amniorexe prematura

Amniorrexe prematura

Residente: Raine Sousa

30 de agosto de 2017

A amniorrexe prematura é responsável por 1/3

dos partos prematuros;

Diagnóstico por meio de história de perda de

líquido e exame especular;

Evitar toque antes da fase ativa;

Líquido pelo OC confirma diagnóstico;

O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...

CONSIDERAÇÕES

A amniorrexe prematura ou rotura prematura

das membranas ovulares (RPMO), que

acontece antes do início de trabalho de parto,

independente da idade gestacional;

importante fator de risco para o binômio

materno-fetal;


INTRODUÇÃO

A maioria dos casos de amniorrexe prematura

não possui uma causa identificável;

Infecções genitais e urinárias, incompetência

istmo-cervical, placenta de inserção baixa,

fetos com apresentação pouco comum e

traumas podem precipitar esse quadro

dramático;

O diagnóstico é eminentemente clínico:

extravasamento de líquido amniótico.


INTRODUÇÃO

A etiopatogênese multifatorial: hiperdistensãouterina (gestação gemelar e polidrâmnio);

fatores mecânicos: (contrações uterinas emovimentação fetal excessiva);

alteração da integridade cervical: incompetênciacervical e cerclagem;

fatores intrínsecos à membrana: deficiência de alfa-1- anti-tripsina e síndrome de Ehlers-Danlos;

alterações da oxigenação tecidual, tabagismo;diminuição da atividade imunológica bactericida dolíquido amniótico.

Pré-natal inadequado;


INTRODUÇÃO

Período de latência (RPM e início de TP);

+ longo = + riscos infecciosos maternos, fetais e eneonatais;

Se IG <, > o período de latência;

*Prematuridade: latência entre 26 e 34 semanas éde 7 a 12 dias. 55% dos RN apresentam a doençada membrana hialina (SAR) ou outras complicaçõesneonatais;

*Hipoplasia pulmonar: é uma das mais gravescomplicações, com altas taxas de mortalidadeneonatal. O risco é > quanto < é a IG, e o volume deLA.

Acentuada prematuridade fetal adota-se, em geral,na ausência de outras anormalidades, conduta nãoresolutiva, apesar do risco de infecção


INTRODUÇÃO


OBJETIVOS

Conhecer os fatores predisponentes para aocorrência de amniorrexe prematura ecaracterizar as mulheres com amniorrexeprematura quanto a idade, escolaridade, estadocivil, procedência e profissão; Verificar a idadegestacional mais frequente nos casos deamniorrexe prematura e Identificar dados dopré-natal em relação ao número de consultas


METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo, transversalcom abordagem quantitativa, atravésentrevistas com perguntas fechadas.

O cenário da pesquisa foi em uma maternidadepública da rede estadual e a amostra dapesquisa se constituiu por 22 mulheres comamniorrexe prematura, no período de setembroà outubro de 2014.

248 leitos obstétricos e 167 neonatais;

900 PN mês;


RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS



A assistência pré-natal:avaliação dinâmica dassituações de risco eimpedir um resultadodesfavorável.



Quando a gestação éde termo e asmembranas serompem, o parto sedesencadearáespontaneamentedentro de 24 horas em80% dos casos.

Nas gestaçõespróximas ao termo, oparto espontâneo outerapêutico ocorreentre 24 e 48 horas afrequência decomplicações materno-fetais é menor



A estimulação bacteriana dabiossíntese deprostaglandinas, fator denecrose tumoral ou fatorativador plaquetário podemestar associadas a RPM;

Bactérias encontradas navagina e no colo uterinoproduzem proteases,incluindo colagenases quereduzem a elasticidade e aresistência das membranasamnióticas, assim como otrabalho exigido pararuptura dessas membranas ;

Aproximadamente 40% dasmortes maternas e perinataissão ligadas à anemia.

Visualização dos perfis sócio demográficodas mulheres com Amniorrexe Prematura dainstituição: mulheres jovens, que estudaramaté o ensino médio, trabalhavam em diversasáreas e residiam em Teresina.


CONCLUSÃO


MANEJO


REFERÊNCIA

amniorexe prematura

Health & Medicine