activite physique, hormones et … · service de médecine du sport et des explorations...
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ACTIVITE PHYSIQUE, HORMONES
ET VIEILLISSEMENT
Martine DUCLOSService de Médecine du Sport et des Explorations Fonctionnelles
CHU G.MontpiedClermont-Ferrand
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Vieillissement
↓ Hormones sexuelles↓ S-DHEA↓ GH/IGF-I
↓ activité physique
↓ masse musculaire↓ densité osseuse↑ masse grasse
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O’Connor et al. J Gerontology 53:176-182, 1998
AXE GH- IGFI
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Healy et al. J Clin Endocrinol Metab 90: 641-649, 2005
813 athlètes haut niveau (537♂ - 276♀) : 17-64 ans
AXE GH-IGF-I: ACTIVITE PHYSIQUE ou VIEILLISSEMENT?
AGE (années)
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Rudman et al. NEJM 323: 1-6, 1990
21 hommes, 61-81 ans, 6 mois GH (1) ou placébo (2)
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Brill et al. JCEM 87: 5649-57, 2002
10 hommes, 68±2.5 ans, 1 mois GH
311.0±16.8
409.4±27.6176.8±18.8272.7±28.927.72±1.4356.39±1.0726.9±1.01
310.4±15.5
415.7±35.9155.7±14.2256.4±15.729.10±1.6654.79±1.3026.7±1.05
Knee extension concentric (Newton m/sec)Knee extension eccentricKnee flexion concentricKnee flexion eccentric% body fatFFM (kg)BMI (kg/m2)
GHBasal
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Taaffe et al., J Clin Endocrinol Metab 79: 1361-66, 1994
18 ♂65-82 ansEntraînementde musculation
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Harman et al. JCEM 86: 724-731, 2001
TESTOSTERONE
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Kaufman et al. JCEM 11: 289-309, 1997
Proportion d’hommes ayant un déficit androgénique en fonction de l’âge
Modifications de la composition corporelle avec vieillissementne s’accompagnent pas chez tous les sujets d’une ↓testostérone.
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EFFETS DE SUPPLEMENTATION EN TESTOSTERONE
Bhasin et al., J Clin Endocrinol Metab 90: 678-688, 2005
20sem 19-35 ans 60-75 ansDEXA Pesée hydrostatique
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Laughlin et al. JCEM 85: 3561-68, 2000
Men
Women
Toutes les études de supplémentation en DHEA : pas d’effet de la DHEA sur la composition
corporelle ni sur la force musculaire
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Changes in fat mass Changes in strength (knee)
Morales et al. Clinical Endocrinol. 49: 421-432, 1998
Men Women Men Women
UNE SEULE ETUDE POSITIVE et seulement chez les hommes!
Toutes les autres études : pas d’effet de la DHEA sur la composition
corporelle ni sur la force musculaire
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ROLES DEL’ACTIVITE PHYSIQUE
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02468101214161820
GH
(ng/
ml)
Agéssédentaires
Jeunessédentaires
Repos30 min
*
*EXERCICE ET GH
*
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0
10
20
30
40
50
60
70
repos post exercise
40 ans70 ans
Free
test
oste
rone
(pm
ol/l)
Hakkinen et al. J Gerontology 55: 95-105, 2000
**
* P<0.05 vs repos
5 séries x 10 RM (bilateral leg press machine)Mais réponse sujets âgés < sujets jeunes
EXERCICE ET TESTOSTERONE chez l’homme
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00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
repos post exercise
40 ans70 ans
Free
test
oste
rone
(pm
ol/l)
Hakkinen et al. J Gerontology 55: 95-105, 2000
**
* P<0.05 vs repos
5 séries x 10 RM (bilateral leg press machine)Mais réponse sujets âgés < sujets jeunes
EXERCICE ET TESTOSTERONE chez la femme
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EFFETS DE L’ENTRAINEMENT
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Poehlman et Copeland, JCEM 71: 1468-1473, 1990
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Bonnefoy et al. Revue de Médecine Interne 23: 819-827, 2002
Chez les sujets âgés, niveau d’AP, force musculaire et [IGF-I] et [S-DHEA] sg sont corrélés
suggérant une influence favorable de l’activité physiquerégulière sur la production de ces hormones
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Lange et al. JCEM 87: 513, 2002
31 H70-82 ans12 sem entraînement musculation30 min 3fois/sem
Gain masse maigre (DEXA)
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0
5
10
15
20
25
Exercice Contrôle
Basal10 sem
Singh et al. Am J Physiol 277: E135-E143, 1999
Expr
essio
n IG
F-I i
ntra
-mus
cula
ire (%
)
*72-98 ans10sem (3x/sem)3 séries x 8 répétitions
Variations de l’IGF-I intramusculaire
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GH
IGF-IIGF-I
IGF-I
IGF-Isurcharge
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Adams Am J Physiol 93: 1159, 2002
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QUEL TYPE
D ’ACTIVITE PHYSIQUE?
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Entraînement de type endurance: ↑GH-IGFI au repos
Diminution de la masse grasse
Protection cardio-vasculaire
± Rôle préventif dans certains cancers
Entraînement de type musculation: ↑IGF-I IM au repos ↑ testo au cours EM
Augmentation/maintien de masse musculaire
Les deux ?
Gain ou maintien de densité osseuse
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Circulation 2007ACSM/AHA Recommendations
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Vieillissement
↓ Hormones sexuelles↓ SDHEA↓ GH/IGF-I
↑ activité physique
↓ masse musculaire↓ densité osseuse↑ masse grasse
AP régulière modifie peu les concentrations hormonalesau repos
GH, IGF-I, SDHEA corrélées au niveau d’AP, masse musculaireet bien être chez le sujet âgé
La sécrétion hormonale reste stimulable par l’exercicechez le sujet âgé