ruptura prematura de membranas
TRANSCRIPT
![Page 1: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/1.jpg)
Juan Carlos Barboza R.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
![Page 2: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/2.jpg)
RPMSolucion de continuidad Memb.
corionicas, acompañada o no de emision trasvaginal de LA, 1 hr antes de Inicio TDP.
![Page 3: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/3.jpg)
ClasificacionRPM Pretermino, antes sem 37RPM prolongada, 1 dia antes a 1 semaPeriodo de Latencia, entre RPM al TDP
![Page 4: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/4.jpg)
IncidenciaOcurre en 3% de Embarazadas
12% de los partosNo inducidos el 80% TDP en 24hrs
40 % de Emb Pretermino
![Page 5: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/5.jpg)
EtiologiaDisminución de la fuerza tensil de las
membranas
Factores que debilitan las membranasFactores que incrementan la tension IUFactores Traumaticos
![Page 6: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/6.jpg)
Infecciones, LupusVias Ascendete, hematogena, retrogada,
accidental.1. + Macrofados liberan citocinas,
inflamacion2. FNT, FAP, IL , estimalan sint
prostaglandinas.3. + Actividad cologenasa y elastasa.4. Vuleve al utero mas sensible al oxitocina,
produce daño membrana y + contractibilidad.
![Page 7: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/7.jpg)
Aumentan Presion IUPolihidramniosTumores fetalesMalformaciones o tumores uterinosEmbarazos gemelaresIncompetencia istmo vervical DIU
![Page 8: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/8.jpg)
Factores Traumaticos
- ProcedimientosAmniocentesisAmnioscopiaFetoscopiaCx inutero
- Traumatismos
![Page 9: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/9.jpg)
Factores Riesgo Principales- Bajo peso materno- Parto prematuro previo- Tabaquismo- Metrorragia del segundo y tercer trimestre- Infecciones cérvico-vaginales y vaginosis- Polihidroamnios- Embarazo gemelar- Malformaciones y tumores uterinos- Embarazo con DIU- Coito
![Page 10: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/10.jpg)
ClinicaRPM sin infecciónSalida de LA por genitalesDisminución de la altura uterina
RPM con infecciónSalida de LA purulento (aunque algunas veces no
llega a ser tal)Contractilidad que no cede a la tocólisisHipertermiaTaquicardia materna y fetalLeucocitosis (>15000) con neutrofilia
![Page 11: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/11.jpg)
DX
LA travaginalCristalizacion HelechoEcografiapH Vaginal alcalino 7.5
![Page 12: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/12.jpg)
Dx DiferencialFlujo vaginalNo es líquido, no cristaliza y no produce oligoamnios.Expulsión del tapón mucosoEs de consistencia mucosa, no cristaliza ni da oligoamnios.Pérdida de orinaEs líquida pero no cristaliza ni da oligoamnios.Pérdida de líquido proveniente del espacio
corioamnióticoEs de escasa cantidad, no se repite ni produce oligoamnios.
![Page 13: Ruptura prematura de membranas](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/5571fa5c497959916991f7a7/html5/thumbnails/13.jpg)
ComplicacionesComplicaciones maternas CorioamnionitisParto prematuroEndometritisComplicaciones fetalesInfecciónPrematurezRCIUHipoplasia pulmonar por oligoamniosDeformidades posicionales