Diapositiva 1

MR1 ELINA VASQUEZ GRATELLYSERVICIO OFTALMOLOGIAHASSAMETROPIAS

Emetropa

Ametropias.Defectos refractivos que se presentan porque no existe una adecuada relacin del SO.

Los rayos de luz se enfocan en un punto diferente a la retina.

Defectos refractivos: Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo.CLASIFICACION DE LAS AMETROPIASESFRICAS - Valor diptrico de la ametropa es = en todos los meridianos del ojo

- Tipos: Miopa e Hipermetropab) CILNDRICAS - La refraccin del ojo varia en los diferentes meridianos

- Astigmatismo

MiopaCondicin en la que los rayos de luz convergen delante de la retina

CLASIFICACIONMiopa Axial:

- Por aumento dimetro AP del ojoMiopa Simple: - Relacin entre componentes pticos y longitud axial conservadaMiopa Grave: - Prdida de relacin - Alteraciones anatmicas y degenerativas de estructuras oculares - Generalmente progresiva - Asociado a dimetro AP >= 26 mm - Riesgo de dficit visual severo, desprendimiento de retinaMiopa de Indice: - Por aumento del ndice de refraccin de los dioptrios oculares

- Ejemplo: Causas congnitas: -Lenticono interno - Catarata nuclear congnita

Causas adquiridas:- Esclerosis senil del cristalino - DM

Miopa de Curvatura:

- Por disminucin del radio de curvatura corneal y/o cristalino

- Ejemplo: Corneal QueratoconoCristalino Microfaquia, esferofaquia (Sd. Marfn)

LENTICONO

QUERATOCONOSNTOMAS DE LA MIOPA Mala visin de lejos

Entorno de prpados: - Disminucin amplitud pupilar - Compresin del globo ocular

- Presencia de clara midriasis

TRATAMIENTO

OPTICO Lentes esfricas cncavas (Negativas) QUIRURGICO Queratotoma radial, Fotoqueratectoma refractiva (Excimer Lser) Queratomileusis in situ (LASIK)

HipermetropaCondicin en la que los rayos de luz convergen detrs de la retina

CLASIFICACIONHipermetropa Axial:

- Por disminucin dimetro AP del ojo

Hipermetropa de ndice:

- Disminucin del ndice de refraccin del cristalino

c)Hipermetropa de curvatura: - Aumento del radio de curvatura corneal/cristalino

+ 1mm radio curvatura corneal = Hipermetropa de 6 DSEGN EL GRADO DE ACOMODACINLatente:

- Funcin acomodativa corrige defecto

Manifiesta:

- No se corrige a pesar de funcin acomodativa normal

- Subtipos:* Facultativa: Puede ser compensada con el esfuerzo acomodativo

* Absoluta: No se compensa a pesar de esfuerzo

Latente + Manifiesta = TotalSNTOMAS DE LA HIPERMETROPA Nios:

No suele haber defecto visual Cefalea o cansancio por esfuerzo visual Astenopa acomodativa

Adultos jvenes:

Astenopa acomodativa + fcil con el trabajo cercano Mala visin proximal Claudicacin del msculo ciliar

Adultos:

Mala visin de cerca Mala visin de lejos (al cabo de unos aos)* Conjuntivitis y blefaroconjuntivitis crnicaTRATAMIENTO Nios: Sintomticos, presencia de esotropa Errores diptricos > 3D Adultos en edad preprsbita: Prescribir mximo de correccin tolerable Adultos en edad prsbita: Correccin adicional Aumentar valor de presbicia Lentes esfricas convexas (Positivas)

AstigmatismoWhewell (1817): Sin punto Rayos de luz no se enfocan en un solo punto Debido a: Variaciones en la curvatura de los diferentes meridianos

95% de las personas tienen mnimo grado de astigmatismo (fisiolgico)

Habitualmente asociado a miopa e hipermetropa

CLASIFICACIONSegn la ubicacin del meridiano de mayor refraccin- A favor de la regla: A 20 o menos del meridiano vertical- En contra de la regla: A 20 o menos del meridiano horizontalb) Segn la regularidad de la superficie- Regulares: Rayos forman lneas focales en vez de puntos- Irregulares: Rayos no forman focos definidos Mayormente en patologa corneal Cicatrices, lceras

c)Segn la longitud del ojo

EHSHCMSMCAMCLINICA Mala visin Entorno palpebral Inclinacin ceflica Astenopa acomodativaTRATAMIENTO Indicar el mximo valor mejor tolerable Astigmatismos irregulares Lentes de contacto rgidos Ciruga: Tcnicas relajantes y traccionales

Lentes cilndricasBibliografa La Refraccin del Ojo y sus Anomalas; Dr. E. Gil del Ro

Refraccin Clnica y Quirrgica; Dr. Eduardo Soraide D.

Oftalmologa Clnica; Jack J. Kanski

Oftalmologa; UNMSM

GRACIAS