AISLAMIENTO POR CONTACTO.

ANGELES LOPEZ JUAN CARLOS.

INTRODUCCIÓN.

El ambiente hospitalario es uno de los sitios en donde existen mayor cantidad de agentes patógenos y oportunistas, los cuales podrían provocar una serie de complicaciones. Cualquier persona en contacto directo o indirecto con el paciente

En esta estrategia tenemos que conocer cada uno de los eslabones de la cadena de una enfermedad infecciosa tener un amplio conocimiento al identificar los elementos que ocupa el eslabón más débil para una intervención oportuna.

Con una finalidad oportuna de los aislamientos para evitar la transmisión de infecciones altamente contagiosas o epidemiológicamente. Las características de un aislamiento incluyen todas las medidas de control de la infección, encaminadas a disminuir la transmisión de microorganismos en los hospitales. El incumplimiento de éstas puede suponer un riesgo potencial notable.

CONCEPTOS BÁSICOS.Las definiciones se usan para vigilancia de las infecciones nosocomiales, se basan en criterios y biológicos y comprenden 50 sitios de infecciones potenciales.

Publicadas por los centros para el control y la prevención de enfermedades. (CDC).

INFECCIÓN NOSOCOMIAL.

Son infecciones contraídas durante una estancia en el hospital que no se habían manifestado ni en periodo de incubación en el momento de ingreso del paciente. Las infecciones que ocurren más de 48 horas se consideran nosocomial.

INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA.

Condición sistémica o localizada en un paciente manifiesta de la siguiente manera:

Reacción adversa ante la presencia de un agente infeccioso o toxinas.

Paciente que ingreso sano, adquirió la infección y el desarrollo en el hospital.

Ingresa infectado, lo tratan y adquiere una nueva infección intrahospitalaria y egresa en periodo de incubación.

Eslabones de una cadena infecciosa.

Agente infeccioso o patógeno.

Un reservorio o fuera del crecimiento del

agente

Una puerta de salida del reserevorioUna vía de

transmisión.

Una puerta de entrada en el

huésped

Un huésped susceptible.

COMPONENTES.

• Reservorio.

• Agente infeccioso o patógeno.

• La puerta de salida.

• La vía de transmisión.

• La puerta de entrada.

• El huésped.

RESERVORIO.

Es el huésped natural o hábitat del agente etiológico y es susceptible a su mecanismo de transmisión puede ser un ser humano o animal, planta, suelo o objeto inanimado.

AGENTE INFECCIOSOS O PATÓGENO.

Es el organismo vivo (microorganismo productor de la enfermedad

Virus.

Bacterias.

Hongos.

Protozoarios.

Parásitos.

PROPIEDADES DEL AGENTE.

La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un huésped a otro.

La patogenicidad o capacidad para producirse enfermedad, que se denomina virulenta.

La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria específica y duradera en el huésped.

PUERTA DE SALIDA.

Una vez el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida, tiene diversos puntos, como: Membranas cutáneas y mucosas. Tracto respiratorio. Tracto gastrointestinal. Tracto urinario. Tracto reproductor y sangre.

 

VÍAS DE TRANSMISIÓN.

Estas vías y medios son usados por el agente inefectivo para transmitirlo al reservorio o fuente a un huésped susceptible.

TRANSMISIÓN DIRECTA: consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un huésped. Besos. Contacto sexual. Estornudos y tos.

TRANSMISIÓN INDIRECTA: el agente infeccioso entra en contacto con el huésped susceptible a través de un objeto

VÍA AÉREA: agente infeccioso que lo trasporta hacia la puerta de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del huésped susceptible.

PUERTA DE ENTRADA.

Sitio donde entra el agente infeccioso hacia el huésped.

Conjuntivas.

Aparato respiratorio.

Aparato gastrointestinal.

Aparato genitourinario.

Heridas.

Mordeduras.

HUÉSPED

Es la persona víctima del agente.

HUÉSPED SUSCEPTIBLE:

Ser vivo que no tiene inmunidad especifica suficiente para que un agente infeccioso determinado pueda entrar en contacto con la enfermedad.

EJEMPLO. AGENTE

ENTERO TOXINA VOBRO COLERA.

MODO DE TRANSMISICION.

ALIMENTOS.

RESERVORIO ANIMAL INGECTADO

PUERTA DE SALIDATRACTO

GASTROINTESTINAL

PUERTA DE ENTRADA.TRACTO

GASTROINTESTINAL

HUESPED SUCEPTIBLEHOMBRE.

CADENA DE INFECCION DE LA

COLERA.

¿CÓMO CORTAMOS LA CADENA?

Aplicación de precauciones estándar.

A través de barreras físicas. Eje: mascarillas, guantes, gorro, cubre bocas, etc.

A través de barreras especiales, como distancias máximas de pacientes. (Aislamientos)

LOS AISLAMIENTOS Son barreras físicas que se interponen entre la fuente de infección (paciente infectado o colonizado) y el sujeto susceptible (otros pacientes, familiares y personal) para disminuir la posibilidad de transmisión.

Esto es necesario para que la cadena de transmisión no siga abarcando un porcentaje de pacientes susceptibles a la infección.

TIPOS DE AISLAMIENTOS.ESTRICTO. (CONTACTO)

Se utiliza para evitar la transmisión de infecciones sumamente contagiosas, las cuales se pueden contagiar por medio del contacto físico con el paciente que padezca dicha infección.

PROTECTOR (GOTA)

Se aplica a aquellos pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo padezca leucemia que esté realizando algún tratamiento para combatir un tumor o que haya recibido un trasplante alguien que reciba inmunodepresores.

RESPIRATORIO (AÉREO)

Este tipo de aislamiento se aplica en aquellos pacientes que puedan trasmitir algunas enfermedades infecciosas por medios del aire o distancias cortas como:

Tosferina

TBC

Sarampión

Rubeola meningitis y varicela

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Estas están diseñadas para reducir el riesgo de la transmisión de microrganismos patógenos y ese tipo de recomendaciones se utilizan en todos los pacientes hospitalizados.

NOTA: deben aplicarse a todos los pacientes que son atendidos en consultas siempre que prevea en su contacto.• Sangre fluidos corporales• Orina heces• Piel no intacta y mucosa.

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

1LAVADO DE MANOS Es la medida básica a realizar para protección del paciente y del personal. Siguiendo los 5 momentos de lavado de manos

2USO DE GUANTES.Estériles:Para procedimientos invasivos.No estriles:Para manipular sangre o fluidos corporales del paciente.

EL USO DEGUANTES

“NO”REEMPLAZA EL

LAVO DE MANOS.

3

4

Uso de mascarilla y lentes.Son utilizados para procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre, secreciones o fluidos corporales y pacientes con sospecha de TBC

Uso de bata.Para procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre o fluidos.

5

Uso de recolectores Se utiliza para desechar todos los objetos punzo cortantes y nunca reencapuche.

AISLAMIENTO POR CONTACTO.

Transmisión por CONTACTOEs el modo más importante y frecuente de transmisión de infecciones nosocomiales. Se divide en dos subgrupos: transmisión por contacto directo y transmisión por contacto indirecto. La transmisión por contacto directo Implica contacto entre la superficie corporal de una persona infectada o colonizada con un huésped susceptible (por ejemplo al movilizar un paciente, bañarlo o cualquier actividad que conlleve un contacto personal directo). La transmisión por contacto indirecto Supone el contacto de un huésped susceptible con un objeto intermedio contaminado, normalmente inanimado (instrumentos, agujas, vendajes, guantes no cambiados entre pacientes, etc.).

EJEMPLOS.

Pacientes de traslado de otros servicio u hospital Colonización o infección por bacterias multiresistentes

P:aeroginosa, S. aureus y E. coli, enterococo resistentes a la vancomicina

Infecciones intestinales por clostridium diffcile Infecciones de la piel que son altamente contagiosas o

que puedan ocurrir cobre la piel. Difteria cutánea Herpes simple Impétigo Pediculosis Sarna Síndrome de piel escaldada por estafilococo Conjuntivitis Fiebre hemorrágica

PRECAUCIONES POR CONTACTO.

1

2

Antes de tocar el entorno del paciente Lavarse las manos y coloque guantes y cubre bocas.

Si su ropa pudiera tener contacto del pacienteLavarse las manos coloque bata y guantes.

3 Retire los guantes, la bata y lavarse las manos Después del contacto con el paciente o material contaminado.

4Lavarse las manos Con jabón antiséptico o con alcohol después del retiro de guantes

5Si requiere trasladar al paciente otro sitio notifique al servicio correspondiente y traslade usando bata, guantes, cubre bocas,

Recomendaciones.• El lavado de manos puede hacerse con agua y

jabón antiséptico (clorhexidina) o con alcohol en gel.

• Cuarto privado; si no es posible, coloque al paciente en un cuarto doble junto con otro paciente con el mismo diagnóstico.

• Evite trasladar al paciente; de requerirse, notificar a servicio de epidemiología

• Desinfecte el equipo de mobiliario utilizado con el paciente

• Restringir las visitas

GRACIAS.