alteraciones del ritmo circadiano del adulto mayor
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8/18/2019 Alteraciones Del Ritmo Circadiano Del Adulto Mayor
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ALTERACIONES DEL RITMOCIRCADIANO DEL ADULTO
MAYOR
MARICARMEN VIERASANTILLÁN
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Desde el nacimiento hastala muerte nuestroorganismo sufre cambiosroios del desarrollo! encada una de las etaas dela "ida #infancia!adolescencia! adulte$ %"e&e$' e(erimentamoscambios adatati"os al
medio! necesarios inclusoara la e(istencia)
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ADA*TACI+N , SISTEMA
CIRCADIAN-.na de las
se/ales m0simortantes
ara elorganismo esla alternancia
del ciclo
lu$1oscuridad#d2a1noche'generada orla rotaci3n de
la tierra)
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Alrededor deeste ciclo delu$1oscuridad
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se organi$anlas
acti"idadesdiarias delos seres
humanos4
as2 como unaserie dem5ltiles"ariables
6siol3gicas4
e inclusoatol3gicas
)
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La organi$aci3n r2tmica deestas "ariables no s3lo
deende de la informaci3ntemoral e(terna! tambi7n
deende % es generada or unsistema end3geno de medici3n
temoral denominado SISTEMACIRCADIAN-)
Se sabe 8ue la e(resi3n de losritmos biol3gicos deende de
relo&es end3genos omarcaasos! los cuales lecon6eren al organismo un
orden temoral)
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En mam2feros! el relo& o marcaasos
circadiano rincial se locali$a en losn5cleos sura8uiasm0ticos delhiot0lamo #NS9') Se trata de :
e8ue/os n5cleos de unos ocos milesde neuronas! locali$ados a cada lado deltercer "entr2culo % en osici3n dorsal con
resecto al 8uiasma 3tico)
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El NS9 es el rincialmarcaasos end3geno!
%a 8ue su maniulaci3no destrucci3n roduce laalteraci3n de
r0cticamente todos losritmos circadianos! sobre
todo loscorresondientes a la
acti"idad motora!ingesti3n de alimentos!temeratura! conducta
se(ual! ciclo sue/o;"igilia % a di"ersas
hormonas inclu%endo lamelatonina)
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• Se sabe 8ue el anciano resenta alteraciones delos ritmos circadianos de>
• Sin embargo! se conoce mu% oco acerca dec3mo en"e&ece el sistema circadiano! 8ue es elrincial regulador de la homeostasis redicti"a)
Metabolismo
Nutrici3n
Alimentaci3n
Ciclo desue/o1"igi
lia
Temeratura
cororal
Cortisol
Melatonina
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ENVE
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El adulto ma%or toma siestas %emie$a a dormir or eriodoscortos durante el d2a)
La fragmentaci3n del sue/o enellos hace 8ue los er2odos de"igilia nocturnos aumenten! hasta
ocuar entre el ?: % el :@ deltiemo del d2a dedicado al sue/oBor lo tanto! su caacidad aradormir or la noche disminu%edram0ticamente)
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A esta alteraci3n en el ritmo de
sue/o1"igilia est0 asociada ladisminuci3n en la roducci3n! %or ende liberaci3n! de lahormona melatonina! 8uemuchos han denominado comola hormona del sue/o o de la
&u"entud)
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Melatonina
La melatonina es unahormona roducida en
el cerebro de todoslos mam2feros! en
articular en la
gl0ndula inealsituada en eldienc7falo)
Su s2ntesis %liberaci3n muestran
un marcado ritmocircadianoB su ico
m0(imo de secreci3nse roduce durante la
noche)
Este ritmo circadianoen la roducci3n de
melatoninaroorciona al
organismo una "aliosainformaci3n sobre elinicio de la noche!
como resultado! esteciclo hormonal dirige
% acola a otrosritmos circadianos)Esta ritmicidad en lasecreci3n de
melatonina uede sere(licada or la
cone(i3n entre la
gl0ndula ineal % elNS9! este 5ltimocontrola el ritmocircadiano de la
s2ntesis de melatoninaa tra"7s de una "2a
multisin0tica de tiosimatico)
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La roducci3n de melatonina "ar2a tambi7n con laedad % a lo largo de la "ida #adem0s de las
"ariaciones diarias'B los ni"eles m0s altos son en la
infancia! luego declinan en la edad adulta %!6nalmente! disminu%en considerablemente en la"e&e$)
M5ltiles factores ueden contribuir a la
disminuci3n de las concentraciones s7ricas demelatonina>
Se iensa 8uela
calci6caci3nde la gl0ndulaineal odr2a
ser laresonsable
de ladisminuci3n
de lamelatonina en
los ancianos)
Elen"e&ecimiento del n5cleo
sura8uiasm0tico)
Alteraci3nrimaria del
sistemacircadianouede sercausa de
en"e&ecimiento)
una resuestadisminuida en
la acti"aci3nneuronal delNS9 de ratas
"ie&asdesu7s deest2mulosluminosos)
uede a su"e$ ser causa
del roioen"e&ecimient
o delorganismo
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ALGUNAS RECOMENDACIONESIMPORTANTES
Rearardirectamente la
ma8uinaria del relo&#NS9' es m0s
comlicado % no sedisone a5n de las
herramientastera7uticasadecuadas)
Lo m0s accesiblees actuar sobre lasse/ales e(ternas
8ue llegan al relo&!es decir controlar
o adecuar lossincroni$adores de
los ritmosbiol3gicos)
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Las recomendaciones para controlaro adecuar los sincroniadores de losritmos !iol"#icos son$
E(osici3n a lu$ brillante durante el d2a% comleta oscuridad durante la noche)
E&ercicio f2sico)
orario regular de alimentaci3n)
Consumo de melatonina)
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GRACIAS