Анатомия на главния мозък Мозъчен ствол
Post on 23-Feb-2016
598 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Анатомия на главния мозъкМозъчен ствол
Стефан СивковКатедра по анатомия, хистология и ембриологияМедицинси университет Пловдив
Нервна система
Централна нервна система (ЦНС)
Главов мозък Гръбначен мозък
Периферна нервна система (ПНС)
Периферни нерви
Сплетения Ганглии
ЦНС- Главов мозък
Отдели на главовия мозък
Краен мозък (мозъчни хемисфери)
Междинен мозък
Малък мозък
Мозъчен ствол
Мозъчен ствол
Между крайния и гръбначния мозък• Преход за пътищата между висши и
низши центрове на мозъка.
Състои се от: • среден мозък,• мост и • продълговат мозък.
Изграден от централно сиво и пери- ферно бяло вещество.
Осигурява автоматични поведенчески реакции за оцеляване на индивида.
Познавателни цели1. Ембрионално развитие на мозъчния ствол2. Разположение на ядрата на черепномозъчните нерви 3. Разбиране на термините “Tectum” и “Tegmentum” 4. Разграничаване между стара и нова част на ствола5. Разпознаване на: tectum {colliculi (2)}, tegmentum, crus cerebri, fossa rhomboidea, pars basilaris pontis, pyramis, pedunculi cere-belli (3).6. Разпознаване на напречни срезове на основни ядра и пътища като nucleus olivaris inferior, nucll. vestibulares, nucl. gracilis et cuneatus, lemniscus medialis, tractus pyramidalis.
Мозъчен ствол1. Да се познават основните структури в отделите на ствола.2. Да се разпознават тези структури на мозъчни препарати. 3. Да се различават мозъчните от малкомозъчните крачета.4. Да се познават функционалните различия между colliculi superiores et inferiores.5. Да се дефинира термина "tectum“.6. Да се разпознават на напречни срезове главните ядра и пътища като nucleus olivaris inferior, nucll. vestibulares, nucl. gracilis et cuneatus, lemniscus medialis, tractus pyramidalis.
telencephalonМозъчна кора
Бяло веществоБазални ганглии
metencephalon CerebellumPons
Първично мехурче Вторично мехурче Производни
Prosencephalon
diencephalon
ThalamusHypothalamusSubthalamusEpithalamus
Mesencephalon mesencephalon Mesencephalon
Rhombencephalon
myelencephalon Medulla oblongata
Ембрионално развитие на мозъка
Развитие на мозъчния ствол
vermis
Occipital LobeThalamus
Corpus callosum
Hypothalamus
Fornix
Anterior commissure
Optic nerve
4th ventricle
Posterior commissure
pyramid
Mammillary body
Quadrigeminal cistern
internal capsulebasal ganglia
optic nerveoptic tract
hypothalamus mammillary body
cerebral peduncle
interpeduncular fossa
flocculusinferior olivary
nuclear complex
cerebellum
cerebellar tonsil
pyramid
pyramidal decussation
pons
optic chiasm
Предна повърхност
optic tract
optic nerve
hypothalamus
optic chiasmmiddle cerebellar peduncle
trigeminal nerve
vestibulocochlear nerve
flocculuscuneate tubercle
inferior olivary nuclear complex
anterior median fissure pyramid
pons
cerebral peduncle
Латерална повърхност
Middle cerebellar peduncle
Superior colliculus
Inferior colliculusCerebral peduncle
Superior cerebellar peduncle
Inferior cerebellar peduncle
Medulla
4th ventricle
Задна повърхност
Мозъчен ствол: 3 отдела
Mesencephalon
Pons
Medulla Oblongata
На сагитален срез мозъчният ствол по цялата си дължина се
представя с три части:
tectum, tegmentum и basis
Въпреки видимите различия и трите части имат
еднакъв принцип на строеж
Части на мозъчния ствол
Tectum
• Дорзално от равнината на aqueductus cerebri
• Рострокаудално се представя от:
a.Velum medullare superior над pons
b.Lamina quadrigemina над mesencephalon
c.Velum medullare inferior над medulla oblongata
• Не съдържа ядра на черепномозъчни нерви или пътища
Basis
Низходящи корови двигателни пътища:
Пирамидни пътища:
1. Tractus corticonuclearis
2. Tractus corticospinalis
Tractus corticopontinus
Basis
Различно представена в трите отдела:
a. Mesencephalon – съдържа кортиконуклеарни,
кортикоспинални и кортикопонтинни пътища.
b. Pons – най-голяма поради наличието на неврони,
върху които завършват кортикопонтинни влакна.
c. Medulla oblongata – най-малка поради изчерпване
на кортикопонтинния път и намаления брой
кортиконуклеарни влакна.
Tegmentum
По-сложно устроен. Съдържа ядра на ЧМН и пътища
• Общо соматомоторни и общо соматосетивни ядра – дорзално
• Специфично висцеромоторни ядра – венролатерално
• Други моторни ядра – вентрално
• Сетивни пътища до таламус, lemnisci
• Ретикуларна формация –сетивни и моторни ядра и пътища.
Ретикуларна формация• Мрежа от неврони, проектираща
се върху таламични ядра, въздействаща върху обширни области на мозъчната кора.– Центърът се локализира най-
вероятно в средния мозък• Функции
– Филтриране на повтарящи се стимули
– Позволява провеждането на нечести и важни стимули до кората.
– Поддържа мозъчната кора в будно състояние
Ретикуларна формация - отдели
• OBR
Срединен - Nuclei raphae
Медиален
Латерален
Проекции на ядрата на черепномозъчните нерви
• Соматомоторно
• Висцеромоторно
• Специфично висцеромоторно
• Сомато/висцеросетивно
• Соматосетивно
• Специфично соматосетивно
Функционална характеристика на черепномозъчните нерви
• Сетивни възходящи пътища (дорзално)
• Двигателни низходящи пътища (вентрално)
• Малкомозъчни пътища
• Черепномозъчни нерви
• CPGs: дъвкане, дишане, сърдечносъдова дейност и походка
• Модулаторни системи: locus coeruleus, raphe & substantia nigra
Устройство на мозъчния ствол
Medulla Oblongata• Преминава в гръбначния мозък
при foramen magnum• Вентрално pyramis medullaris
– Влакна на tractus corticospinalis– Над прехода в гръбначен мозък
повечето влакна се кръстосват.
Medulla OblongataАвтономни ядра, ядра на черепни нерви, релейни ядра.Автономни ядра: Сърдечносъдови центрове
–Честота и сила на сърдечни съкращения–Тонус на съдовата гладка мускулатура
Дихателни центрове–Получават информация от моста
Други центрове–Повръщане, гълтане, кашляне, хълцане, кихане
Структури свързани с контрол на движението
Nuclei olivares inferiores:•nucl. olivaris principalis•nucl. olivaris accessorius medi-alis/posterior
Lemniscus medialis•дискриминационна сетивност
Lemniscus spinalis•болка и температура
Tractus spinocerebellaris ventralis et dorsalis•неосъзната проприосетивност
Tractus corticospinalis (pyramis)
• волеви движения
•волеви движения
Пътища
Tegmentum• интерневрони свързани с регулация на
жизненоважни функции (РФ)
Ядра на черепномозъчни нерви nucl. spinalis n. trigemini (V) nucl. vestibulares (med./inf.) (VIII) nucl. salivatorius inferior (IX) nucl. dorsalis n. vagi (X) nucl. solitarius (VII, IX, X) nucl. ambiguus (IX, X, XI) nucl. hypoglossus (XII)
Продълговат мозък - резюмеКръстовище на двигателни пътищаАвтономни центрове
Сърдечен центърДихателен центърВазомоторен центърЦентрове на кашлица, повръщане, гълтане, хълцане
Черепномозъчни нерви (ядра):ЧМН IX - Glossopharyneus ЧМН X - VagusЧМН XI - Accessorius ЧМН XII – Hypoglossus
Мост
Мост• Между среден и продълговат мозък• Съдържа:
– Сетивни и моторни ядра на 4 черепни нерви • Trigeminus (5), Abducens (6), Facialis (7),
и Cochlearis/Vestibularis (8)– Дихателни ядра:
• Апнеичен & пневмотаксичен център - регулира дихателния ритъм
– Ядра и пътища – Възходящи, низходящи и напречни
влакна
Структури свързани с контрол на движенията
• nuclei pontis
Пътища
trr. corticopontinus и pontocerebellaris fasciculus longitudinalis medialis tractus corticospinalis lemniscus medialis lemniscus lateralis lemniscus spinalis tractus spinocerebellaris anterior
Tegmentum– locus ceruleus
Черепномозъчни нерви n. trigeminus (V)
• nucl. spinalis• nucl. pontinus• nucl. motorius• nucl. mesencephalicus
nucl. n. abducentis (VI) nucl. n. facialis (VII) nucl. salivatorius superior (VII) nuclei vestibulares (superior, medialis,
lateralis) (VIII) nuclei cochleares (dorsalis et ven-
tralis)
Мост - резюме
• Дихателен център
• Черепномозъчни нерви:
ЧМН V - Trigeminus
ЧМН VI - Abducens
ЧМН VII - Facialis
ЧМН VIII - Vestibulocochlearis
Среден мозък
Среден мозъкМежду diencephalon и pons.• Сrura cerebri по вентрална повърхност.
Съдържат:– Tr. corticopontocerebellaris– Tractus corticonuclearis, corticospinalis
• Aqueducts cerebri, свързва ІІІ и ІV мозъчни стомхчета.
• Покрива на aqueduct’a (tectum) съдържа corpora quadrigemina– Colliculi superiores, контролират рефлексни
движения на очите, главата и шията в отговор на зрителни стимули
– Colliculi inferiores, контролират рефлексни движения на очите, главата и шията в отговор на слухови стимули
Среден мозък
Nucleus ruber –влакна от cerebrum и cerebellum –подкоров контрол на тонус и поза
• Substantia nigra –мelanin-съдържащи неврони –произвежда dopamin за инхибиране на възбудните импулси на базалните ядра.
Пътища fasciculus longitudinalis medialis lemniscus medialis lemniscus lateralis lemniscus spinalis tractus spinocerebellaris anterior tractus rubrospinalis tractus corticospinalis tractus corticonuclearis
Tegmentum substantia grisea centralis
locus ceruleus nucl. mesencephalicus nucl. dorsalis tegmenti nucl. raphe dorsalis
Черепномозъчни нерви nucl. oculomotorius (III) nucl. accessorius (Edinger-Westphal)(III) nucl. trochlearis (IV) nucl. mesencephalicus (V)
Среден мозък
• Пътища от крайния мозък.• Слухов и зрителен рефлексни центрове.• Черепномозъчни нерви:
– ЧМН III - Oculomotorius – ЧМН IV - Trochlearis
Тестове за мозъчна смърт
Телесна температура под 35°C.1. Зеници с фиксиран диаметър, не реагират на светлина.2. Липсва корнеален рефлекс.3. Липсват вестибуло-окуларни рефлекси. 4. Липсва двигателна реакция от области на ЧМН. 5. Липсва рефлекс на повръщане.6. Липсват дихателни движения при прекъсване на изкуствената вентилация в рамките на 10 минути.
top related