agentes mecanicos, termicos.pptx
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R E L L A ZA P A T A M
Á R Q U E Z
C T M P : 75 9 2
QUÉ SON…?Conjunto de aparatología electroterápica que se aplica a los métodos de tratamiento fisioterapeutico que usan estimulación eléctrica o agentes físicos como estimulación mecánica, calor, frío, radiaciones ultravioleta, etc. para mejorar, prevenir y/o diagnosticar la condición en la que se encuentra el paciente.
EFECTOS DEL A.F
Todo agente físico es portador de energía, que al nteractuar con el material biológico ocasiona usa serie de efectos:
Tipo físico o primario. Nivel tisular y orgánico
Tipo bioquímico o secundario. Nivel celular
INTERACCION FISICACon el material biológico
RESPUESTA PRIMARIANivel tisular y orgánico
RESPUESTA SECUNDARIABioquímico. Nivel celular
AGENTE FISICOEnergía Térmica – Mecánica -
Electromagnética
LOCAL GENERAL
ADECUADA INADECUADA
ACCION TERAPEUTICA
ACCION DAÑINA
CLASIFICACIÓN DE LOS A.F.
• Agentes cinéticos o mecánicos• Agentes térmicos• Agentes eléctricos• Agentes electromagnéticos• Agentes climáticos, hidroterapia
AGENTES CINÉTICOS Y/O MECÁNICOS
Implican la emisión y transmisión de fuerza o energía mecánica, que conlleva al movimiento del organismo, moléculas o tejidos donde actúan.Ej: Cinesiterapia (Kinesiterapia), Masoterapia.
CINESITERAPIAConjunto de métodos que utilizan el movimiento con fines terapéuticos.Todo aquel ejercicio dirigido a prevenir o curar las enfermedades o sus secuelas.
ActivaPasiva
ACCIONES FISIOLÓGICASA. Efectos Locales:• Mejora la circulación, retorno venoso y
linfático.• Aumenta volumen muscular (hipertrofia
fibras musc. y aumento de red capilar).• Aumento de la contractilidad.• Estiramiento de capsulas articulares,
ligamentos, estimulo de secreción sinovial.
• Estimulación del funcionamiento de nervios periféricos.
• Mejora del equilibrio y coordinación de los movimientos.
ACCIONES FISIOLÓGICASB. Efectos Generales:• Aumento del trabajo cardiaco.• Aumento de la circulación general por
una disminución de la resistencia periférica, lo que favorece el intercambio tisular.
• Elevación de la temperatura.• Efectos psíquicos favorables.
MASOTERAPIAMétodo terapéutico manual o instrumental, que mediante mecanismos directos o reflejos, modifica el estado de los tejidos subyacentes al área orgánica tratada, además de producir una beneficiosa repercusión sobre el estado general del paciente.Incluye estiramientos y compresiones rítmicas de los tejidos.
EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS• Efecto Mecánico: presiones ejercidas
sobre los tejidos, logrando desplazamientos tanto de la sangre y linfa (como de los exudados y edemas) hacia las zonas no comprimidas. Ayudan a la circulación y favorecen la reabsorción
EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS• Efecto reflejo: masaje suave y
deslizante, donde se involucra al SN Autónomo, dando lugar a dilatación de los pequeños vasos, aumento de la permeabilidad capilar, incremento del flujo sanguíneo, enrojecimiento y aumento de la T°. Produce asimismo una acción sedante y un efecto relajante general.
OTROS EFECTOS• Suaviza la piel, elimina células muertas.• Favorece la transpiración y la secreción
grasa.• Aumenta el umbral de la sensibilidad
dolorosa. (a nivel sensitivo)• Produce una acción excitante, y aumenta la
conducción nerviosa. (a nivel motor)• Distensión y ablandamiento de tejido fibroso.
OTROS EFECTOS• Puede llegar a romper adherencias en
tejidos fasciales y periarticulares.• Absorción de exudados articulares.• Sobre la respiración• Sobre la digestión
CONSIDERACIONES PARA LA TÉCNICA• Gabinete ordenado, limpio, sin distracción,
música suave, temperatura de 20° C aprox. Agradable que contribuya a la relajación.
• Postura cómoda del paciente y del tratante.• Zona a tratar desnuda.• Masaje se realizará de forma rítmica, sin
brusquedad.
CONSIDERACIONES PARA LA TÉCNICA• Comenzará superficial y se irá
aumentando la intensidad para luego regresar a como se comenzó.
• Tiempo: varia desde 5´ hasta 30 minutos.
• Ningún instrumento supera la mano de un experto en masaje.
MANIOBRAS FUNDAMENTALES DE MASAJE• Difieren según: parte de la mano,
presión ejercida, dirección, ritmo, velocidad y efectos esperados.
MANIOBRAS FUNDAMENTALES DE MASAJE1. Frotación:
• F. superficial: masaje superficial, deslizamiento con suavidad, uniforme con la palma de la mano o el pulpejo de los dedos. Ritmo lento. Dirección en sentido de las fibras.. Principal efecto es analgésico. Con esta se comienza y culmina la maniobra.
• F. profunda: de forma mas enérgica. Favorece la depleción de venas y linfáticos, gran utilidad en edema.
2. Fricción:
No hay deslizamiento de la mano sobre la piel del paciente. Talón de la mano o yema del pulgar se adhiere firmemente sobre la piel y la moviliza sobre los planos subyacentes (superfic. Sobre profundo). Se aplica cierta presión de manera circular en región aplanada, longitudinal en extremidades. Objetivos: liberando tejidos fibróticos adheridos, reducir espasmo muscular, provocar efectos reflejos sobre los PG.
3. Amasamiento:
Compresión y movilización de músculos y tendones entre el pulgar y los cuatro dedos restantes, se presiona y posteriormente se suelta. Poca intensidad, de manera intermitente, no existe desplazamiento de la piel. Las manos van de distal a proximal. Objetivo: favorecer la circulación, eliminar desechos, reblandecer adherencias.
4. Percusión:
Golpeteo enérgico con las manos relajadas y en movimientos rápidos alternantes. Puede realizarse con la palma de la mano, con su borde cubital, con la eminencia hipotenar (puños). En un principio son débiles y va aumentando la intensidad de manera gradual. Producirá una estimulación de las estructuras subcutáneas y una mayor irrigación muscular.
5. Vibración:
Mano contacta firmemente con la piel, y transmite un temblor rítmico, una serie de oscilaciones producidas por contracciones y relajaciones rápidas de los músculos del antebrazo. Su principal efecto es sedación.
MANIOBRAS ESPECIALES6. Masaje Transversal Profundo:
Descrito por Cyriax, actúa puntualmente sobre zonas muy limitadas: musculares, tendinosas o capsuloligamentosas. Se realiza con los pulpejos de los dedos, en ocasiones reforzados por otras regiones de la mano. Presión intensa, dolorosa en dirección perpendicular a las fibras. En zonas tendinosas deberá estar ligeramente estirado. Objetivo: desaparición del dolor y recuperación de la función.
7. Liberación Miofascial:
Objetivo: devolver el movimiento y desplazamiento de los tejidos blandos adheridos a las fascias. Se ejerce presiones y estiramientos mantenidos en contra de la restricción encontrada.
8. Digitopresión
Consiste en la aplicación de presión mantenida por 30 segundos con el dedo en el punto de contractura, nódulos fibrosos y/o banda tensa. Objetivo: disminuir el dolor, tensión y entumecimiento.
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INDICACIONES• Dolores musculares, tendinosos y
periarticulares.• Neuralgias• Parálisis y contracturas• Insomnio• Edemas• Cicatrices, adherencias
CONTRAINDICACIONES• Procesos inflamatorios e infecciosos
agudos• Flebitis aguda• Tumores malignos• Zonas de fracturas o traumatismos
recientes• Zonas de encrucijadas vasculares o
nerviosas
AGENTES TÉRMICOSImplica a la temperatura:
Termoterapia: De 10 a 15 minutos. SuperficialProfunda
Crioterapia: 5minutos o 20 minutos
TERMOTERAPIA (30° A 45°C)
La transmisión de calor puede ser por 3 modalidades:
Por conducción: intercambio de energía interna entre áreas de diferentes temperaturas, de forma que se produce una aproximación gradual a una temperatura común.
TERMOTERAPIAPor convección: transferencia de calor que tiene lugar en un liquido (aplicaciones hidroterápicas).
Por conversión: transformación de otros tipos de energía en energía térmica.
Modalidades de termoterapia y agentes termoterápicos
CONDUCCION CONVECCION CONVERSION
SUPERFICIAL Chc, bolsas calientes, parafina
Duchas calientes, hidroterapia, sauna
infrarrojos
PROFUNDA Onda corta, microondas, ultrasonidos
EFECTOS DE LA TERMOTERAPIA• Aumento de la extensibilidad de tejido
conectivo• Disminución de la rigidez articular• Efecto analgésico• Efecto antiespasmódico• Mejora la actividad metabólica y
enzimática.
INDICACIONES
• Procesos inflamatorios crónicos y subagudos.
• Procesos articulares degenerativos.• Contracturas y espasmos musculares.• Rigidez articular• Entre otros
• Alteraciones de sensibilidad• Inadecuado riego sanguíneo• Embarazo
PRECAUCIONES
CONTRAINDICACIONES• Diátesis hemorrágicas• Flebitis• Gónadas• Zonas de heridas abiertas• Procesos inflamatorios agudos• Tumores o neoplasias malignas
CRIOTERAPIA
Modalidades de crioterapia
CONDUCCION CONVECCION VAPORIZACION
Bolsas de hielo, bolsas de gel, toallas frias
Duchas frías, Vaporizadores fríos
EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA
• Disminución de la temperatura y metabolismo tisular.
• Disminución del flujo sanguíneo• Disminución de la inflamación y edema• Disminución del dolor y espasmo muscular• Aumento de la viscosidad del liquido
sinovial, de los tejidos conectivos articulares y periarticulares.
• En aplicaciones cortas, la función muscular mejora (mejor circulación).Vasoconstricción.
• En aplicaciones largas, se reduce la potencia muscular (reducción del flujo sanguíneo). Vasoconstricción seguida se Vasodilatación y nuevamente vasoconstricción; reducción del flujo sanguíneo.
• Disminuye temporalmente reflejos tendinosos profundos y la frecuencia del clonus.
EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA
INDICACIONES• Cuadros postraumáticos agudos.• Quemaduras leves y superficiales.• Dolor y prurito.• Procesos Inflamatorios• Espasticidad????
PRECAUCIONES• Transtornos vasculares periféricos• HTA• Arterioesclerosis• Hipersensibilidad al frio