares

Anatomía y Fisiología de los Músculos Extraoculares

Acción de los MEO

Bajo condiciones normales los MEO no se

contraen individualmente, tanto los impulsos

excitadores e inhibitorios fluyen

simultáneamente hacia los MEO

Acción de los MEO

La acción de un musculo depende del ángulo

entre el plano (determinado por el centro de

rotación del globo y el centro de origen e inserción

del musculo) y el eje óptico del ojo

La acción también varia de la posición del globo

en la orbita

Rectos horizontales

• El plano muscular de los rectos horizontales coincide con el eje óptico cuando el ojo se encuentra en posición primaria

• La acción del recto medio es aducción

• La acción del recto lateral es abducción

Rectos verticales

Rectos verticales

Músculos oblicuos54°

54°

Músculos oblicuos

Espiral de Tillaux

10.6

9.8

9.210.3

Ejes primarios del globo

Movimientos monoculares

Ducciones

Movimientos binoculares

Versiones

Vergencias

Movimientos binoculares

Posiciones diagnosticas de la mirada

Ley de Hering de correspondencia motora

Inervación simultanea e igual

fluye hacia los músculos

sinergistas implicados en la

posición de la mirada deseada.

Se aplica a movimientos

voluntarios o involuntarios

Aplicaciones de la Ley de Hering

• Se utiliza sobre para estrabismos paralíticos

• El flujo de inervación esta determinado por el

ojo fijador, por lo tanto el ángulo variará

dependiendo si el paciente fija con el ojo sano

(desviación primaria) o el parético (desviación

secundaria)

Aplicaciones de la Ley de Hering

Paresia del abducens derecho

Aplicaciones de la Ley de Hering

Parálisis inhibicional del antagonista contralateral

El antagonista del musculo parético requerirá menos

inervación para mover al ojo en su campo de acción. De

acuerdo con la ley de Hering, el musculo en yunta del

antagonista del musculo parético parecerá que esta

hiperreaccionando (recibirá menos inervación) cuando se

fije con el ojo parético (desaparece si el ojo paretico es

ocluido)

Aplicaciones de la Ley de Hering

Ley de Sherrington de inervación recíproca

Al contraerse e incrementar la

inervación de un músculo particular,

se acompaña de una disminución

reciproca en la inervación y

contracción del músculo antagonista