5. anatomia y fisiologia de los músculos extraoculares
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Anatomía y Fisiología de los Músculos Extraoculares
Acción de los MEO
Bajo condiciones normales los MEO no se
contraen individualmente, tanto los impulsos
excitadores e inhibitorios fluyen
simultáneamente hacia los MEO
Acción de los MEO
La acción de un musculo depende del ángulo
entre el plano (determinado por el centro de
rotación del globo y el centro de origen e inserción
del musculo) y el eje óptico del ojo
La acción también varia de la posición del globo
en la orbita
Rectos horizontales
• El plano muscular de los rectos horizontales coincide con el eje óptico cuando el ojo se encuentra en posición primaria
• La acción del recto medio es aducción
• La acción del recto lateral es abducción
Rectos verticales
Rectos verticales
Músculos oblicuos54°
54°
Músculos oblicuos
Espiral de Tillaux
10.6
9.8
9.210.3
Ejes primarios del globo
Movimientos monoculares
Ducciones
Movimientos binoculares
Versiones
Vergencias
Movimientos binoculares
Posiciones diagnosticas de la mirada
Ley de Hering de correspondencia motora
Inervación simultanea e igual
fluye hacia los músculos
sinergistas implicados en la
posición de la mirada deseada.
Se aplica a movimientos
voluntarios o involuntarios
Aplicaciones de la Ley de Hering
• Se utiliza sobre para estrabismos paralíticos
• El flujo de inervación esta determinado por el
ojo fijador, por lo tanto el ángulo variará
dependiendo si el paciente fija con el ojo sano
(desviación primaria) o el parético (desviación
secundaria)
Aplicaciones de la Ley de Hering
Paresia del abducens derecho
Aplicaciones de la Ley de Hering
Parálisis inhibicional del antagonista contralateral
El antagonista del musculo parético requerirá menos
inervación para mover al ojo en su campo de acción. De
acuerdo con la ley de Hering, el musculo en yunta del
antagonista del musculo parético parecerá que esta
hiperreaccionando (recibirá menos inervación) cuando se
fije con el ojo parético (desaparece si el ojo paretico es
ocluido)
Aplicaciones de la Ley de Hering
Ley de Sherrington de inervación recíproca
Al contraerse e incrementar la
inervación de un músculo particular,
se acompaña de una disminución
reciproca en la inervación y
contracción del músculo antagonista