TRASTORNOS DEL LENGUAJE

AFASIASDISARTRIA

Dr. Alejandro Blank Hospital de Rehabilitación “Vera Candioti” Santa Fe 2008

El lenguaje

principal herramienta que posee el ser humano para interactuar y formar vínculos con otros

se halla estrechamente unido a la inteligencia y al pensamiento para llegar al lenguaje tenemos que ser capaces de imaginar y recordar

AFASIA

alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo pérdida de la comprensión y del uso de los diversos símbolos hablados o escritos con los que el hombre se comunica

AFASIA

término afasia fue acuñado en 1864 por el médico francés Armand Troussesu (1801-1867). lesión cerebral focallocalizada en el hemisferio dominante

Afasia

aparece como consecuencia de una lesión del Sistema Nervioso Central en un momento en que el lenguaje existía ya en el individuo que padeció la lesión cerebral

CAUSAS

accidentes cerebrovasculares traumatismos craneanos tumores cerebrales infecciones

Según el tipo de lesión y los trastornos causados sobre los diferentes factores que intervienen en el lenguaje las podemos clasificar en:Afasia de BrocaAfasia de WernickeAfasia de conduccion Afasia global

Afasia de Broca

por lesión de la circunvolución frontal inferior ( area de Broca )

se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica)

afasia no fluida (o de tartamudeo). una persona con afasia de Broca puede decir :

"caminar perro", está tratando de decir que sacará al perro de paseo

también pueden estar alteradas la denominación, la lectura (alexia) y la escritura (agrafia). la comprensión es mejor que la expresión suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho

síntomas de una afasia de Broca

el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores tiene problemas para encontrar las palabras deseadas su articulación es deficiente las palabras que emite están deformadas la comprensión del lenguaje es casi normal

Afasia de Wernicke

por lesión de áreas témporo-parietales déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado

Afasia de Wernicke

agregan palabras innecesarias (neologismos) y cambian unas palabras por otras (parafasias )ensalada de palabras

Ejemplo dicen: Usted sabe que el pichicho locucio

y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente

y quieren decir "el perro necesita ir fuera así que

lo llevaré a dar un paseo"

Afasia de Wernicke

tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen

Síntomas

el paciente habla mucho, como si estuviese alterado las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fonética el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores

Afasia de conducción

lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de Wernickeprincipal característica es una incapacidad para la repetición más fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke

Afasia de conducción

realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas comprensión del lenguaje conservadaNo suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crónica

Afasia global

tanto la comprensión como la expresión están alteradas se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral mediala comprensión aunque permanece siempre muy deficitaria puede recuperarse más que la expresión

Tratamiento de la afasia

tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido factores que influyen en la mejora :

causa del daño cerebral área del cerebro que estaba dañado grado de lesión cerebral edad y salud del individuo

Factores adicionales motivación entorno nivel educacional capacidad del sujeto para darse

cuenta de sus propios déficits

Tratamiento

mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente compensar los problemas del lenguaje aprender otros métodos para comunicarse.

Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones Mantener un tipo de conversación natural Incluir a la persona con afasia en las conversaciones Estimular cualquier tipo de comunicación

Evitar corregir el habla del individuo Permitirle todo el tiempo que necesite para conversar

es preciso que exista una lesión del sistema nervioso central que afecte al lenguaje generalmente en las áreas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante- normalmente el izquierdo

DISARTRIA

Son "los problemas de articulación del habla a consecuencia de una lesión cerebral (quedan dañados los nervios craneales) produciendo una parálisis o ataxia de los músculos de los órganos fonatorios."

variación en los movimientos requeridos para la producción del habla el lenguaje interno y la estructura de la lengua permanece sin cambios motricidad dañada y no a la alteración de funciones cognitivas

CAUSAS

trauma craneo-cervical un tumor del cerebro o cerebelo enfermedades infecciosas degenerativas

Clasificación de la disartria de acuerdo a la localización de la lesión

Disartria Espástica lesión localizada en la neurona motriz

superior aumento del tono de los músculos

laríngeos acarrea un estrechamiento de la apertura laríngea

pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y monótono

Disartria Flácida * es una lesión localizada en la neurona

motriz inferior *la voz se torna ronca y el volumen es bajo *parálisis del músculo elevador del paladar

y de los músculos constrictores de la faringe, se produce una hipernasalidad a la hora de hablar

Disartria Atáxica lesión localizada en el cerebelo aspereza de la voz y monotonía en el

tono con pocas variaciones de intensidad

Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal

Disartria Hipocinética Característica de la enfermedad de

Parkinson movimientos lentos, limitados y

rígidos, movimientos repetitivos en los músculos del habla, voz débil

Disartria Hipercinetica Todas las funciones motrices básicas

(respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas

Tratamiento

objetivos : lograr que el habla sea más clara y más fluida enseñár a controlar y a fortalecer los músculos de la cara y de la bocaejercicios suelen hacerse frente al espejo

se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo suficiente para lograr expresarse

Esquemas de ubicación de las afasias

UBICACION

Esquemas de ubicación

AFASIAS: LOCALIZACIÓN EN TC

Algoritmo gráfico de las Afasias

Gracias

BIBLIOGRAFIA

Sabbatini, R. M. E. A Brief Biography of Pierre Paul Broca

Carlson, N. Fundamentos de psicología fisiológica. Cap. 1 y 5.Los orígenes de la psicología fisiológica.

Patologias del lenguaje; Reyes Tejedor Mariano.