Completeaza -Nume si adresa firma, CUI

Nr. .. / ..

Ctre: ITM n atenia:ADRES

Ca urmarea a controlului efectuat n data de .. i a NOTEI DE CONTROL [ sau PV cum scrie pe document } nr. .. v informm c au fost remediate deficienele constatate, i anume:1. 2. 3.

Conductor operator economic, ..