1 rcp aha

1Martín Ariel castaño GonzálezMartín Ariel castaño González

RCPRCP

CENTRO AGROPECUARIO DE BUGACENTRO AGROPECUARIO DE BUGA

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Primeras guías descritasPrimeras guías descritas

• Respiración Boca Boca 1956Respiración Boca Boca 1956• Conceptos de desfibrilación 1958Conceptos de desfibrilación 1958• Efectividad de compresiones 1960Efectividad de compresiones 1960• Guias publicadas por la AHA 1974 - 2010Guias publicadas por la AHA 1974 - 2010• Debate y evaluación científica internacional Debate y evaluación científica internacional

20002000• Primer conferencia Internacional de RCP 2002Primer conferencia Internacional de RCP 2002• Debate final ILCOR – AHA 380 especialistas Debate final ILCOR – AHA 380 especialistas

durante 36 meses durante 36 meses • Diciembre 13 del 2005Diciembre 13 del 2005

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El ILCOR está integrado por la

• American Heart Association (AHA) EUA

• European Resuscitation Council (ERC) España

• Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)

• Australian Resuscitation Council (ARC)

• Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)

• Consejo de Latino América para la Resucitación (CLAR)

El AUSVA (Algoritmo Universal de Soporte Vital Avanzado) es, pues, resultado del consenso mundial; de ahí lo adecuado del adjetivo universal.

Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación

(International Liaison Committee on Resuscitation)

ILCOR

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PRESERVAR LA VIDAPRESERVAR LA VIDA

‰‰RESTABLECER LA SALUDRESTABLECER LA SALUD

ALIVIAR EL SUFRIMIENTOALIVIAR EL SUFRIMIENTO

LIMITAR LA DISCAPACIDADLIMITAR LA DISCAPACIDAD

Objetivos de la RCPObjetivos de la RCP

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Niveles probados de efectividad

recomendados por la AHA

Niveles probados de efectividad

recomendados por la AHA• Clase I Habitualmente indicada. Siempre aceptable.

Considerada útil y efectiva.• Clase II Aceptable. De eficacia incierta.• Clase IIa Existen pruebas a favor de su utilidad y eficacia• Clase IIb No existen pruebas claras a su favor puede ser

útil, y probablemente no es perjudicial• Clase III No indicada. Puede ser perjudicial• Clase IV Su aplicación demostrada es perjudicial, se

desaconseja

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La comunidad como unidad coronariaLa comunidad como unidad coronaria

•Educación•Entrenamiento•Responsabilidad•Prevención•Diagnóstico

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Sistema cardiovascularSistema cardiovascular

• CorazónCorazón

• Vasos sanguíneosVasos sanguíneos– Arterias (distribución)Arterias (distribución)– Capilares (intercambio)Capilares (intercambio)– Venas (recogida)Venas (recogida)

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Sistema cardiovascularSistema cardiovascular

• FuncionesFunciones– Transporte de sangreTransporte de sangre– Intercambio de sustanciasIntercambio de sustancias

• OrganizaciónOrganización– Circulación sistémicaCirculación sistémica– Circulación pulmonarCirculación pulmonar

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Anatomía del corazónAnatomía del corazón

LocalizaciónLocalizaciónEstructuraEstructuraVálvulas cardíacasVálvulas cardíacas

AuriculoventricularesAuriculoventriculares Mitral (izda)Mitral (izda) Tricúspide (dcha)Tricúspide (dcha)

SemilunaresSemilunares Aórtica (izda)Aórtica (izda) Pulmonar (dcha)Pulmonar (dcha)

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Funcionamiento del corazónFuncionamiento del corazón

• Actividad eléctricaActividad eléctrica– MarcapasosMarcapasos– ConducciónConducción– ElectrocardiogramaElectrocardiograma

• Actividad mecánicaActividad mecánica– Ciclo cardíaco. Sístole y diástoleCiclo cardíaco. Sístole y diástole– Llenado y vaciado de los ventrículosLlenado y vaciado de los ventrículos– Apertura y cierre de las válvulas cardíacasApertura y cierre de las válvulas cardíacas

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Sistema eléctricoSistema eléctrico

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Anatomía PulmonarAnatomía Pulmonar

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Etapas de la respiraciónEtapas de la respiración

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos

4

Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos

3

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

2

Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los

alvéolos pulmonares1

Alvéolos pulmonares

Atmósfera

O2 CO2

O2 CO2

Corazón

O2 CO2

O2 CO2

O2 + glucosa CO2 + H2O + ATPCélula

Circulación sistémica

Circulación pulmonar

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Anatomía del sistema respiratorioAnatomía del sistema respiratorio

Zona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la tráquea

Cilios

CélulasSecretorasde moco

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Vías respiratoriasVías respiratoriasZ

ona

de

con

du

cció

nZ

ona

de

con

du

cció

nZ

.Res

pZ

.Res

p

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Los músculos respiratorios Los músculos respiratorios modifican el volumen de la caja modifican el volumen de la caja

torácica torácica

• Músculos inspiratoriosMúsculos inspiratorios– DiafragmaDiafragma

– Intercostales externos, escalenos, Intercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideoesternocleidomastoideo

• Músculos espiratoriosMúsculos espiratorios– Intercostales internosIntercostales internos

– Pared abdominalPared abdominal

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18

Diafragma contraídoel volumen torácico

aumenta

Inspiración: Entra aire

Diafragma relajadoel volumen torácico

disminuye

Espiración: Sale aire

La inspiración siempre es un movimiento activo

La espiración en general es un movimiento pasivo

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HTAHTAACVACVIAMIAM

OVACE OVACE IntoxicacionesIntoxicacionesAterosclerosisAterosclerosis

Entre otrosEntre otros

TabaquismoTabaquismoAlcoholismoAlcoholismoHipertensiónHipertensión

DiabetesDiabetesNo deporteNo deporte

SedentarismoSedentarismoMala Mala

alimentación alimentación etc.etc.

COMPORTAMIENTOS CONSECUENCIASCOMPORTAMIENTOS CONSECUENCIAS

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La Cadena de supervivenciaLa Cadena de supervivenciaADULTOSADULTOS

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PRIMER ESLABONPRIMER ESLABONReconocimiento Inmediato del Reconocimiento Inmediato del

paro cardiacoparo cardiaco

• Asegurar el área• Bioseguridad• Contacto con la víctima• Respuesta• Activar sistema médico de emergencia

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Llamar al sistema Médico de Llamar al sistema Médico de Emergencias localEmergencias local

1. Identificar la parada cardiaca y/o respiratoria2. Control de la situación 3. Notificar rápidamente4. Datos precisos5. Que, como, cuando, donde, cuantos6. Credibilidad por parte del operador 7. Envío de un DEA y personal entrenado

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SEGUNDO ESLABONSEGUNDO ESLABONRCP Precoz (compresiones)RCP Precoz (compresiones)

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SEGUNDO ESLABONSEGUNDO ESLABONRCP PrecozRCP Precoz

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5 ciclos de RCP (2 minutos)5 ciclos de RCP (2 minutos)

30: 230: 2

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Tercer eslabón, Desfibrilación Tercer eslabón, Desfibrilación rápida DEA rápida DEA

Analizar y Despejar

Descarga aconsejada

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Cuarto eslabón, Soporte Cuarto eslabón, Soporte avanzado efectivoavanzado efectivo

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Quinto eslabón, Cuidados Quinto eslabón, Cuidados avanzados posparo cardiacoavanzados posparo cardiaco

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Acceso endovenoso y tratamiento Acceso endovenoso y tratamiento con farmacoscon farmacos

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Vía Aérea permeableVía Aérea permeable

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LITERATURA DELITERATURA DECONSULTACONSULTA

Hijue…me

clonaron

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AVBAVB AVCAAVCA

Reconocimiento Del paro

Activación del SME

Liberación de OVACE

RCP

DesfibrilaciónExterna automática

Traslado

AVB mas

Monitorización Cardiaca

Acceso intravenoso

Tratamiento farmacológico

Vía aérea avanzada

Tratamiento Eléctrico (desfibrilación y/o Marcapasos)

Monitorización invasiva

Intervencionesincorporadas

Vía aérea básica Y accesorios para

La ventilación

(mascarilla de bolsilloBolsa mascarilla,

Mascarilla laringea)

oxigenoterapia

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